1. Citostáticos 2. TERAPIA SISTÉMICA Envía medicamentos o sustancias al torrentesanguíneo para destruir células cancerosas entodo el cuerpo; destruye las células cancerosasdiseminadas más allá del tumor original.QUIMIOTERAPIA TERAPIA HORMONAL TERAPIA BIOLÓGICA 3. Ciclo celular 4. MEDICAMENTOS SIN ESPECIFICIDAD DE FASE No actúan en una fase concreta sino quepueden alterar las funciones celulares encualquier fase. En general muestran unacurva dosis-respuesta lineal, cuanto mayores la dosis administrada, mayor es lafracción de células muertas. Estosmedicamentos son a menudo efectivosfrente a tumores de crecimiento lento.Ej: agentes alquilantes, dacarbazina,antibióticos citostáticos 5. MEDICAMENTOS ESPECÍFICOS DE FASE:Actúan en fases específicas, como la fase de síntesis deADN (antimetabolitos) o la fase de mitosis (alcaloidesde la Vinca). Tienen un límite en la capacidad de matarcélulas, pero su efecto está en función de laconcentración y el tiempo (si la concentración semantiene durante un tiempo entran más células en lafase letal específica del ciclo). En general, estos agentesson más efectivos frente a tumores que tienen unagran fracción de proliferación y crecimiento (ej.: tumoresque tienen una alta proporción de células que sufrendivisión celular en cualquier momento). 6. Clasificación de citostáticos Antimetabolitos : Interfieren con la acción de un metabolitoesencial (compiten), para impedir la biosíntesis de ácidonucleico.Se incorporan a las moléculas de ADN y ARN,transmitiendo falsos mensajes. Otros inhiben enzimasespecíficas necesarias para la síntesis de compuestosesenciales. Su eficacia, en general, es máxima cuando laproliferación celular es rápida. Actúan en la fase desíntesis del ciclo celular porque interfieren en la síntesis deADN y ARN.Metrotexato: Fase S. Se usa en Ca de pulmón, ovario y en leucemias Citarabina: Fase S. Se usa en leucemias 5FU: inespecífico. Se usa en Ca gástrico, Mama; ovario 7. Clasificación de citostáticos Antibióticos :Son de origen y estructura muydiversos, su mecanismo de acción también puedeser diferente: intercalarse entre cadenas de ADN,inhibir topoisomerasas y alterar la membranacelular. La mayoría no son específicos de ciclocelular. Bleomicina: Fase G2. Ca pulmón, linfoma Hodking, Ca testículo Adriamicina: inespecífica de fase, con afinidad por fase S. Ca de mama, Ovario, Hodking Daunorubicina 8. Clasificación de citostáticos Alcaloides de la vinca : actúan en la Fase M. Vincristina: leucemia, linfomas, Ca pulmón Vinblastina: linfoma, Ca testicular 9. Clasificación de citostáticos Alquilantes y formadores de enlaces de ADN :Gran afinidad por el ADN y las proteínas.Producen enlaces entre cadenas de ADN yotras transformaciones, impidiendo sureplicación y trascripción de ARN. Su accióntiene lugar en cualquier fase del ciclo celular. Ciclofosfamida: Ca de mama, de cervix, leucemias, testículos Decarbacina:Ciplastino: vejiga, próstata, pulmón 10. Terapias biológicas Usan el sistema inmune para combatir el cáncer o para disminuir sus efectos secundarios al tratamiento. Se la llama también inmunoterapia o bioterapia. El sistema inmune del cuerpo no suele reconocer como foráneas a las células cancerosas, o estas pueden actuar cuando el sistema inmune está alterado. 11. I nterferones Hay 3 tipos producidos en laboratorio: alfa, beta y gama. El que se usa en el Cáncer es el Alfa. Mejoran la actuación del sistema inmune frente a las células cancerígenas, enlenteciendo su crecimiento. Algunos creen que también estimulanlas células asesinas naturales: Células T, macrófagos) 12. Interlucinas En laboratorio: interlucina-2 (IL-2). Estimula el crecimiento y actividad de células inmunes como linfocitos para que destruyan las células del cáncer.La FDA la ha aprobado para el Ca de riñóny para el melanoma no metastásico. 13. Estimulantes de Colonias También llamados factores de crecimientoHematopoyético. Estimulan células madres de la médula para generar más leucocitos, plaquetas, glóbulos rojos. Es beneficioso porque los tratamientos suelen dañarlos. Filgrastim; Sargramostin: aumenta leucocitos Oprolvekin: ayuda a crear plaquetas Epoiten: aumenta glóbulos rojos. 14. Anticuerpos monoclonales (MOAB ) Se busca la forma de crear anticuerpos específicos de antígenos de superficie de células cancerosas. Pueden mejorar la respuesta inmune, pueden actuar contra el crecimiento de células y dificultar el crecimiento de células cancerosas. Pueden enviarse con fármacos anticancerígenos y cuando se adhieren a la célula cancerosa introducir la sustancia para destrurla. Rituximab: linfoma no hodking 15. Mab : farmacos de origen biológico Rituxi mab : lecemias y linfomas Trastuzu mab : mama Bevacizu mab : colon Cetuxi mab : colon Nib :inhibidores selectivos contra células diana moleculares Imatinib Erloti nib : pulmon, pancreas Suniti nib : renal Lapati nib : mama