Prognosis Periodontitis Agresif

June 25, 2018 | Author: Dian Tamara Joanita | Category: Clinical Medicine, Immunology, Public Health, Health Care, Diseases And Disorders
Report this link


Description

Aggressive periodontitis can present in a localized or a generalized form.Two common features of both forms are (1) rapid attachment loss and bone destruction in a otherwise clinically healthy patient and (2) a familial aggregation. These patients often present with limited microbial deposits that seem inconsistent with the severity of tissues destruction. However, the deposits that are present often have elevated levels of Actinobacillus Actinomycelcommitans or Poryphormonas Gingivalis. These patients also may present with phagocyte abnormalities and a hyperresponsive monocyte / macrophage phenotype. These clinical, microbiologic and immunologic features would suggest that patients diagnosed with aggressive periodontitis would have poor prognosis. However, the clinician should consider additional specific features of the localized form of disease when determining the prognosis. Localized aggresive periodontitis usually occurs around the age of puberty and is localized to first molars and incisor. The patient often exhibits a strong serum antibody response to the infecting agents, which may contribute to localization of the lessions. When diagnosed early, these eases can be treated conservatively with oral hygiene instruction and systemic antibiotic theraphy, resulting in an excellent prognosis. When more advanced disease occurs, the prognosis can still be good if the lesions are treated with debridement, local and systemic antibiotics, and regenerative theraphy. In contrast, although patients with generalized aggressive periodontitis also are young patients (usually under age 30), they present with generalized interproximal attachment loss and poor antibody response to infecting agents. Secondary contributing factors such as cigarette smoking are often present. These factors, coupled with the alterations in host defense seen in many of these patients, may result in a case that does not respond well to conventional periodontal therapy (scaling with root planning, oral hygiene instruction, and surgical intervention). Therefore these patients often have a fair, poor, or questionable prognosis, and the use of systemic antibiotics should be considered to help control the disease. Periodontitis agresif dibagi dalam localized form dan generalized form. Dua macam tersebut memiliki sifat (1) kehilangan yang cepat dan dekstruksi tulang pada pasien yang secara klinis sehat, dan (2) famlial agregasi. Pasien tersebut memiliki deposit mikroba yang terbatas yang tampaknya tidak konsisten dengan tingkat keparahan kerusakan jaringan. Namun, deposit yang ada sering mengalami peningkatan kadar Actinobacillus Actinomycelcommitans atau Poryphormonas Gingivalis. Pasien ini juga mungkin memiliki kelainan fagosit dan hiperresponsif monosit / fenotipe makrofag. Secara klinis, dari segi mikrobiologi dan imunologi menyarankan bahwa pasien yang didiagnosis dengan agresif periodontitis akan memiliki prognosis buruk. Namun, dokter harus mempertimbangkan tambahan segi tertentu dari bentuk localized form penyakit tersebut ketika menentukan prognosis. Periodontitis agresif lokal biasanya terjadi sekitar usia pubertas dan terlokalisasi untuk molar pertama dan insisiv. Pasien sering menunjukkan serum antibodi kuat yang menanggapi agen infeksius, yang dapat berkontribusi terhadap lokalisasi lesi. Ketika didiagnosa awal, kemudahkan ini dapat diobati secara konservatif dengan instruksi oral hygiene dan terapi antibiotik sistemik sehingga menghasilkan prognosis yang baik. Ketika dilakukan sebelum terkena penyakitnya, prognosis sehingga dapat mengakibatkan respon yang kurang baik pada terapi periodontal konvensional (scaling dengan root planning.masih bisa baik jika lesi diperlakukan dengan debridemen. Faktor sekunder seperti merokok sering sebagai pemicu. ditambah dengan perubahan-perubahan dalam pertahanan host yang sering terlihat pada penderita terserbut. meskipun pasien dengan periodontitis agresif generalized form juga diderita pasien-pasien muda (biasanya di bawah usia 30). . Sebaliknya. mereka juga menunjukkan hilangnya interproksimal attachment dan respon antibodi yang buruk untuk menginfeksi agen. Faktor-faktor tersebut. dan penggunaan antibiotik sistemik harus dipertimbangkan untuk membantu mengendalikan penyakit. antibiotik lokal dan sistemik dan terapi regeneratif. Oleh karena itu pasien ini sering memiliki prognosis yang adil. instruksi oral hygiene dan intervensi bedah). buruk atau dipertanyakan.


Comments

Copyright © 2024 UPDOCS Inc.