El sistema genital masculino está integrado por los órganos genitalesmasculinos internos y externos. Estos comprenden: - Una glándula par, el testículo, que produce los espermatozoides (secreción externa), y cuyas células intersticiales elaboran hormonas (secreción interna). - El epidídimo es la vía colectora y excretora del semen (esperma). Está anexado a cada testículo. - Las vías espermáticas: conductos deferentes, vesículas seminales. Conductos eyaculadores, uretra. - Las glándulas anexas: próstata y glándulas bulbouretrales. - Un órgano copulador: el pene Testículo El testículo y el epidídimo están situados dentro del escroto (bolsas escrotales). Situado debajo del pene y del periné, entre ambos muslos. El testículo es un órgano ovoide, aplanado transversalmente, de color blanco azulado, brillante y liso. Dos caras: medial y lateral. Tiene dos bordes, uno posterior y otro anterior, Dos extremidades: superior e inferior Epidídimo El epidídimo está sobre e el borde posterior del testículo. Se describen: Una cabeza redondeada, superomedial; Un cuerpo alargado, separado del testículo por dos surcos, lateral y medial inferior y lateral. Estos lobulillos están recorridos por los túbulos seminíferos. En la parte posterosuperior del testículo es particularmente densa y forma el mediastino testicular [cuerpo de Highmoro]. Una cola. que limitan a los lobulillos testiculares. que son el origen de la secreción interna de la glándula. son los tabiques testiculares. la red testicular [de Haller]. Tejido propio Células espermatogénicas que originan los espermatozoides. La túnica albugínea rodea al testículo y envía tabiques conjuntivos que van desde el mediastino testicular hasta la superficie. El testículo y el epidídimo están formados por: Una envoltura fibrosa. Túbulos seminíferos . células de sostén y células intersticiales. bastante libre frente a la extremidad inferior del testículo. Se trata de un tabique vertical incompleto que encierra numerosos vasos y una red de conductillos eferentes. también llamada túnica albugínea Un tejido propio Túbulos seminíferos. Túnica albugínea Es una membrana fibrosa de fibras de colágeno. La división del escroto. Escroto y envolturas del testículo y del epidídimo El escroto es el saco que contiene a los testículos. Fascia cremastérica y músculo cremáster Este plano está formado por el músculo cremáster. Lateralmente. debido a la mayor longitud del cordón espermático y la altura del testículo izquierdo. Donde se continúa con el conducto deferente. inconstante. Cada testículo está rodeado por un saco dartoico que lo suspende de las formaciones vecinas. Estas bolsas escrotales están constituidas: escroto. fijado a la espina del pubis. Fascia espermática externa Se interpone entre el dartos y el cremáster. fascia cremastérica. Piel: La mitad izquierda del escroto suele estar más baja. fascia espermática interna y vagina. que se dirigen hacia el mediastino testicular. cavidades individuales del escroto con envolturas independientes. Éstos desembocan en el conducto del epidídimo. a nivel de la línea mediana. una capa de fibras de músculo liso. músculo estriado compuesto por un fascículo lateral que se origina en el oblicuo interno del abdomen y por un fascículo medial. está marcada superficialmente por el rafe escrotal. el dartos forma el tabique escrotal y determina dos cavidades dentro del escroto: las bolsas escrotales. La continuación de los túbulos seminíferos contorneados son los túbulos seminíferos rectos. Túnica dartos: En la línea mediana. epidídimo y parte inferior de los cordones espermáticos está contenido bolsas escrotales. Fascia espermática interna . Los túbulos seminíferos rectos desembocan en la red testicular y de allí parten 10 a 20 conductillos eferentes del testículo que se dirigen hacia la cabeza del epidídimo. Escroto Es un saco cutáneo formado por dos capas: la piel y túnica dartos.Los túbulos seminíferos contorneados tienen un trayecto tortuoso y. se fija a las ramas isquiopúbicas y se prolonga adelante en el plano subcutáneo de la pared abdominal. fascia espermática externa. Arriba: Constituye el aparato suspensor del escroto. Cada conjunto de testículo. Que lo recorre desde la cabeza hacia la cola. . . queda aquí configurado el ligamento escrotal que representa el vestigio del gubernaculum testis. Entre las dos capas existe una cavidad vaginal. Las arterias profundas son ramas de la arteria cremastérica. Cara parietal está separada de la fascia espermática interna por un plano celuloso Cara visceral: Su capa visceral se adhiere a la albugínea del testículo formando dos recesos epididimotesticulares. Se adhiere a la parte posterior del testículo y del epidídimo.Los linfáticos son tributarios de los ganglios inguinales. rodea al cordón espermático y a la vaginal. vienen de las arterias pudendas externas. . a las venas del periné. cutáneas. Vasos y nervios del escroto Las arterias.Prolonga hacia abajo a la fascia transversalis del abdomen.Las venas siguen a las arterias y van a la vena safena magna (venas externas). rama de la epigástrica inferior. Túnica vaginal Es una serosa Tiene dos capas: una parietal y una visceral. venas pelvianas y pudenda interna. de las arterias femorales y perineales superficiales. Nervios Adoptan la vía de las arterias y provienen de los plexos lumbares y aórticos. testicular. hipogástrico inferior y deferencial. por debajo de las arterias renales y por arriba de la arteria mesentérica inferior Arteria del conducto deferente [deferencia] Procede de la porción permeable de la arteria umbilical rama del tronco anterior de la iliaca interna. irriga a las envolturas del cordón y de las bolsas escrotales: fascia cremastérica. Alcanza la cola del epidídimo y contribuye a la vascularización del testículo formando un asa anastomótica con la arteria del conducto deferente y la testicular: Venas Solo las venas testiculares [espermáticas]. Estas venas forman en el cordón espermático un plexo venoso: el plexo pampiniforme. . VASOS Y NERVIOS DEL EPIDÍDIMO Y DEL TESTÍCULO Arteria testicular [espermática] Es la arteria principal. originada en la aorta y que sigue al testículo en su migración. y de los nervios ilioinguinal y genitofemoral procedentes del plexo lumbar. Vías espermáticas Las vías espermáticas comprenden. Nace a la derecha y a la izquierda de la cara anterior de la aorta abdominal. de cada lado: . Las venas emergen del mediastino del testículo por el hilio epididimotesticular y por la cola del epidídimo (grupo posterior). . provienen del nervio pudendo. continuación de la cola del epidídimo. Emergen del hilio y acompañan a la arteria testicular. La dilatación varicosa de las venas testiculares en el plexo pampiniforme constituye el varicocele Linfáticos Se originan en una red intersticial.El conducto deferente. Arteria cremastérica [funicular] Rama de la arteria epigástrica inferior. solamente sensitivos.La vesícula seminal. plexo sacro..Los nervios. El conducto deferente es un conducto cilíndrico.El conducto eyaculador. Porción pélvica: En la fosa ilíaca. para alcanzar el anillo superficial del conducto inguinal. Las venas emergen de sus paredes para llegar a las venas testiculares en el cordón espermático o a las venas vesicales en su porción terminal. En la pelvis menor. En su terminación está dilatado: es la ampolla del conducto deferente. El conducto deferente tiene la función de conducir el semen. Relaciones Porción funicular: comprende desde la parte más inferior del cordón espermático hasta el anillo inguinal superficial. de consistencia firme. que constituye una vía terminal común. medial al epidídimo. La inervación proviene del plexo hipogástrico inferior con la forma de plexo deferencial. que forma parte del cordón espermático. donde es subcutáneo. La irrigación principal proviene de la arteria del conducto deferente porción permeable de la arteria umbilical y.. Dispone de una vascularización escasa. extensión. . Esta desemboca en la uretra. Trayecto Se separa de éste y se dirige oblicuo de abajo hacia arriba y de atrás hacia adelante. Al llegar al nivel de la extremidad superior del testículo transcurre verticalmente hacia arriba. CONDUCTO DEFERENTE Se extiende desde la cola del epidídimo hasta su unión con el conducto excretor de la vesícula seminal. Se acoda sobre el anillo inguinal profundo. se encuentra por delante del pubis. Porción inguinal: El conducto deferente. para descender hacia atrás con dirección medial y luego ubicarse por detrás de la vejiga urinaria. y luego penetra en el conducto inguinal por su anillo superficial. Vascularización e inervación. pero posee una rica inervación que asegura su peristaltismo. en ocasiones una rama de la arteria vesical inferior. Los linfáticos son tributarios de los ganglios ilíacos internos. Atrás: La vesícula seminal está separada del recto por tejido dependiente del tabique rectovesical. El peritoneo forma el fondo de saco rectovesical. Con una extremidad superior ensanchada y una extremidad inferior [cuello] de la cual sale el conducto excretor. Lateral: El órgano es seguido lateralmente por un plexo venoso vesical y otro prostático. . rama de la arteria umbilical o de la vesical inferior. Los nervios provienen del plexo hipogástrico inferior: ramos mucosos. su nombre más apropiado debería ser glándulas seminales. que se une con el conducto deferente para formar el conducto eyaculador. Desembocan en la pared posterior de la uretra prostática mediante dos pequeños orificios situados en la parte anterior del coliculo seminal. los dos conductos eyaculadores se hallan en un espacio común con dirección convergente. sensitivos y secretores. que a nivel de su ampolla está unido a la vesícula por tejido conjuntivo fibroso. La vesícula seminal es alargada (unos 4 cm). separados en la parte anterior por el utrículo prostático. Medial: La vesícula seminal se halla en contacto con el conducto deferente. anexas a los conductos deferentes. ramos musculares motores.VESÍCULAS SEMINALES Son dos pequeñas glándulas bilaterales. Abajo: El conducto excretor de la vesícula seminal se une a la ampolla del conducto deferente Vascularización e inervación Las arterias numerosas provienen de la arteria del conducto deferente. Arriba: La extremidad superior se relaciona con el segmento yuxtavesical del uréter y con el peritoneo. En la próstata. piriforme. La vena ilíaca interna. CONDUCTOSEYACULADORES Cada conducto eyaculador está formado por la reunión en ángulo agudo del conducto excretor de la vesícula seminal con el conducto deferente. Debido a su función secretoria (producen aproximadamente el 70% del líquido seminal). de lateral hacia medial y de arriba hacia abajo. Cada vesícula seminal está dirigida de atrás hacia adelante. Relaciones Adelante: se encuentra el trígono vesical. Formada por el glande. Tapizada por una mucosa. pende y se ubica por delante del escroto. Su longitud es de 10 a 12 cm. Fláccido. En estado de erección se endereza delante del pubis y de la pared abdominal. El pene y el escroto forman los órganos genitales externos masculinos. rodeado por los tegumentos del pene que constituyen aquí el prepucio Prepucio: es un pliegue de los tegumentos dispuesto en forma de manguito alrededor del glande CONSTITUCIÓN ANATÓMICA Envolturas del pene Son la piel. la fascia profunda del pene y la túnica albugínea que rodea a ambos cuerpos cavernosos y al cuerpo esponjoso. el pene. el dartos. Pene El pene es el órgano copulador. Se distingue: Una extremidad proximal o raíz del pene Un cuerpo cilíndrico Una extremidad distal.El conducto eyaculador está constituido por una pared muscular lisa. de forma cilíndrica. la fascia superficial. situado por debajo de la sínfisis del pubis y por arriba del escroto. . Toma sus vasos y sus nervios de las redes prostáticas. tributaria de la vena femoral. Determina una pequeña protrusión longitudinal en la cara uretral del pene. el cuerpo esponjoso ocupa el canal subcavernoso. en su base formando la corona del glande. Nervios La erección depende de ramos provenientes del plexo hipogástrico inferior en el cual participan los nervios esplácnicos pélvicos. ramas de la arteria femoral y de la perineal Las arterias de los cuerpos eréctiles provienen de las pudendas internas. y la fascia del periné (fascia superficial o aponeurosis perineal superficial]. formando los pilares del pene. Se insertan. ramas de la ilíaca interna. atrás y lateralmente. Se encuentra dilatada y forma el bulbo del pene: éste está situado entre la membrana perineal (fascia profunda o aponeurosis perineal media). Cuerpo esponjoso Es una formación mediana que rodea a la uretra esponjosa (bulbar y peneana) La parte posterior del cuerpo esponjoso se aloja en la separación de los cuerpos cavernosos. .En su parte media. formando la raíz del pene. Se reúnen en el dorso del pene bajo la sínfisis del pubis. que cubre al músculo bulboesponjoso. VASOS Y NERVIOS Arterias Las arterias de las túnicas provienen de las pudendas externas.Formaciones eréctiles Cuerpos cavernosos Hay uno a la derecha y otro a la izquierda. Profundas: venas cavernosas. en las ramas isquiopúbicas. . la vena dorsal profunda. . y dilatado. por las arterias del bulbo del pene [bulbouretrales) y dorsal del pene. y se sitúa medianamente por debajo del tabique del pene. Venas Superficiales: safena magna. por debajo. Este extremo se halla desarrollado a expensas de la parte suprauretral del cuerpo esponjoso. Con los músculos profundos del periné y las glándulas bulbouretrales por arriba. en el cuerpo del pene. por ello recibe el nombre de glande.Su extremidad anterior se encuentra abultada en forma de bellota. Hacia adelante y hasta el glande se forma el cuerpo del pene. Próstata y glándulas bulbouretrales La próstata y las glándulas bulbouretrales segregan un líquido que participa en la formación del semen. . detrás de la sínfisis del pubis. Lobulillo anteromedial. delante del recto. y el tercio restante es fibromuscular. La base de la próstata [cara superior]: Una ligera depresión mediana y posterior forma la escotadura prostática en El vértice de la próstata. de situación central. Vasos y nervios La arteria principal de la próstata es la arteria vesical inferior (genitovesical). La próstata mide alrededor de 3. Próstata La próstata es un órgano desarrollado alrededor de la parte inicial de la uretra. Lobulillo inferolateral. rama de la ilíaca interna.5 cm en sus dimensiones vertical y anteroposterior. Generalidades Está situada por debajo de la vejiga urinaria. Lóbulos prostáticos 5 lóbulos: Anterior Posterior Lateral derecho y lateral izquierdo.5 cm en su base y aproximadamente 2. Cara anterior: se encuentra el istmo de la próstata. Posee: ]. Está compuesto por una porción glandular. Su peso normal es de unos 18 g. Medio Cada lóbulo prostático se subdivide en cuatro lobulillos de tejido glandular: Lobulillo inferoposterior. que ocupa aproximadamente los dos terceras partes del tejido contenido dentro de la cápsula prostática. Lobulillo superomedial. arriba de la membrana perineal y el espacio perineal profundo. Cara posterior Dos caras inferolaterales: relacionadas con la fascia pelviana y el músculo elevador del ano. . Este líquido favorece la aglutinación del semen y su pasaje por la uretra esponjosa. Los nervios son ramos del nervio pudendo. Venas van al plexo prostático o al vesical [de Santorini]. Venas y arterias Las arterias provienen de la arteria del bulbo del pene y de la arteria uretral. que se vierte en la uretra posterior en el acto de la eyaculación. ubicadas en el espesor del espacio perineal profundo. Los dos conductos desembocan muy cerca uno del otro en la uretra esponjosa. a ambos lados del músculo esffnter externo de la uretra. por arriba del bulbo del pene. una derecha y otra izquierda. Estas glándulas bulbouretrales segregan un líquido claro y viscoso.Plexo venoso prostático Plexos venosos vesicales Vena iliaca interna Nervios Provienen del plexo hipogástrico inferior GLÁNDULAS BULBOURETRALES Las glándulas bulbouretrales [de Cowper] son dos.