Posicionamento radiológico punho - carpo - rotina e especiais

1. PROFESSOR: Magno Cavalheiro Faria PORQUE IMAGEM É TUDO! 2. Fratura de Colles:Geralmente provocada por flexão dorsal em quedas. Mais frequentes em mulheres do que emHomens.Provocando muitas vezes deslocamentos radial lateral com ou sem angulação.A fratura recebe este nome devido o cirurgião Irlandês Abraham Colles que descobriu a fraturaAntes mesmo dos raios-x 3. Fratura de Barton e Hutchinson:Fratura localizada na região dorsal distal do rádio. Quando se dá para a região anterior oupalmar, chamamos de fratura de Barton invertida. 4. Fratura de Smith:Fratura localizada na região radial distal com protrusão para região anterior ou palmar. 5. Fratura do escafóide:Fratura do escafóide visualizada no desvio ulnar com flexão do cotovelo de 90º. 6. Visualizado nas incidências em PA e PA oblíqua, é alongado e levemente convexo naforma e está localizado entre o ligamento colateral radial e os tendões muscularesadjacentes imediatamente ao escafóide A ausência ou deslocamento deste coximpode significar fratura na face radial do punho. 7. Fraturas sutis do rádio distal podem ser indicadas pelo deslocamento ou obliteraçãodo plano deste coxim (localizado cerca de 1 cm da superfície anterior do rádio. 8. Chassi:O chassi ou RI ou filme radiográfico utilizado é o 18x24 dividido ao meio com uma placadivisória de chumbo para impedir que o lado não utilizado do filme seja sensibilizado pelaradiação dispersa.DFOFI:A DFoFi utilizada neste exame é de 100cm ou 1m de distância. O exame não é realizado nobucky visto que a espessura a ser radiografada não ultrapassa 12cm e a quantidade de KVempregado no exame não será superior a 60KV. 9. Exposição:KV = abaixo da média;Tempo = curto;Pequeno ponto focal (foco fino)mAs adequado para estruturas carpas serem visualizadas. 10. Rotina:PAOblíqua PAPerfil 11. Chassi: 18x24 dividido ao meioDFoFi: 1mRC: _I_ ao RI > na área médio carpalPaciente sentado na extremidade da mesa com o ombro no mesmo plano do braço. Cotoveloflexionado formando ângulo de 90º e região volar da mão em contato direto com receptor deimagem.Fazer um leve arqueamento com os dedos na borda superior do chassi para diminuir o máximoa DOF ou DOR.OBS.: Uma incidência alternativa AP poderá ser tomada se for confortável para o paciente,para visualizar melhor os ossos carpas, pois diminui a distorção de imagem devido os feixesdivergentes. 12. Chassi: 18x24 dividido ao meioDFoFi: 1mRC: _I_ ao RI > na área médio carpalPaciente sentado na extremidade da mesa com o ombro no mesmo plano do braço. Cotoveloflexionado formando ângulo de 90º . Formar um ângulo de 45º entre a região anterior da mãocom o RI. Esta incidência poderá ser feita com o 4º e 5º dedos flexionados ou com um apoioradioluscente de 45º para evitar movimentos e sacos de areia. 13. Chassi: 18x24 longitudinalDFoFi: 1mRC: _I_ ao RI > na área médio carpal (escafóide)Paciente sentado na extremidade da mesa com o ombro no mesmo plano do braço. Cotoveloflexionado formando ângulo de 90º . Colocar o antebraço em perfil verdadeiro (sem rotação).Onde a ulna deverá estar totalmente superposta sobre o rádio.Alinhar o eixo longitudinal do antebraço com a borda homônima do chassi.