1. PARED ANTEROLATERAL DELABDOMEN Por: Ana Belén Tapia Cabrera Profesor: Dr. Washington Orellana 2. PAREDES DEL ABDOMEN La cavidad abdominal posee 4 paredes: PARED ANTEROLATERAL :- Recto del Abdomen- Piramidal del Abdomen- Oblicuo Mayor- Oblicuo Menor- Transverso del Abdomen 3. Se extiende desde la caja torácica hasta la pelvis Cartílagos costales del 7 al 10 y la apófisis xifoides del esternón.Ligamento inguinal y los bordessuperiores de las carasanterolaterales de la cintura pélvica.Piel, tejidosubcutáneo, músculos, aponeurosis, f ascia, etc. 4. FASCIA DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN Tejido subcutáneo – Grasa. Superior al ombligo el tejido subcutáneoes igual que el que encontramos endiferentes regiones. Inferior al ombligo está reforzado porfibras de colágeno y fibras elásticas. 5. Fascia de Camper Fascia de Scarpa 6. FASCIA DE REVESTIMIENTOCapas delgadas: Epimisio. 7. MÚSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN Existen 5 tipos de músculos. 3 músculos planos:- Oblicuo Mayor- Oblicuo Menor- Transverso del Abdomen 2 músculos rectos- Recto del Abdomen- Piramidal del Abdomen 8. LÍNEA ALBA: AP. XIFOIDES – SÍNFISIS DEL PÚBIS VAINA DEL MÚSCULO RECTO DEL ABDOME 9. MÚSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DELABDOMENOblicuoCaras externas deLínea Alba, NerviosComprimen yexterno del las costillas de la 5 - tubérculo del toracoabdominales sostienen las abdomen. 12pubis y mitad (T7-11) y nerviovíscerasanterior de la subcostal.abdominales, cresta ilíaca.flexionan y rotanel tronco 10. MÚSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DELABDOMENOblicuo FasciaBordes inferiores NerviosComprimen yinterno del toracolumbar, 2/3 de las costillas 10 toracoabdominalessostienen las abdomen. anteriores de la– 12, línea Alba y(Ramos anteriores devísceras creta ilíaca y tej.pecten del pubis los nervios espinales abdominalesConectivo(tendón conjunto) T6-12) y primerosflexionan yprofundo.nervios lumbares.rotan el tronco 11. MÚSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DELABDOMENTransverso Caras internas de Línea Alba conNerviosComprimen ydelcartílagos c. 7-12,aponeurosis deltoracoabdominalessostienen lasabdomen.fascia oblicuo interno del (Ramos anteriores de vísceras toracolumbar,abdomen, cresta los nervios espinales abdominales cresta ilíaca y del pubis y pecten T6-12) y primerostejido conectivo del pubis (Tendónnervios lumbares.conjunto) 12. MÚSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMENRecto del Sínfisis del pubis Apófisis xifoides NerviosFlexiona el tronco,abdomen. y cresta dely cartílagostoracoabdominales Comprimen ypubiscostales del 5-7(Ramos anteriores de sostienen las vísceraslos nervios espinalesabdominales, T6-12)estabiliza y controla la inclinación pelvis. 13. MÚSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DELABDOMENPIRAMIDAL.- Triangular, pequeño. Se inserta en la cara anteriordel pubis y en el ligamentoanterior del pubis. Termina en la línea alba. Tensa la línea alba. 14. LA VAINA DEL RECTO Compartimientofibroso, fuerte e incompletode los músculos rectos delabdomen y piramidales. Arterias y venas epigástricassuperior e inferior, vasoslinfáticos y las porcionesdistales de los nerviostoracoabdominales. 15. LÍNEA ALBA Recorre verticalmente toda lapared anterior del abdomen. Se estrecha inferior al ombligoy se ensancha superiormente. Pasan pequeños vasos ynervios para la piel. Contiene el anillo umbilical. 16. FUNCIONES DE LOS MÚSCULOS DE LA PARED SOPORTE.ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN. SOSTÉN. COMPRIME. MOVIMIENTO 17. INERVACION DE LA PAREDANTEROLATERAL DEL ABDOMEN. 18. INERVACION DE LA PAREDANTEROLATERAL DEL ABDOMEN. TORACOABDOMINAL.- Continuación de losnervios intercostales inferiores (T7-11). Ingresan como ramos cutáneos lateralesT10-11 y ramos cutáneos anteriores T7-11. Músculos y piel suprayacente. 19. INERVACION DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN. RAMOS CUTÁNEOS LATERALES.- Seoriginan de los nervios intercostales del7-9. Las divisiones anteriores van a través delarco costal. Inervan la piel del hipocondrio derechoe izquierdo. 20. INERVACION DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN. SUBCOSTAL.- Se origina del nervioespinal T12. Inferior a la 12 costilla, pasa entre lasegunda y tercera capa de músculosabdominales. Músculos y piel suprayacente, superiora la cresta ilíaca e inferior al ombligo. 21. ILIOHIPOGÁSTRICO.- Superior. ILIOINGUINAL.- Inferior. Pasan entre la segunda y tercera capa de músculosabdominales. Los ramos del Iliohipogástrico perforan laaponeurosis del oblicuo externo del abdomen de lapared abdominal más inferior. El Ilioinguinal luego atraviesa el conducto inguinal. 22. VASOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DELABDOMENPLEXO VENOSOSUBCUTÁNEO: Torácica interna. Torácica lateral. Epigástrica superficial einferior.Las venas que rodean alombligo se anastomosancon las venasparaumbilicales. 23. ARTERIAS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN MUSCULOFRÉNICA: Desciendepor el arco costal, irriga la paredsuperficial y profunda de loshipocondrios, además eldiafragma. EPIGÁSTRICA SUPERIOR:Desciende por la vaina delmúsculo recto, irriga el recto delabdomen, pared superficial yprofunda de las regionesepigástrica y umbilical superior. 24. ARTERIAS DE LA PARED ANTEROLATERAL DELABDOMEN 10-11 INTERCOSTALESPOSTERIORES Y SUBCOSTAL: Lasarterias continúan de las costillaspara descender entre losmúsculos oblicuo interno y eltransverso del abdomen. Irriganla pared abdominal superficial yprofunda de la región lateral. 25. ARTERIAS DE LA PARED ANTEROLATERAL DELABDOMENARTERIA ILÍACA EXTERNA EPIGÁSTRICA INFERIOR : Profunda al recto del abdomen, por dentro de la vaina.Irriga el recto del abdomen y las regiones púbica y umbilical inferior. CIRCUNFLEJA ILÍACA PROFUNDA: Paralela al ligamento inguinal, sobre la caraprofunda de la pared anterior del abdomen. Irriga el músculo ilíaco y la paredabdominal en la región inguinal. 26. ARTERIAS DE LA PARED ANTEROLATERAL DELABDOMEN ARTERIA FEMORAL EPIGÁSTRICA SUPERFICIAL: Se dirige por el tejido subcutáneo al ombligo, irrigala pared abdominal superficial de la región púbica y umbilical inferior. CIRCUNFLEJA ILÍACA SUPERFICIAL: Por el tejido subcutáneo a lo largo delligamento inguinal, irriga la pared superficial de la región inguinal y parteadyacente al muslo. 27. CONSIDERACIONES CLÍNICASHERNIA ABDOMINAL. La hernia del abdomen es un abultamiento anormal que crece en forma lenta o repentina en alguna región de la pared abdominal según el sitio donde se origine y que puede acompañarse de dolor. 28. CONSIDERACIONES CLÍNICAS HERNIA INGUINAL Y FEMORAL: También se lesnombra como hernias de la ingle, herniainguinoescrotal, hernia inguinocrural o herniacrural. Aparecen en la parte baja y lateral delabdomen a ambos lados de la zona de la vejigaurinaria. HERNIA EPIGÁSTRICA: Consiste en un defectode la pared abdominal en la parte superior ycentral del abdomen a través del cual protruye osobresale tejido graso o en algunos casosestructuras intraabdominales. HERNIA UMBILICAL: Es una protuberancia haciaafuera (protrusión) del revestimiento abdominalo de parte de los órganos abdominales a travésdel área alrededor del ombligo. 29. CONSIDERACIONES CLÍNICASLIPOSUCCIÓN.- La liposucción es un tipo popular de cirugía estética, con la cualse eliminan los depósitos indeseables de grasa en exceso para mejorar laapariencia corporal y pulir los contornos corporales irregulares o deformes.Algunas veces, este procedimiento se denomina contorneado corporal.La operación se realiza con cánulas especiales de acero a través de las cuales,mediante pequeñas incisiones en la zona, se succiona la grasa localizada con unequipo especial. Dependiendo de la cantidad de grasa, la liposucción abdominalse realizará el procedimiento en una sola operación o, de lo contrario, deberáhacerse en más de una, para que el procedimiento no ponga en riesgo la saluddel paciente 30. CONSIDERACIONES CLÍNICASLESIONES DE LOS NERVIOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DELABDOMEN 31. CONSIDERACIONES CLÍNICAS INVERSIÓN DEL FLUJO VENOSO Y VÍAS COLATERALES DE LASVENAS ABDOMINALES SUPERFICIALESSe da por la obstrucción del flujo en la vena cava superior o inferiorlo cual puede provocar una anastomosis entre las tributarias de estas venas sistémicas.