PSIQUIATRÍA FORENSE Éste último capítulo, dedicado a la psiquiatría forense, sólo es una revisión amplia y sencilla del enormecampo de la misma, lo que ha incrementado en gran medida los conocimientos de la propia medicina forense. Por ello, aquí sólo revisaremos conceptos puntuales de su vasto campo; haciendo mención que como cualquier perito especializado, el perito psiquiatra cumple con la finalidad de asesoría a las autoridades competentes para una correcta administración de justicia. PRUEBA PERICIAL PSIQUIÁTRICA Es un documento legal, de carácter por la clínico psiquiátrico ordenado autoridad competente (fiscal, juez) en cumplimiento de la ley, que refleja la condición mental o psíquica de una persona sometida a examen. Objetivos Psiquiátrica: Generales de la Pericia a) Determinar la responsabilidad de una persona en relación a la comprensión de sus actos. b) Determinar la capacidad o incapacidad para el libre ejercicio de sus derechos civiles reconocidos por el estado. Requisitos a cumplirse para la Pericia Psiquiátrica: a) Debe ser efectuado por dos peritos psiquiatras, designados por la autoridad, y sólo en caso de urgencia se aceptará un perito. b) La pericia se efectuará por disposición de la autoridad judicial competente. c) Se solicita cuando hubiera sospecha de que la persona sufra de enajenación mental o de otros estados patológicos que pudieran alterar o modificar su responsabilidad. PATOLOGÍAS JURÍDICA MENTALES DE IMPLICANCIA La enajenación mental son aquellos trastornos mentales donde existe una alteración en la capacidad de una persona para decidir y actuar con plena libertad y comprensión de sus actos. De acuerdo a la clasificación 10º Revisión Internacional de la OMS, de las Enfermedades podemos clasificar en los siguientes cuatro grupos: - Psicosis, enajenación o alineación mental: Es cuando existe un alejamiento de la realidad asociado a manifestaciones psicopatológicas que componen la esfera de la percepción, memoria, orientación, pensamiento, voluntad, instintos, siendo fundamental que la persona halla perdido la libertad de actuar con sentido lógico. Ejemplos de este grupo son la psicosis esquizofrénicas, psicosis afectivas, estados paranoides, síndrome orgánico cerebral, etc. - Trastornos de Inteligencia: Es cuando existe una disminución de la capacidad intelectual, determinando que la persona no posea una capacidad adecuada de razonamiento y que sus funciones mentales superiores como la abstracción, la generalización, la discriminación de las cosas y los valores, sean nulos o casi nulos. Aquí encontramos a los retardos mentales, los síndromes orgánicos cerebrales, demencias, etc. - Trastornos de Conciencia: Recordemos que denominamos conciencia al conocimiento simultáneo en la unidad de tiempo de uno mismo y del mundo circundante, y por lo tanto es el reflejo de la realidad. Cuando existen trastornos se presenta una disminución episódica de la actividad de la conciencia y pueden emerger impulsos y conductas anómalas con incapacidad de la persona para oponerse, quedando con una amnesia parcial o total de lo ocurrido. La encontramos en la epilepsias, la disociación histérica, bajo un gran estímulo emocional, el estado puerperal, como efecto de sustancias tóxicas, y otras. - Trastorno de Personalidad, Neuróticos y Fármacodependientes asociados a Psicosis: En nuestro actual Código Penal, los trastornos de la personalidad no están considerados como patologías que puedan eximir o atenuar una pena; sin embargo si lo estarán si están asociados a un cuadro de psicosis. Por ejemplo en personas que consumen drogas alucinógenas. EXÁMENES FORENSE - Examen psiquiátrico (para determinar PERICIALES EN PSIQUIATRÍA patología mental). - Para determinar fármacodependencia. - Para determinar trastornos de personalidad. - Para determinar trastornos sexuales. - Psicosomático. - Para determinar potencialidad agresiva. - Para recomendaciones de tratamiento, internamiento, o alta de personas con patología mental. - Para determinar casos de simulación, disimulación, parasimulación. - Para determinar impotencia sexual por factores psíquicos. PSICOLOGÍA FORENSE Recordemos que la psicología es una ciencia que estudia el comportamiento humano, la estructura de la personalidad, las redes de soporte social en los que la persona delinea su imagen individual y colectiva. La psicología forense se vale de la exploración psiquiátrica completa y la administración de test sicométricos. Se solicita el apoyo de pruebas psicológicas: - Para determinar o descartar psicopatología de la personalidad. - Para diagnosticar el funcionamiento o desempeño de roles parenterales (papá, mamá o sustitutos de tutela, regímenes de visita, peligro moral o abandono). - Cuando médico psiquiatra requiera de su apoyo en las pruebas de inteligencia y personalidad. EXAMEN PSIQUIÁTRICO PARA FÁRMACODEPENDENCIA - Origen del examen: Ante la presunción o indicios fundados de Farmacodependencia, se realiza a solicitud del actor civil, imputado, tercero civilmente responsable, autoridad policial con autorización previa y por oficio del fiscal provincial. - Contenido de la Pericia: Diagnóstico de Farmacodependencia. Grado de Farmacodependencia. Realización de exámenes auxiliares a solicitud del especialista. Examen de mucosa nasal. Análisis de fluidos como sangre y orina. Análisis de pelos. Observaciones para el caso. - El reconocimiento se realiza en la persona del inculpado o actor civil. - Para determinar su inimputabilidad o y recomendaciones científicas que se estime necesarias anomalía psíquica. PROCEDIMIENTO DE LA PERICIA PSIQUIÁTRICA - Se realiza cuando o de la el investigación proceso se preliminar durante desprende que el imputado haya incurrido en delito bajo circunstancias de anomalía psíquica; o cuando los sujetos procesales lo soliciten de acuerdo a los dispositivos legales. - El fiscal, cuando tenga indicios razonables sobre anomalía psíquica del procesado o cuando lo requieran las partes procesales, dispondrá ante el IML la realización de la pericia por dos médicos especialistas en psiquiatría forense. - De no existir médicos especialistas en el IML, el fiscal en oficiará a médicos de los especialistas psiquiatría establecimientos del Ministerio de Salud, del Seguro Social, de la Sanidad de Fuerzas Policiales o Fuerzas Armadas. - Los peritos designados serán dos, los mismos que un plazo prudencial concluirán la pericia, emitiendo informe correspondiente en el cual se consignarán las recomendaciones sobre el examinado, a fin de determinar su inimputabilidad. Finalmente, entonces, mencionaremos que la pericia psiquiátrica se realiza para: - Determinar inimputabilidad. - Apreciación de una peligrosidad social. - Determinación - Determinación hospitalización. - Determinación disimulación. - Determinación de fármacodependencia. - Determinar el estado de salud mental en el momento de la comisión del delito. de simulación o de de la capacidad o u incapacidad para obrar. internamiento - Determinar el estado patológico mental aparecido en el curso del proceso del encausado. PSIQUIATRÍA FORENSE Concepto: Rama de la Psiquiatría que estudia la condición psíquica del evaluado desde el punto de vista Médico Legal. Objetivo: Establecer la condición mental en función de los requerimientos de la Justicia con el fin de orientar a la autoridad. Capacidad Civil Facultad de ejercer derechos con discernimiento, independencia y responsabilidad. Interdicción Procedimiento judicial por el que se pierde la capacidad civil debido a incapacidad de comprender o discernir. Tutela y Curatela La ejerce quien representa al menor o al adulto interdicto, responde ante el juez por los bienes y salud del representado. Patria potestad Es la capacidad de los padres de ejercer la tutela de sus hijos. Capacidad plena Se adquiere a los 18 años. Incapacidad total Los sordomudos, ciego sordos, los ciego mudos. Incapacidad relativa Entre los 16 y 18 años. En ciertos grados de retardo metal. En algunas psicosis. Toxicómanos o dipsómanos. Trastornos orgánicos cerebrales. CAPACIDAD PENAL Responsabilidad ante la ley derivada de la conducta. CAPACIDAD PLENA El que tiene capacidad penal y civil. Imputabilidad Deber de responder ante la ley por sus actos. Los sanos (mentales) y los mayores de edad. Debe tener inteligencia normal y libre voluntad para escoger entre el “bien y el mal”. Inimputabilidad Calidad del que no es responsable por un delito. Emoción violenta Se produce en situaciones traumatizantes que se presentan sorpresivamente, en las que no hay premeditación y ocurre una pérdida súbita del control de las emociones, se producen acciones violentas sin ponderación de las consecuencias. La acción ocurre de manera inmediata.