Psicopatologia de La Afectividad. 2016pdf

Psicopatología de la AfectividadUPLA PSICOLOGIA Mg. Psc. Lucia A. Loo Martínez. Jefe de Área de Psicología D .Olavegoya. Introducción • Definición Los afectos o laberinto sentimental Introducción J.A. Marina En 1996 refiere que a las personas les gusta sentir, sea lo que sea Sin embargo como vamos a sentir si sabemos que algunos sentimientos son terribles, crueles, perversos, o insoportables?. Al estudiar y al realizar un análisis histórico del origen y evolución de la psicopatología de la afectividad nos encontramos en cierta medida con el gran aporte de Goleman quien refiere “durante muchos años, la investigación a soslayado el papel desempeñado por los sentimientos en la vida mental, dejando que las emociones fueran convirtiéndose en el gran continente inexplorado de la psicología científica “. Entre las causas que pueden haber contribuido a este lamentable olvido tenemos:  El considerar de una manera secundaria a los afectos después de la razón desde Platón y Aristóteles hasta el siglo XVIII.  La naturaleza subjetiva de los afectos.  La dispersión en su terminología • Bases biológicas  Funcionamiento en la vida cotidiana.  Trastornos del afecto de tipo expansivo.  Trastornos del afecto de tipo depresivo “La emoción es un estado afectivo agudo, brusco, intenso y pasajero desencadenado por una percepción o representación que posee un correlato somático” Definiciones y conceptos básicos El estado de ánimo deprimido es una de las condiciones de malestar psicológico más frecuentes de los seres humanos. Autores como Perris (1987) o Klerman (1987) han sugerido que a la ≪era de la angustia≫ (los años cincuenta) le ha sucedido la ≪era de la depresión≫ (los años ochenta). De hecho, la depresión es el diagnostico clínico que se emplea con mas frecuencia y el que potencialmente tiene más peligro de mortalidad debido a las conductas suicidas. Estado de ánimo: El estado de ánimo es un estado emocional que permanece durante un período relativamente largo. Se diferencian de las emociones en que es menos específicos, menos intensos, más duraderos y menos dados a ser activados por un determinado estímulo o evento. Los estados de ánimo suelen tener una determinada valencia, o lo que es lo mismo, se suele hablar de buen y de mal estado de ánimo. A diferencia de las emociones, como el miedo o la Afecto.- Capacidad psicológica básica constituida por la totalidad de las emociones, sentimientos, pasiones, estados de ánimo y todos los matices de la experiencia sensible. Emoción.- Estado de ánimo producida por las impresiones de los sentidos ideas o recuerdos que con frecuencia se traduce en gestos, actitudes u otras formas de expresión. Es un estado afectivo brusco, pasajero, intenso, es una reacción neurovegetativa del organismo. Pasión.- Cualquier perturbación desordenado del ánimo. o afecto Sentimiento.- Estado afectivo más estable complejo y duradero que la emoción pero a diferencia de ella es menos intensa y menor repercusión fisiológica. Tiene una función adaptativa El estado de ánimo tipifica de manera duradera la vivencia de un individuo una persona alegre contempla con mayor optimismo, convicción, y dinamismo la vida… sorpresa, un estado de ánimo puede durar horas o días. PSICOPATOLOGIA I – PSICOPATOLOGIA DE LA AFECTIVIDAD. El sistema límbico, también llamado cerebro medio, o cerebro emocional, es la porción del cerebro situada inmediatamente debajo de la corteza cerebral, y que comprende centros importantes como el tálamo, hipotálamo, el hipocampo, la amígdala cerebral (no debemos confundirlas con las de la garganta). Estos centros ya funcionan en los mamíferos, siendo el asiento de movimientos emocionales como el temor o la agresión. En el ser humano, estos son los centros de la afectividad, es aquí donde se procesan las distintas emociones y el hombre experimenta penas, angustias y alegrías intensas Bases biológicas La afectividad es generada sub corticalmente. El RINENCEFALO genera no solo las emociones sino también un conjunto de posturas motoras, autonómicas y endocrinas que disponen a la acción además constituyen en una forma de señalización social de la intencionalidad. Los estados emocionales cardinales (Los pecados capitales : orgullo, ira, ambición, lujuria, envidia pereza y gula) son probablemente liberados por péptidos moduladores. sexual, la amígdala también media las respuestas en ansiedad y pánico Las lesiones en la amígdala condicionan la ausencia de vehemencia requerida para iniciar o complementar los actos más simples y quienes la padecen parecen incapaces de generar los sentimientos emocionales que generalmente acompañan a situaciones amenazantes o incluso dolorosas, no reconocen el contexto de peligro. El sistema límbico es el área de la asociación de las emociones que modula el estado emocional, el hipocampo es generador de ansiedad, La amígdala está relacionada con la agresividad y con la conducta Funcionamiento psicológico en la vida normal y cotidiana. La capacidad de dar respuesta afectiva siempre esta presente en el hombre y por maduración y aprendizaje la respuesta afectiva es concordante con las situaciones reales, es decir la prueba de la realidad ayuda a modular y a dar concordancia a la respuesta afectiva. La alegría del éxito, la satisfacción amorosa, el disgusto por un contratiempo deben ser reactivos a situaciones reales. Cuando se pierde el control sobre las respuestas afectivas las emociones emergen paroxísticamente (Rabia, desespero, las cuales se acompañan de manifestaciones fisiológicas intensas y típicas: palidez, diarreas, taquicardia) desorganizando la conducta y todo el funcionamiento del psiquismo, no se puede pensar con claridad. En la vida cotidiana el afecto siempre va ligado a las ideas y estas deben de ir asociadas a la realidad que se vive de este modo por ejemplo la realidad de muerte de un ser querido se liga automáticamente con la idea de perdida y con el afecto depresivo del dolor y angustia, el cual podrá externalizarse a través de los sentimientos de tristeza, del llanto y de la actitud compungida. En el adulto normal se espera además que la respuesta afectiva no solo sea concordante con la realidad sino que sea proporcionada al estímulo desencadenante es decir sea modulada a la circunstancias. Página 2 La alegría de este niño se reactiva por el hecho de poder jugar y recibir afecto … PSDICOPATOLOGIA I PSC LUCIA LOO MARTINEZ. PSICOLOGA CLINICA. 2015 Psicopatología del afecto. Los trastornos fundamentales del afecto son: Los afectos fundamentales pueden volverse patológicos:    Cuando no hay causa aparente ni objetiva que lo produzca . Cuando haya causa la respuesta afectiva sea desproporcionad a dicha causa y por tanto desborda. O cuando haya causa la duración de la respuesta sea más prolongada en el tiempo que en la mayoría de la gente  La alegría patológica: No tiene una causa objetiva que la justifique, es desbordada y desadaptativa y según su intensidad puede seguir la progresión siguiente:  Euforia.- Es el grado menos intenso de la alegría patológica (Sin causa aparente o con respuesta desproporcional en intensidad o duración a un a causa aparente).  Hipomanía,.-Grado intermedio en el cual en el cual la alegría patológica es más intensa y duradera que en la euforia, pero menos desestructurante que la conducta de la manía.  A.-Un período diferenciado durante el que el estado de ánimo es persistentemente elevado, expansivo o irritable durante al menos 4 días y que es claramente diferente del estado de ánimo habitual.  B. Durante el período de alteración del estado de ánimo, han persistido tres (o más) de los siguientes síntomas (cuatro si el estado de ánimo es sólo irritable) y ha habido en un grado significativo:  1. autoestima exagerada o grandiosidad 2. disminución de la necesidad de dormir (p. ej., se siente descansado tras sólo 3 horas de sueño) 3. más hablador de lo habitual o verborreico 4. fuga de ideas o experiencia subjetiva de que el pensamiento está acelerado 5. distraibilidad (p. ej., la atención se desvía demasiado fácilmente hacia estímulos externos banales o irrelevantes) 6. aumento de la actividad intencionada (ya sea socialmente, en el trabajo o los estudios o sexualmente) o agitación psicomotora 7. implicación excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial para producir consecuencias graves (p. ej., enzarzarse en compras irrefrenables, indiscreciones sexuales o inversiones económicas alocadas)  C. El episodio está asociado a un cambio inequívoco de la actividad que no es característico del sujeto cuando está asintomático.  D. La alteración del estado de ánimo y el cambio de la actividad son observables por los demás.  E. El episodio no es suficientemente grave como para provocar un deterioro laboral o social importante o para necesitar hospitalización, ni hay síntomas psicóticos.  F. Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento u otro tratamiento) ni a una enfermedad médica (p. ej., hipertiroidismo). En cualquiera de los tres eventos anteriores habrá mayor o menor grado de desadaptación . Manía.- Es el grado máximo de la alegría patológica típica de las llamadas enfermedades afectivas. Que en su forma bipolar se acompañan de taquipsiquia, agitación motora y se manifiesta en grotescas exageraciones en la apariencia personal, en el maquillaje, etc. e caracteriza por la presencia de un período diferenciado de un estado de ánimo anormal y persistentemente elevado e irritable, que dura al menos una semana. Autoestima exagerada o grandiosidad (Ej. la persona siente que "todo lo puede"). Disminución de la necesidad de dormir (Ej. la persona se siente descansada tras sólo 3 horas de sueño). Más hablador de lo habitual o verborreico.Fuga de ideas (Ej. se olvida de lo que estaba hablando) Distracción fácil (Ej. la atención se desvía demasiado fácilmente hacia estímulos externos banales o irrelevantes). Aumento de la actividad intencionada (Ej. actividad social, en el trabajo, estudios o sexual) o agitación psicomotriz. Implicación excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial para producir consecuencias graves (Ej. compras irrefrenables, indiscreciones sexuales o inversiones económicas alocadas).La alteración del estado de ánimo es suficientemente grave como para provocar tanto deterioro laboral, como de las actividades sociales habituales y familiares. En algunos casos llegan a necesitar hospitalización con el fin de prevenir daños a sí mismo o a terceros y pueden aparecer conjuntamente síntomas psicóticos. La Distimia: A. Estado de ánimo crónicamente depresivo la mayor parte del día de la mayoría de los días, manifestado por el sujeto u observado por los demás, durante al menos 2 años. Nota: En los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable y la duración debe ser de al menos 1 año. B. Presencia, mientras está deprimido, de dos (o más) de los siguientes síntomas: 1. pérdida o aumento de apetito 2. Insomnio o hipersomnia 3. Falta de energía o fatiga 4. Baja autoestima 5. Dificultades para concentrarse o para tomar decisiones 6. Sentimientos de desesperanza C. Durante el período de 2 años (1 año en niños y adolescentes) de la alteración, el sujeto no ha estado sin síntomas de los Criterios A y B durante más de 2 meses seguidos. D. No ha habido ningún episodio depresivo mayor durante los primeros 2 años de la alteración (1 año para niños y adolescentes); por ejemplo, la alteración no se explica mejor por la presencia de un trastorno depresivo mayor crónico o un trastorno depresivo mayor, en remisión parcial. Nota: Antes de la aparición del episodio distímico pudo haber un episodio depresivo mayor previo que ha remitido totalmente (ningún signo o síntoma significativos durante 2 meses). Además, tras los primeros 2 años (1 año en niños y adolescentes) de trastorno distímico, puede haber episodios de trastorno depresivo mayor superpuestos, en cuyo caso cabe realizar ambos diagnósticos si se cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor. E. Nunca ha habido un episodio maníaco, un episodio mixto o un episodio hipomaníaco y nunca se han cumplido los criterios para el trastorno ciclotímíco. F. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno psicótico crónico, como son la esquizofrenia o el trastorno delirante. G. Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) o a enfermedad médica (p. ej., hipotiroidismo). H. Los síntomas causan un malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. Especificar si: Inicio temprano: si el inicio es antes de los 21 años Inicio tardío: si el inicio se produce a los 21 años o con posterioridad          La labilidad emocional.- Son los cambios evidentes y frecuentes del afecto. La incontinencia afectiva.- Es la incapacidad de poder controlar sus propias reacciones afectivas y emocionales en una descarga masiva y poco controlada. La disociación ideo afectiva.- En donde la idea expresa lo contrario a la emoción. LA anhedonia.- Trastorno grave del afecto que implica la pérdida del placer ante situaciones que antes le generaban o eran placenteras. La ambivalencia afectiva.- Esta caracterizado por la presencia simultánea y contradictoria de dos afectos opuestos (Alegría – tristeza. Amor- odio). La alexitimia.- Es la incapacidad de poder expresar y externalizar los afectos los cuales son reprimidos. La irritabilidad.- Es una predisposición a la agresión en la cual el estado de ánimo es inestable intolerante y contradictorio. La indiferencia afectiva.- Es el aplanamiento del componente expresivo y de la afectividad. La hiperexpresividad emocional.- Es una tendencia exagerada a la híper modulación afectiva. FORMAS DE EXPLORACION.- Se da en el contexto de la entrevista y la observación psicológica. Tarea: Realizar de manera individual el análisis del video Mr. Jones. Letra Arial 12 a un espacio y medio. Folder color rojo. FECHA DE ENTREGA: 14 y 15 de julio (EL DIA QUE TE TOCA LA PRACTICA) Guía de Análisis de Video 1. Realice un resumen de la Película Mr. Jones en donde refiera:  Personajes principales 2. Eje temático. Indique y refiera (citando la escena) los afectos fundamentales que se presentan en Mr. Jones y en la psiquiatra la Dra. Bowen. 3. De la escena en que Mr. Jones ingresa al teatro y empieza a dirigir a la orquesta sinfónica indique Ud. dentro de la alegría patológica en que progresión se encuentra: Euforia, hipomanía o manía. Explique por qué. 4. Comente y cite la escena si Mr. Jones presento : 1 pto cada uno  Labilidad emocional,  Incontinencia afectiva,  Disociación ideo afectiva,  Anhedonia,  Ambivalencia afectiva,  Síndrome a motivacional,  Alexitimia  Irritabilidad. 5. Qué opinión le merece la actitud de la Dra. Bowen, que hubo transferencia, contratransferencia, explique Y SUSTENTE CON BIBLIOGRAFIA. 6. FECHA DE ENTREGA: El día que le toque la practica hospitalaria. 7. LETRA ARIAL 12 A 1.5 ESPACIO. 8. FOLDER COLOR ANARANJADO