ASUHAN FISIOTERAPI PADA SPONDYLOSIS DEF / SPONDYLOARTHROSIS CERVICALIS (S.A.C) Pengertian Adalah proses asuhan fisioterapi yang diterapkan pada Spondylosis Def / S.A.C Tujuan Adalah proses fisioterpi yang diterapkan pada Spondylosis Def / S.A.C Kebijakan Melaksanakan asuhan fisioterapi secara akurat, paripurna, efektif dan efisien dengan hasil yang optimal Prosedur Indikasi : · Asesmen fisioterapi dan temuannya pd kasus Spondyloarthrosis cervicalis · Intervensi fisioterapi pada Spondyloarthrosis cervicalis Kontra indikasi : · Fraktur · Neoplasma · Osteoporosis · Ankylosing spondylitis · TBC tulang · Acute disc dysfunction/Acute radicular pain Dosis : · Pada aktualitas tinggi dengan dosis intensitas rendah; pada aktualitas rendah dosis intensitas tinggi · Waktu intervensi 20-30 menit · Pengulangan aktualits tinggi tiap hari; pada aktualitas rendah 3kali - 2 kali seminggu Teknik Aplikasi : Asesmen fisioterapi Anamnesis · Morning sickness dan Start pain · Nyeri jenis ngilu/pegal pada cervical hingga interscapulae dan/atau lengan · Nyeri leher disertai kaku leher · Nyeri/paresthesia meningkat pada gerak cervical ekstensi Inspeksi: · Flat neck atau Lordosis atau deviasi Tes cepat · Gerak fleksi terasa tegang tetapi nyeri berkurang, gerak ekstensi nyeri cervical menyebar hingga intersccapular atau lengan · Gerak ekstensi 3 dimensi cervical nyeri dan paresthesia pada leher hingga interscapular atau lengan Tes gerak aktif · Nyeri dan kaku pada gerak aktif cervical terutama ekstensi. Tes gerak pasif · Nyeri dan ROM terbatas dengan firm end feel, sering terasa crepitasi · Keterbatasan gerak dalam capsular pattern. Tes gerak isometric · Gerak isometric kadang nyeri · Nyeri berkurang pasca gerak isometrik Tes khusus · Compression test posisi ekstensi nyeri menyebar · Joint play movement lateral gapping test atau 3 dimentional flexion terbatas firm end feel. · Tes dengan PACVP nyeri segmental. Pemriksaan lain · âXâ ray dijumpai osteofit tepi corpus dan/atau facets · MRI dijumpai osteofif. Diagnosis - Nyeri pseudo radikuler cercical menyebar ke interscapular/lengan disebabkan karena cervical spondylo arthrosis (disertai capsular patern). Rencana tindakan · Penjelasan tentang patologi, diagnosis, target, tujuan, rencana intervensi dan hasil yang diharapkan · Persetujuan pasien terhadap target, tujuan dan tindkan intervensi fisioterapi · Perencananaan intervensi secara bertahap Intervensi · US atau SWD atau MWD atau hot pack cervical · US continous 2 watt/cm2 5-7 menit untuk aktualitas rendah · SWD/MWD Continous thermal untuk aktualitas rendah, waktu 10-12 menit. · Cervical traction posisi fleksi beban 20-33% BB 15-20 menit · Cervical collar soft atau semi rigid untuk actualitas tinggi · Latihan stabilisasi aktif diberikan pada posisi cervical tegak · Proper neck mechanic pada posisi cervical tegak Evaluasi · Nyeri, dan ROM . Dokumentasi - Rekam Fisioterapi dan Rekam Medik RS. Unit terkait Dilaksanakan oleh fisioterapis terampil atau ahli pada