DIARE MALABSORBSI

DIARE MALABSORBSI DEFINISI: GANGGUAN PENCERNAAN (MALDIGESTI) GANGGUAN PENYERABAN (MALABSORBSI) PEMBAGIAN MALABSORBSI KARBOHIDRAT MALABSORBSI LEMAK MALABSORBSI PROTEIN MALABSORBSI VITAMIN MALABSORBSI KARBOHIDRAT MACAM KARBOHIDRAT: GLUKOSA GALAKTOSA MONOSAKARIDA FRUKTOSA LAKTOSA SUKROSA DISAKARIDA MALTOSA GLIKOGEN AMILUM POLISAKARIDA TEPUNG MALABSORBSI LAKTOSA (INTOLERAN LAKTOSA) PENYEBAB: DEFISIENSI ENZIM LAKTASE (DALAM BRUSH BORDER) LAKTOSA GLUKOSA+ GALAKTOSA KOLON (FERMENTASI OLEH KUMAN) SENYAWA ASAM DAN GAS DIARE. DEFISIENSI ENZIM LAKTASE PRIMER : BAWAAN SEKUNDER: NEONATUS BBLR DIARE INFEKSI KERUSAKAN MUKOSA USUS HALUS PASCA OPERASI GIZI BURUK (PEM) SKEMA PATOMEKANISME DIARE MALAB SORBSI LAKTOSA LUMEN USUS LAKTOSA TIDAK DISERAP DD USUS FERMENTASI BAKTERI ASAM-ASAM ORGANIK DAN GAS TEK OSMOTIK MENARIK CAIRAN DIARE OSMOTIK GEJALA KLINIS SAKIT PERUT KEMBUNG DIARE INTERMITTEN DIARE BERAIR (WATERY DIARRHEA) SERING KENTUT TINJA BERBAU ASAM ABUS LECET (ERITEMANANTUM) PEMERIKSAAN LAB. PH TINJA LAKTOSA DALAM TINJA DG “ CLINI TEST “ / TEST REDUKSI HYDROGEN BREATH TESTS (HBT) DIAGNOSIS GEJALA KLINIS YG KHAS PEMERIKSAAN LAB : Ph TINJA, Clini test, HBT TERAPI BERI SUSU RENDAH LAKTOSA (LLM) spt: SGM LLM, NUTRILON LLM, Al 100 dsb SUSU BEBAS LAKTOSA (FREE LACTO SE) spt: BEBELAC FL, OLAC, NL33 , NUTRILON FL , dll PROGNOSIS PRIMER; KURANG BAIK SEKUNDR : BAIK MALABSORBSI LEMAK PENYEBAB: DEFISIENSI ENZIM LIPASE KEKURANGAN BILIRUBIN II ATROFI VILI PROSES HIDROLISIS LEMAK (LCT = ATOM C > 14) LIPASE LCT MISELES (DI ABSORBSI) BILIRUBIN II (DIREK) Lumen Usus - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - Empedu / Lipase LCT Micelles Chylomicron V.Porta/ Limfatik Empedu Lipase MCT Chylomicron V.Porta/ Limfatik PENYEBAB: PENYAKIT PANKREAS PENYAKIT HATI PENYAKIT USUS HALUS NEONATUS BBLR GEJALA KLINIS: DIARE BERLEMAK (STEATORE)/ FATTY DIARRHEA BENTUK TINJA LEMBEK / TIDAK BERBENTUK WARNA COKLAT MUDA SAMPAI KUNING KELIHATAN BERMINYAK PEMERIKSAAN LABORATORIUM MIKROSKOPIS TINJA (BANYAK LEMAK) PEMERIKSAAN KUANTITATIF DG CARA VAN DE KAMER (TINJA 24 JAM) DIHITUNG KADAR LEMAKNYA (> 5gr / 24 JAM) DIAGNOSIS : GEJALA KLINIS MENCARI PENYAKIT DASARNYA PEMERIKSAAN LAB. TINJA PENGOBATAN MENGOBATI PENYEAB KEKURANGAN ENZIM LI PASE / EMPEDU (PENYAKIT DASARNYA) BERI SUSU LEMAK TIDAK JENUH (MCT) spt: SUSU PORTAGEN, PROGESTIMIL, PEPTI JUNIOR