PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTE INTOXICADO CON ORGANOS FOSFORADO.

1. POR LIC. ANIER FELIPE BORREGO ESPECIALISTA EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS PROVEEDOR E INSTRUCTOR BLS AHA FIC MIEMBRO NANDA DOCENTE UNIVERSITARIO APLICACIÓN DEL PAE EN EL CUIDADO ESPECIALIZADO DEL PACIENTE CON INTOXICACIÓN POR ÓRGANO FOSFORADO 2. TÓXICO Sustancia capaz de producir alteraciones en el organismo, debilitar la funcion del mismo y producir la muerte . Tóxico químico: animal, vegetal, mineral Tóxico físico: Rx x y ultravioleta ruido. 1950 Hospital Leeds (Inglaterra ) 1950 París 1953 Chicago Centro de informacion toxicologica 3. CATEGORÍAS TOXICOLÓGICAS Extremadamente tóxico: Rojo Altamente tóxico: Amarillo Medianamente tóxico: Azul Ligeramente tóxico: Verde Categorías: I, II, III,IV 4.   5.   6. CLASIFICACIÓN DE LAS INTOXICACIONES Sociales ( religiosas): Alcohol, tabaco Profesionales Endémicas(elementos del medio ambiente) Medio ambiente contaminado(fuente contaminada por el hombre) Alimentarias : Bacteriano, químico, vegetal Doping 7. CLASIFICACIÓN DE LAS INTOXICACIONES Por interacción medicamentosa Iatrogénica: no intencional Suicida Homicida Accidental Aguda Crónica 8. CONSIDERACIONES Vía inhalatoria Vía parenteral: IV - SC - IM Vía conjuntival Vía dérmica Vía oral: Emesis - catárticos - lavado gástrico No Vomito: Cáusticos, mulas, alteración conciencia,estimulación del sistema nervioso, 9. LAVADO GÁSTRICO 1 . Paciente inconsciente: Intubar 2 .Posición de seguridad trendelemburg 15 -20º 3 .Volumen: 150 cc cada vez o calcular capacidad gástrica (10 Lts H 2 0de bicarbonatada al 3% o S.S) 4 .Vía: orogastrica idealmente 5. Sonda: Foucher, Ewald, y nelaton. 6 . Contraindicaciones: corrosivos, hidrocarburos 10. CARBÓN ACTIVADO Vía de administración:S.N.G o V.O. Dosis: 1 mg/kg.. de peso No administrar nueva dosis hasta que el catártico haga efecto Siempre administrar catártico Contraindicado:cáusticos, hidrocarburos 11. CATÁRTICOS Administrar después del lavado Contraindicaciones: ileus paralítico, cirugía abdominal reciente, cáusticos Catártico salino:Sulfato de magnesio 30 gr.. Catártico de volumen: manitol 1 gr/kg.. de peso 12. INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOS Paratión Malatión Metilparatión Fentión Demetón Ronnel Baygón Furadán Landrín Sevín SON INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA, LOS ULTIMO NO PENETRAN EL SISTEMA NERVIOSO, LOS PRIMEROS SI PENETRAN CAUSANDO TOXICIDAD Y NECESIDAD DE ANTIDOTOS 13. INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOS SE DIVIDEN EN CATEGORÍAS DE ACUERDO A SU TOXICIDAD. CATEGORIA I:1.5mgrs/kg o mnor. DL