ANatomia Limfaticelor 1. Limfaticele membrului superior Limfatice superficiale – repartizate la suprafaţa membrelor, mai dense la nivelul degetelor şi pe faţa palmară. Limfatice profunde – sunt două colectoare radiale profunde la nivelul pumnului care însoţesc artera radială şi se anastomozează la plica cotului. 11111c28l - mai există două radiale cubitale profunde care urcă de-a lungul vaselor cubitale până la plica cotului. Colectoarele interosoase – anterioare şi posterioare care se unesc cu celelalte colectare la nivelul plicii cotului. Din aceste colectoare se nasc 2 sau 3 colectoare humerale. Acestea se pot în treimea mijlocie a cotului cu ramurile ganglionilor epitrohleeni. 2. Ganglionii limfatici ai membrului superior Ganglioni superficiali: v Supraepitrohleeni – 2-3 cm deasupra trohleei. v Ganglionii stratului deltopectoral Ganglioni profunzi: se pot afla de-a lungul arterei radiale, cubitale, interosoase şi humerale Ganglioni axilari: v Grupul humeral – 5 – 7 ganglioni în zona posterointernă a axilei; v Grupul toracic (mamar extern) – 5 – 7 ganglioni lipiţi de peretele toracic al coastelor de la a 2-a la a 6-a; v Grupul scapular – 5 – 10 ganglioni aflaţi de-a lungul venei scapulare inferioare până la vărsarea acesteia în vena axilară; v Grupul central – 4 – 6 ganglioni la care vin colectoarele care vin de la sân; v Grupul subclavicular – 6 – 12 ganglioni în vârful piramidei axilare deasupra mivului pectoral. 3. Limfaticele membrului inferior Colectoarele superficiale satelite ale safenei interne – mergând spre colectoarele inghinale; Colectoarele superficiale ale safanei externe – mergând spre ganglionii limfatici poplitei; Colectoarele regiunii fesiere Colectoarele profunde: v Principale - cele care urmează vasele; o Care urmăresc artera nutritivă a osului; o Ale membranei interosoase; o Cele care urmează arterele plantare o Care urmăresc anastomoza dintre artera pedioasă şi artera plantară externă; o Care însoţesc artera tibială anterioară; o Satelitele arterei tibiale posterioare care se varsă în ganglionul popliteu cel mai extern; v Căile accesorii: o Limfaticele satelite ale arterei obturatorii, care se varsă în grupul intern al ganglionilor iliaci externi; o Limfaticele satelite ale arterei sciatice, care se varsă în ganglionii iliaci interni; o Limfaticele satelite ale arterei fesiere, care pot ajunge în ganglionii limfatici şi în cei ai arterei iliace comune. 4. Ganglionii limfatici ai membrului inferior Ganglionii inghinali: v Profunzi: o 1-3 – legaţi de grupul intern al ganglionilor iliaci. Ganglionii poplitei: v Ganglionul safen extern – primeşte colectoarele satelite ale venei safene externe. v Ganglionul tibial anterior – la nivelul membranei interosoase deci subaponevrotic. Ganglionii iliaci: v Lanţul extern – pe marginea externă a arterelor iliace, între psoas şi arteră; v Lanţul mijlociu – în artera iliacă externă pe faţa anterointernă a venei; v Lanţul intern – se naşte în spatele părţii interne a arcadei crurale şi se continuă de-a lungul arterei iliace interne. 5. Limfaticele capului şi ale gâtului Cercul ganglionar pericervical: v Grupul occipital profund – situat sub unghiul postero-superior al muşchiului sternocleidomastoidian şi pe ţesutul peritendinos; v Grupul mastoidian – situat la capătul proximal al sternocleidomastoidianului; v Grupul parotidian – se subdivide în trei grupe: o Grupul superficial; o Grupul sub-aponevrotic; o Ganglionii intraglandulari. v Grupul submaxilar profund – plasat pe marginea inferioară a mandibulei şi obrazului; v Grupul submentonier – care poate fi profund sau superficial, plasat între cele două părţi ale muşchiului digastric. Grupele laterale profunde ale gâtului – plasat de la mastoidă până la baza gâtului. Grupul cervical profund juxta-visceral: v Ganglionii retrofaringieni; v Ganglionii prelaringieni; v Ganglionii pretrahleali; v Ganglionii lanţului recurenţial. Vasele limfatice ale capului şi gâtului – merg la ganglionii substernomastoidieni. 6. Limfaticele feţei anterioare a trunchiului: Limfaticele feţei anterioare a toracelui (pieptul) – pieptul este drenat pe cale anterointernă, fără să treacă prin piramida axilară. Direct prin ganglionii aflaţi deasupra articulaţiilor condrosternale. Limfaticele abdominale – se îndreaptă sub linia medio-abdominală subombilicală spre grupele ganglionare inghinale. 7. Limfaticele feţei posterioare a trunchiului: Faţa posterioară a toracelui – este drenată spre ganglionii axilari – spre grupele subscapulare homolaterale. 8. Limfaticele părţii posterioare a spatelui: Regiunea lombară – până la vertebrele dorsale a 11-a şi a 12-a – drenează limfa spre lanţurile ganglionare inghinale.