Supliment MEDICAL Market REUMATOLOGIE ªI RECUPERARE MEDICALÃ 2010 - 2011 Editura Actualit/[i Articole de specialitate Centre medicale de profil CUPRINS Supliment ARTICOLE DE SPECIALITATE Ergonomia locului de munc/ asigur/ prevenirea îmboln/virilor Omega-3 ]i durerile reumatice Eficacitatea Wobenzym în maladiile reumatice Tratamentul remisiv în Lupusul Eritematos Sistemic Tehnici optimizate de ortezare a hemiplegicilor Fibromialgia Centrul de Artroplastie CLINICCO Bra]ov Autohemotransfuzia cu ozon, nutri[ia parenteral/ ]i evaluarea calorimetric/ a metabolismului bazal Artrisalm - Un remediu ayurvedic de n/dejde \mpotriva suferin[elor reumatice SPITALE }I UNIT?{I PRIVATE CARE OFER? SERVICII DE RECUPERARE MEDICAL? }I REUMATOLOGIE 20 19 18 15 16 14 12 6 10 Editura MEDICAL Market 4 REUMATOLOGIE ªI RECUPERARE MEDICALÃ 2010 - 2011 Actualit/[i Articole de specialitate Centre medicale de profil EDITOR FIN WATCH Aleea Negru Vodã nr.6, bl. C3, sc. 3, parter, 030775, sector 3, Bucureºti Tel: 021.321.61.23 Fax: 021.321.61.30
[email protected] P.O. Box 4-124, 030775 Tipar: Monitorul Oficial ARTICOLE DE SPECIALITATE Ergonomia locului de munc/ asigur/ prevenirea îmboln/virilor Speciali]tii \n domeniu definesc ergonomia ca reprezent`nd studiul muncii \n scopul amelior/rii sale ]i al prevenirii \mboln/virilor. Documentele Organiza[iei Interna[ionale a Muncii arat/ faptul c/ ergonomia este aplicarea ]tiin[elor biologice, umane, \n corela[ie cu ]tiin[ele tehnice, pentru a ajunge la o adaptare reciproc/ optim/ \ntre om ]i munca sa, rezultatele fiind m/surate \n indici de eficien[/ ]i men[inerea st/rii de s/n/tate a omului. Altfel spus, ergonomia se preocup/ pentru a potrivi oamenii cu locul lor de munc/, ia \n considerare abilit/[ile ]i limit/rile angajatului, c/ut`nd s/ se asigure c/ sarcinile, echipamentul, informa[iile ]i mediul de lucru se potrivesc fiec/rui angajat. Ergonomia se bazeaz/ pe o serie de discipline \n studiul oamenilor ]i mediului lor, precum antropometria, biomecanica, ingineria mecanic/, ingineria industrial/, designul industrial, fiziologia ]i psihologia. Dr. Tache Georgiana-Ozana, Medic primar recuperare medical/, Doctor în }tiin[e medicale 0723.626.289 n afarã de disciplina în sine, termenul ergonomie este folosit în general pentru a defini ergonomia fizicã în cadrul locului de muncã (cum ar fi scaune ergonomice ºi tastaturi ergonomice). Ergonomia în cadrul locului de muncã are, în mare parte de a face ºi cu siguranþa angajaþilor, atât pe termen scurt cât ºi pe termen lung. Dupã cum afirmã specialiºtii în domeniu, locurile de muncã pot lua o abordare proactivã sau reactivã când se aplicã practici ergonomice. Ergonomia reactivã este atunci când se aplicã acþiunea corectivã dacã ceva trebuie reparat. Prin ergonomia proactivã se înþelege procesul de gãsire a locurilor care pot fi îmbunãtãþite ºi reparate/ soluþionate înainte ca ele sã devinã o problemã. Problemele pot fi reparate/soluþionate prin designul echipamentului, structurarea/configurarea sarcinilor sau designul mediului. Designul echipamentului schimbã fizic aparatele utilizate. Structurarea/configurarea sarcinilor schimbã modul în care oamenii folosesc echipamentul. Designul mediului schimbã mediul în care oamenii lucreazã, dar nu ºi echipamentul fizic cu care lucreazã. Î 4 Supliment Medical Market - REUMATOLOGIE ªI RECUPERARE MEDICALà ARTICOLE DE SPECIALITATE Una dintre principalele probleme ale organizãrii ergonomice a muncii, cu o puternicã influenþã asupra capacitãþii de muncã ºi asupra eficienþei activitãþii desfãºurate la birou, o constituie poziþia corectã a corpului din timpul lucrului. Stabilirea unei poziþii corecte de muncã înseamnã, pentru personalul din birouri, adoptarea unei poziþii cât mai aproape de poziþia naturalã a corpului în poziþia aºezat. Aceastã poziþie se caracterizeazã prin menþinerea echilibrului natural sau relativ al corpului, rezultat din antagonismul mai multor forþe externe ºi interne care acþioneazã asupra sa, dupã cum afirmã specialiºtii. Studiile efectuate subliniazã faptul cã poziþia aºezat este mai puþin obositoare decât cea ortostaticã, din mai multe motive: suprafaþa de sprijin este mai mare, centrul de greutate al corpului este mai aproape de suprafaþa de sprijin sau de baza de susþinere ºi este proiectat cãtre limita posterioarã a acestuia, solicitarea energeticã este mai redusã, activitatea aparatului cardiovascular este mai uºoarã, efortul muscular pentru menþinerea stabilitãþii corpului sau echilibrului este mai mic. Cu toate acestea, munca de duratã efectuatã în poziþia aºezat are ºi unele inconveniente, cum ar fi: slãbirea tonusului muscular, cu implicaþii asupra aparatului locomotor, deoarece coloana vertebralã are tendinþa spre poziþii dezaliniate, care conduc la modificarea staticii organismului, o presiune mare asupra unor organe interne datã de aplecarea în faþã a trunchiului, dureri de ceafã ºi de umeri, dureri de spate, dureri iradiate în braþe. Specialiºtii vã asigurã de faptul cã folosirea corectã a scaunelor ergonomice poate duce la eliminarea unor dificultãþi dintre cele menþionate. Totuºi, în afara utilizãrii unor scaune ergonomice este necesar sã se þinã seama ºi de o serie de indicaþii generale, cum ar fi: evitarea poziþiilor nenaturale ale corpului, încordate sau prea dezlânate (poziþia uºor înclinatã frontal solicitã cel mai mic efort de susþinere ºi este cea mai comodã), evitarea înclinaþiilor laterale ale trunchiului ºi ale capului, evitarea menþinerii braþului din poziþia întinsã, suspendat frontal sau lateral, deoarece aceste poziþii obosesc, reduc precizia ºi dexteritatea braþelor ºi a mâinilor, poziþia corpului la masa de lucru sau la calculator trebuie sã fie cu spatele drept, capul ridicat, umerii relaxaþi ºi uºor coborâtã. Chiar dacã poziþia corpului din timpul lucrului este corectã, menþinutã un timp îndelungat, ea produce în mod inevitabil o senzaþie de obosealã. De aceea, se recomandã întreruperea periodicã a lucrului prin pauze care impun miºcãri mai active, executarea unor exerciþii de gimnasticã corectivã (cel puþin 10 minute), miºcãri de relaxare a degetelor ºi încheieturilor (în special cei care lucreazã la calculator), precum ºi relaxarea ochilor, privind la distanþã. 2010 - 2011 5 ARTICOLE DE SPECIALITATE Omega-3 ]i durerile reumatice Termenul reumatism desemneazã multe afecþiuni dureroase ale articulaþiilor, diferenþiate astfel: cu proces articular inflamator - reumatism articular acut, artrita reumatoidã, poliartrita reumatoidã, spondilita anchilozantã, cu proces articular degenerativ - reumatism degenerativ sau artrozã. Peste 50% dintre români suferã de cel puþin o formã de reumatism. Bolile reumatice sunt reprezentate de peste 200 afecþiuni, afecteazã peste 100 milioane persoane din Europa, conform statisticilor Organizaþiei Mondiale a Sãnãtãþii, fiind o gravã problemã de sãnãtate. Artrita reumatoidã este o suferinþã articularã determinatã de un proces inflamator, atât dinspre sinovialã cât ºi dinspre os (osteoporoza), cu erodarea lui. Inflamaþia sinovialã ºi procesul de decalcifiere duc la tulburarea procesului de nutriþie a cartilajului, deformãri ºi durere. Cauza bolii nu a fost stabilitã precis - se considerã cã existã factori favorizanþi care pot declanºa boala: o serie de infecþii virale ce pot produce dereglare imunitarã; antecedentele familiale, tulburãri metabolice (acid uric crescut în sânge), lipsa antrenamentului fizic, traumatismele, obezitatea/greutatea excesivã, defectele congenitale articulare; fumatul induce modificãri la nivelul plãmânului, în urma cãrora sistemul imunitar reacþioneazã excesiv, factorii meteorologici agraveazã boala (nori, ploaie, vânt, umezeala, frig). Artrita nu apare doar la persoane de vârsta medie sau înaintatã, ci ºi la copii ºi adolescenþi, 1% din populaþie suferã de aceastã boalã. Artritele se pot asocia ºi cu unele boli intestinale, pancreatice, hepatite acute, hepatitã cronicã activã, infecþii enterice acute. Intestinul inflamat este frecvent incriminat în unele boli reumatice. Alimentaþia influenþeazã major starea de sãnãtate - dieta poate intensifica sau poate reduce simptomele artritei reumatoide, precum inflamarea articulaþiilor. „În unele cazuri, alimentaþia poate agrava simptomele, fiind vorba de produsele procesate, care conþin un numãr mare de chimicale/E-uri, alimente grase, carne roºie sau lactate,“ explicã dr. Tracey Robinson, profesor dr. reumatolog la Universitatea din California. Ameliorarea se poate obþine cu ajutorul unor medicamente, dar ºi prin schimbãri în stilul de viaþã exerciþii fizice moderate ºi alimentaþie bogatã în anumiþi nutrienþi: Ulei de peºte - sursã bogatã de acizi graºi Omega-3, cu efect antiinflamator, reduc rigiditatea ºi durerile la nivelul articulaþiilor. Acizii graºi Omega-3 nu vindecã boala, dar amelioreazã simptomele dureroase. Consumul de Omega-3 este benefic pentru organism, dar importantã este ºi evitarea excesului unor uleiuri vegetale care conþin acizi graºi Omega-6, deoarece Omega-6 pot agrava inflamaþiile ºi durerea. Raportul ideal Omega-3 / Omega-6 este de 1:1! Seleniul ºi vitamina E - protejeazã articulaþiile, reducând inflamaþiile ºi durerea; Ghimbir ºi curcuma - curcuma amelioreazã inflamaþiile articulaþiilor; ghimbirul reduce durerile ºi rigiditatea în cazul artritei; Vitamina C ajutã la formarea colagenului, important în funcþionarea corectã a articulaþiilor; ajutã ºi la eliminarea radicalilor liberi din organism, aceºtia fiind distrugãtori pentru articulaþii; Vitamina D - cei care suferã de artritã au ºi deficienþã de vitamina D, mai ales în cazul osteoartritei; Vitamina E, ca ºi vitamina C, protejeazã organismul de efectele dãunãtoare ale radicalilor liberi; Vitamina B - se numãrã printre nutrienþii care lipsesc la persoanele bolnave de artritã; Calciu - prea puþin calciu mãreºte riscul de osteoporozã, care se agraveazã dacã ai artritã reumatoidã. Uleiul de peºte Omega-3 este sursa idealã de Omega-3 +vitamina E, cu efecte benefice majore în reducerea redorii matinale. Uleiul din ficat de cod conþine Omega-3 +vitamina E ºi are în plus vitamina D. Saga Sãnãtate SRL, Bucureºti Tel: 0722 810 692; 021 330 3117 www.sagasanatate.ro www.lysi.eu 6 Supliment Medical Market - REUMATOLOGIE ªI RECUPERARE MEDICALà ARTICOLE DE SPECIALITATE Eficacitatea Wobenzym în maladiile reumatice „Enzimele contribuie nu doar la men[inerea sãnãtã[ii ci ]i la prelungirea vie[ii.“ Prof. Karl Ransberger Enzimele (fermenþii) se aflã la baza activitãþii organismului ºi participã practic în toate procesele biologice. Scãderea activitãþii enzimelor duce deseori la apariþia bolilor acute ºi cronice. Wobenzym este o combinaþie de enzime naturale atât animale cât ºi vegetale. Pãtrunzând în organism, enzimele se absorb din intestinul subþire prin resorbþia moleculelor intacte ºi legându-se cu proteinele de transport nimeresc în circulaþia sangvinã ºi migrând prin reþeaua vascularã se acumuleazã în zona procesului patologic. Totodatã enzimele acþioneazã complex asupra proceselor patofiziologice prin efect imunomodulator, antiinflamator, fibrinolitic, antiagregant, antiedematos ºi secundar efect analgezic. Wobenzym are efect pozitiv asupra evoluþiei procesului inflamator, scade manifestãrile patologice ale proceselor autoimune, acþioneazã pozitiv asupra indicilor activitãþii imunologice a organismului. Contribuie la stimularea ºi reglarea nivelului activitãþii funcþionale a monocitelor ºi macrofagilor, celulelor T-killer, stimuleazã imunitatea anticanceroasã, T-limfocitelor, activitatea fagocitarã a celulelor. Wobenzym o experienþã mondialã de administrare mai mult de 30 ani. Studiile clinice multiple au demonstrat eficienþa,inofensivitatea ºi compatibilitatea cu alte substanþe medicamentoase. Bolile reumatice ocupã un loc important printre bolile terapeutice datoritã rãspândirii largi, evoluþiei progresive ºi dezvoltãrii complicaþiilor grave, la fel ºi datoritã dificultãþilor în alegerea tacticii de tratament. E bine cunoscut cã medicamentele administrate pacienþilor cu boli reumatice, paralel cu efectele curative au ºi o mulþime de efecte nefavorabile asupra organismului, ceea ce deseori duce la îngustarea spectrului de întrebuinþare. Datoritã acestui fapt se efectuazã o continuã cercetare pentru a gãsi medicamente ºi metode noi ºi efective care ar avea efecte adverse minime. Una din aceste metode este metoda Enzimoterapiei sistemice, bazatã pe întrebuinþarea amestecului de enzime hidrolitice naturale (vegetale ºi animale) special pregãtit pentru redresarea proceselor biologice cheie ale organismului. Preparatele de bazã ale enzimoterapiei sistemice sunt Wobenzym ºi Phlogenzym. Capacitatea preparatelor enzimatice de a dizolva complexele imune patogene, care stau la baza dezvoltãrii bolilor reumatice ºi de a accelera eliminarea lor din organism devine indicaþia de bazã pentru administrarea preparatelor Wobenzym ºi Phlogenzym. Totodatã, prin multiple studii clinice s-a demonstrat efectul imunomodulator, antiinflamator, fibrinolitic, antiagregant, antiedematos ºi efectul secundar analgezic al enzimoterapiei sistemice. E important de menþionat cã odatã cu administrarea preparatelor enzimatice se observã o eficacitate mai înaltã ºi toleranþã mai bunã a altor preparate antireumatice, la fel ºi posibilitatea de a micºora doza acestor preparate. Tratamentul este acompaniat de scãderea activitãþii bolii ºi ameliorarea semnificativã a stãrii generale a pacientului. Lipsa efectelor adverse a enzimoterapiei 10 Supliment Medical Market - REUMATOLOGIE ªI RECUPERARE MEDICALà ARTICOLE DE SPECIALITATE sistemice va permite de a folosi metoda datã pe parcursul unui timp îndelungat. procesului imuno-patologic ºi trecerea bolii într-o formã cronicã. Wobenzym se administreazã în dozã de 7-10 drajeuri de 3 ori în zi timp de 2 sãptãmâni apoi doza se scade pânã la doza de menþinere: 5 drajeuri de 3 ori în zi timp de2-3 luni. În caz de administrare a antibioticelor Wobenzym se foloseºte pe toatã durata administrãrii antibioticului ºi 2 sãptãmâni dupã sfârºitul antibioticoterapiei. La o administrare de lungã duratã e posibilã administrarea preparatului Phlogenzym 2 drajeuri de 3 ori în zi. ARTRITA REUMATOIDà Administrarea preparatelor enzimoterapiei sistemice la pacienþii cu artritã reumatoidã permite de a îmbunãtãþi semnificativ rezultatele tratamentului. Aºadar, tratamentul complex cu administrarea Wobenzymului duce la diminuarea semnificativã a durerilor în articulaþii, a duratei redorii matinale, la fel ºi normalizarea indicilor de laborator ai activitãþii bolii (VSH, proteinei C-reactive, Hemoglobinei, leucocitelor º.a.). Se observã o scãdere stabilã a lichidului sinovial. Scãderea activitãþii inflamatorii se observã la a 5-7 zi de tratament, ceea ce duce la posibilitatea micºorãrii peste 2 sãptãmâni cu 50-70 % a dozei de remedii antiinflamatorii nesteroidiene (RAINS), ca rezultat avem o scãderea semnificativã a riscului de apariþie a gastropatiei provocate de RAINS. Schema recomandatã de administrare: Wobenzym în dozã de 8-10 drajeuri de 3 ori în zi timp de 2 sãptãmâni, apoi doza se micºoreazã la 7 drajeuri de 3 ori în zi (2 sãptãmâni) cu o trecere ulterioarã la doza de menþine de 5 drajeuri de 3 ori în zi timp de una – douã luni. Dupã scãderea activitãþii bolii ºi stabilizãrii tabloului clinic Wobenzym se administreazã câte 3 drajeuri de 3 ori în zi. Luând în calcul calitãþile de baza durata tratamentului cu Wobenzym este determinatã de medicul curant ºi are o duratã de la 6 luni pânã la 1 an . OSTEOARTROZA Boala este caracterizatã de o evoluþie cronicã, progresivã cu afectarea cartilajului articular ºi a þesutului osos. De obicei se dezvoltã la persoanele vârstei a treia ºi în caz de lipsã a unui tratament adecvat duce la invalidizare. Schemele moderne de tratament a bolnavilor cu osteoartrozã includ câteva grupe de preparate – condroprotectorii, preparate care îmbunãtãþesc structura cartilajului, antiinflamatoare ºi preparate simptomatice. Preparatele enzimoterapiei sistemice posedã efect antidolor,antiinflamator, antiedematos, ºi imunomodulator ceea ce mãreºte semnificativ eficienþa tratamentului administrat. Mai mult ca atât, pe fond de tratament cu Wobenzym se amelioreazã semnificativ microcirculaþia în zona afectatã ºi ca rezultat contribuie la cuparea rapidã a procesului inflamator în articulaþia afectatã. Schema recomandatã de administrare: Wobenzym în dozã de 5 drajeuri de 3 ori în zi timp de 3 luni de 2-3 ori pe an. Wobenzym ºi Phlogenzym mãresc eficacitatea antibioticelor ºi scad efectele adverse ale antibioticoterapiei (dizbacterioza º.a.) Modul de administrare Comprimatele se administreazã cu 30-40 minute înainte de masã sau peste 2 ore dupã masã. Comprimatele se beau cu apã (150-200ml) ºi nu se fãrâmiþeazã. Experienþa internationala îndelungatã de utilizare a Wobenzym a demonstrat o eficienþã înaltã a preparatului, o toleranþã bunã ºi inofensivitate, precum ºi compatibilitatea cu alte substanþe medicamentoase. Liliana Levitchii Medic Primar IEnzymed www.ienzymed.ro Tel: 021. 232.86.99 ARTRITA REACTIVà Artritele reactive prezintã o problemã socialã importantã cu afectarea frecventã a persoanelor apte de muncã ºi cu dificultãþi de diagnostic ºi tratament. Datoritã acestui fapt administrarea preparatelor enzimoterapiei sistemice în aceastã patologie trebuie efectuatã cât mai precoce. E demonstrat faptul cã administrarea concomitentã a preparatelor antibacteriene cu Wobenzym contribuie la mãrirea semnificativã a eficacitãþii tratamentului antibacterian ºi îmbunãtãþirea evoluþiei bolii. Mai mult ca atât, întrebuinþarea enzimoterapiei sistemice în combinaþie cu alte substanþe medicamentoase este recomandatã la pacienþii cu forma cronicã de evoluþie a bolii, la fel ca metodã de elecþie în caz de intoleranþã sau ineficienþã a remediilor antiinflamatoare nesteroidiene sau cele citostatice. Administrarea Wobenzymului preîntâmpinã dezvoltarea 2010 - 2011 11 ARTICOLE DE SPECIALITATE Tratamentul remisiv în Lupusul Eritematos Sistemic Lupusul Eritematos Sistemic (LES) define]te o maladie complex/, caracterizat/ prin apari[ia unei game largi de autoanticorpi (anticorpi \ndrepta[i \mpotriva unor structuri proprii organismului uman) responsabili de afect/rile multiorganice \nt`lnite \n aceast/ boal/. Pentru cã evoluþia acestei boli recunoaºte grade diferite de severitate, perioade de relativã acalmie ºi perioade de acutizare, caracterizate prin creºteri ale titrurilor autoanticorpilor serici, urmate de afectarea unor organe (tegument, rinichi, sistem nervos etc.), tratamentul va fi individualizat. Astfel, într-un puseu de boalã, vor fi folosite medicamente în doze mari pe o perioadã de timp relativ scurtã, capabile sã inducã remisiunea, urmând ca acestea sã fie scãzute treptat pânã la o dozã minimã capabilã sã menþinã remisiunea. De asemenea, nu trebuie uitate medicamentele care minimizeazã efectele adverse ale terapiilor remisive sau medicamentele care trateazã comorbiditãþile. Odatã pus diagnosticul de LES, pacientul trebuie instruit cu privire la câteva mãsuri generale de tratament: interzicerea expunerii la soare, purtarea unor pãlãrii de soare cu boruri largi în anotimpul cald, folosirea articolelor de îmbrãcãminte cu mânecã lungã sau folosirea cremelor de protecþie solarã cu factor de protecþie minim 50, evitarea unor medicamente (psoralen, tetracicline, anticoncepþionale orale care conþin estrogeni), evitarea unor vaccinuri. De asemenea, pacientele trebuie sfãtuite cu privire la mãsurile contraceptive de ales în situaþia unei boli active, pentru cã o sarcinã în aceastã perioadã prezintã un risc crescut în special pentru mamã, dar si pentru fãt. Tratamentul medicamentos trebuie sã þinteascã diferitele mecanisme patogenetice care induc manifestãrile clinice ale bolii: cutanate, musculoscheletale, hematologice, renale, cardiopulmonare, neurologice. Boala beneficiazã de medicamente clasice, piatra de temelie fiind în continuare corticosteroizii, sau de terapii noi, inovatoare, aºa-numitele terapii biologice, care din pãcate nu au rezultate la fel de spectaculoase ca în Poliartrita Reumatoidã sau sunt în curs de cercetare. Corticosteroizii se pot folosi pentru inducerea remisiunii singuri sau cel mai frecvent în asociere cu alt medicament, sub formã de pulse-terapie: 0,6- 2 mg/kg/zi, în medie 12 Supliment Medical Market - REUMATOLOGIE ªI RECUPERARE MEDICALà ARTICOLE DE SPECIALITATE 1g/zi, timp de 3-5 zile, urmate de doze mici: 0,10,2 mg/kg/zi, în medie 10 mg echivalent prednison/zi timp îndelungat (ani). Se folosesc datoritã proprietãþilor lor imunosupresoare ºi antiinflamatoare, dar nu trebuie uitate efectele adverse ale glucocorticoizilor: infecþii, osteoporozã, diabet, hipertensiune, cataractã, aterosclerozã acceleratã, sindrom Cushing. Astfel, nu trebuie uitate suplimentele de calciu, vitamina D, potasiu. Ciclofosfamida reprezintã standardul terapiei LES sever, cu afectãri organice. Se foloseºte sub forma de pulse-terapie, în dozã de 0,75g/m2/lunã, timp de 6 luni, urmatã de consolidarea remisiunii 0,75g/m2/3 luni, timp de 1 an. Terapia oralã zilnicã este mai puþin folositã în ultimul timp. Dintre efectele adverse trebuie menþionate: mielosupresia, cistita hemoragicã, toxicitatea ovarianã, limfoproliferarea. Antimalaricele de sintezã – Hidroxicloroquina au printre efecte creºterea producþiei de oxid nitric cu rol hipolipeminat, efect modulator asupra aterosclerozei accelerate, scad producþia de anticorpi anticardiolipinã ºi inhibã agregarea plachetarã. Interacþiunea medicamentului cu melanina scade sensibilitatea pielii la razele UV, medicamentul fiind folosit în special în formele uºoare de boalã, cu manifestãri cutanate ºi musculoscheletale. Sunt sigure, bine tolerate, dar necesitã supraveghere oftalmologicã bianualã din cauza retinopatiei. Azathioprina-Imuranul reprezintã o alternativã la ciclofosfamidã în formele medii ºi severe de boalã ºi, de asemenea, în menþinerea remisiunii bolii. Se poate folosi cu prudenþã în sarcinã, în cazul în care cortizonul singur nu controleazã boala. Ca reacþie adversã întalnim mielosupresia. Mycophenolate-Mofetil este un imunosupresor care ºi-a dovedit eficacitatea în tratamentul nefritei lupice, mai ales în faza de consolidare a remisiei. Methotrexatul, Ciclosporina A, Dapsona, Thalidomida reprezintã un alt grup de medicamente, cu indicaþii limitate în unele afectãri din LES. În ceea ce priveºte terapiile noi, menþionez Rituximabul, un anticorp monoclonal care duce la depleþia populaþiei de limfocite B. Folosit cu succes în tratamentul limfomului non-Hodgkin ºi al Poliartritei Reumatoide rezistente la tratamentul anti-TNF, se aflã încã în studiu pentru tratamentul LES cu activitate medie-severã. Alte terapii aflate în faza de studii clinice includ Epratuzumab, Abetimus sodium, Belimumab. Mai sus am enumerat succint medicamentele folosite în tratamentul actual al LES. În ceea ce priveºte schemele de tratament pentru fiecare afectare organicã în parte, s-a încercat elaborarea unor protocoale de tratament (protocol pentru Nefrita lupicã, protocol pentru afectarea SNC), elaborate de diverse grupuri de lucru, europene sau americane, existând astfel mici diferenþe între ele. Aceste protocoale nu fac subiectul prezentului articol. În încheiere trebuie menþionatã importanþa relaþiei dintre medic ºi pacient în tratamentul acestei boli. Având în vedere gravitatea bolii, durata lungã a terapiei (uneori toata viaþa), apariþia pe parcursul bolii a diferitelor complicaþii legate de boalã sau de reacþiile adverse ale tratamentului, trebuie dezvoltatã o relaþie deschisã, bazatã pe încredere ºi comunicare. Dr. Simona Libianu medic specialist reumatolog Centrul Medical Doctor Luca - Pite]ti www.drluca.ro 2010 - 2011 13 ARTICOLE DE SPECIALITATE Tehnici optimizate de ortezare a hemiplegicilor ersul este modul obiºnuit de locomoþie spre un obiectiv sau dinspre acesta, cu scopuri diferite, toate urmãrind adaptarea la cerinþele de mediu ºi la cele de rãspuns faþã de acesta. Important de reþinut este cã locomoþia se realizeazã prin miºcãrile tuturor pãrþilor corpului omenesc (cap, gât, trunchi, bazin, membrele inferioare ºi superioare) ºi se constituie ca o alternanþã a miºcãrilor cu poziþiile de sprijin (la care participã segmentele mai sus amintite). În cazul piciorului cãzut, se recomandã purtarea unei orteze de gleznã-picior fixã (AFO), confecþionatã din material plastic termoformabil, care înconjoarã partea posterioarã a gambei, încastreazã calcaneul, se prelungeºte plantar pânã la linia MT I - MT V, cãptuºitã la interior. Prinderea se face cu benzi velcro. În timpul flexiei dorsale cresc exagerat presiunile plantare, apar fricþiuni în zona benzii de prindere de la nivelul gleznei, iar antepiciorul nu este susþinut. Este greu de adaptat în pantofi obiºnuiþi. Degetele nu mai pot descãrca greutatea în mod fiziologic. Aria acoperitã de material plastic este mare ºi conduce la creºterea temperaturii locale. Nu se recomandã utilizarea în contact direct cu pielea. O alternativã bine toleratã de pacienþi este gheata ortopedicã. Este confecþionatã doar din materiale naturale, cu îmbinãri netede, prin coasere ºi/ sau lipire, talpa din microporos, uºor, cu pãrþile laterale întãrite, cu deschidere amplã, bombeu înalt, pelota de picior anterior poziþionatã sã prindã capetele proximale ale falangelor ºi arc metalic inserat. Talonul calcanean cu înãlþime de maximum 10 mm limiteazã extensia genunchiului contracarând genu recurvatum. Postureazã fiziologic piciorul ºi limiteazã toate miºcãrile patologice ale acestuia. În general, aceºti pacienþi, în marea lor majoritate vârstnici, prezintã patologii ale piciorului apãrute înaintea AVC (hallux valgus, picior plat valg etc.) ºi patologii asociate diabetului (neuropatie). Gheata ortopedicã îi asigurã confort maxim pacientului prin diminuarea riscului de apariþie a leziunilor tegumentare prin eroziune (volum generos în zona degetelor) ºi, nu în ulti- M mul rând, independenþa. Existã posibilitatea analizãrii vizuale a modului de posturare, piciorul “respirã” în timpul mersului ºi prinderea poate fi ajustatã pentru prevenþia congestiei. Pentru a preveni ºi a trata subluxaþia de umãr, dupã un accident vascular cerebral, se folosesc uzual orteze tip eºarfã. La Congresul Internaþional de Protezare ºi Ortezare, Leipzig 2010, a fost prezentatã orteza Omo Neurexa. Este un dispozitiv de descãrcare a sarcinii din umãrul afectat ce asigurã atenuarea durerii, îmbunãtãþeºte postura ºi patternul de mers. Are douã componente, una de umãr ºi alta de antebraþ, unite prin douã benzi. Componenta de umãr prezintã o prelungire toracicã cu prindere subaxilarã contralateralã. Prima poziþioneazã ºi menþine capul humeral în articulaþie, a doua postureazã membrul superior într-o uºoarã rotaþie externã care contracareazã postura spasticã de flexie asociatã cu rotaþie internã. Este confecþionatã din material textil termoregulator care permite utilizarea în contact direct cu pielea, pentru perioade de timp lungi. Opþional se pot ataºa paduri de stimulare muscularã în aria M. romboid, secþiunea inferioarã a M. trapez sau în secþiunea superioarã a M. marele dorsal. Aºa cum planul de recuperare trebuie personalizat, aºa ºi aceste dispozitive medicale fie trebuie proiectate ºi confecþionate pe mãsura individualã, fie adaptate la nevoile fiecãrui pacient. Adaptarea lor pe pacient se face numai de fiziokinetoterapeut sau CPO (clinical prothesist/orthesist). ing. Mihaela Buzatu Inginerie Medical/&Clinic/, Master of Science Specializare: protezare-ortezare 14 Supliment Medical Market - REUMATOLOGIE ªI RECUPERARE MEDICALà ARTICOLE DE SPECIALITATE Fibromialgia Fibromialgia este o boal/ atipic/, ce se manifest/ cu dureri \n tot corpul asociate cu oboseal/, tulbur/ri de somn. 70% din cazurile de fibromialgie sunt depistate la femei ]i afecteaz/ \ntre 2% ]i 5% din popula[ie. abloul cinic al bolii este alcãtuit din cele trei simptome principale (dureri musculare, obosealã cronicã, tulburãri de somn) la care, în unele cazuri, se adaugã ºi dureri de cap, ameþeli (vertij), zgomote în urechi (acufene), anxietate, tulburãri digestive sau tulburãri menstruale. Fibromialgia este o boalã cronicã ce poate deveni supãrãtoare, ducând câteodatã la întreruperea activitãþiilor zilnice ale pacientului. Simptomele fibromialgiei nu se manifestã permanent ºi pot fi ameliorate prin tratamente specifice. Debutul fibromialgiei poate apare dupã o infecþie puternicã, o perioadã de stres intens sau un traumatism, pe fondul unui organism slãbit. Durerile cuprind spatele, gâtul, umerii ºi articulaþiile membrelor, devenind permanente ºi foarte greu de suportat. Se poate vorbi de fibromialgie când durerile difuze persistã mai mult de 3 luni. Cauzele apariþiei acestei boli nu pot fi stabilite cu precizie. Neuropsihiatrii, în apariþia bolii, dau vina pe modificãrile apãrute la nivelul neurotransmiþãtorilor, iar alþi cercetãtori pe anomaliile ce apar la nivelul muºchilor ºi tendoanelor. Cu siguranþã se T poate spune cã pacienþii cu fibromialgie sunt mai sensibili la durere decât alþii ºi cã aceastã boalã este mai frecventã în rândul membrilor unei familii. Pentru ca tratamentul sã aibã success, fibromialgia trebuie diagnosticatã corect. Diagnosticul se bazeazã pe simptome subiective, pe relatãrile pacientului ºi pe un examen clinic amãnunþit. Datoritã progresului medicinei, s-a demonstrat cã durerile pot fi asociate cu modificãri observate prin investigaþii imagistice de rezonanþã magneticã nuclearã (RMN). Tratamentul medicamentos poate include: antialgice pentru scãderea durerii musculare ºi articulare medicamente de somn ca antidepresivele triciclice miorelaxante. Tratamentul fizical-kinetic se va efectua în cadrul serviciului de recuperare medicalã. Astfel dupã evaluarea medicului specialist, acesta va prescrie un program personalizat, în care se poate folosi masaj, electroterapie, crioterapie, termoterapie ºi kinetoterapie. Kinetoterapia nu trebuie sã lipseascã din acest program, exerciþiie fizice fiind un bun remediu pentru scãderea durerilor, îmbunãtãþirea stãrii de spirit, amobilitãþii articulare ºi forþei musculare. Fibromialgia fiind o boalã cronicã, din programul zilnic al pacientului nu trebuie sã lipseascã exerciþiile fizice. Centrul Medical Bio Terra Med www.bioterramed.ro 2010 - 2011 15 ARTICOLE DE SPECIALITATE Centrul de Artroplastie CLINICCO Bra]ov Dr. Andor Balint-Ciugudean }ef al Clinicii de OrtopedieTraumatologie, doctor \n ]tiin[e medicale, medic primar, format \n Clinica de Ortopedie a Universit/[ii de Medicin/ ]i Farmacie din T`rgu-Mure] Telefon: +40 733 008 200 rtroplastiile de ºold ºi de genunchi, atât primare cât ºi de revizie, constituie activitatea centralã a echipei de medici ortopezi a spitalului CLINICCO din Braºov, proceduri pe care le efectuãm zilnic. Corpul medical al clinicii este format din specialiºti experimentaþi ºi rodaþi în timp, fapt extrem de important având în vedere cã o intervenþie complexã (cum este artroplastia) impune o abordare de echipã. Experienþa acumulatã pe parcursul timpului de echipa noastrã – prin implantarea a peste 12.500 proteze de ºold ºi genunchi – asigurã un grad mare de standardizare a procedurii chirurgicale, precum ºi reducerea timpului operator (40 de minute în medie per intervenþie), cu multiple efecte benefice pentru pacient ºi pentru reuºita operaþiei. Protezarea articulaþiilor mari (ºold, genunchi) este extrem de eficientã ºi datoritã implanturilor de ultimã generaþie pe care le folosim, precum ºi tehnicilor moderne de anestezie epiduralã combinatã cu anestezie generalã practicate (având ca efect scãderea durerii postoperatorii cu reducerea la minimum a medicaþiei analgezice), care ajutã la recuperarea rapidã a pacienþilor. În clinica noastrã folosim implanturi realizate din materiale speciale biocompatibile, extrem de rezistente la stres ºi uzurã. Protezele sunt realizate în condiþii tehnice impecabile, de firme certificate internaþional, fiind utilizate în clinici de renume de pe cinci continente ale lumii. Un concept avansat dedicat artroplastiei de genunchi, proteza totalã de genunchi cu platou mobil, de exemplu, permite refacerea capabilitãþilor fiziologice ale articulaþiei genunchiului afectate de gonartrozã. Soluþia platoului mobil asigurã atât creºterea duratei de viaþã a protezei, cât ºi recâºtigarea mobilitãþii naturale pe toate axele de rotaþie ale articulaþiei. A De asemenea, datoritã procedeelor chirurgicale ºi de anestezie moderne, reducem mult pierderea de sânge în timpul intervenþiei, iar în cazul bolnavilor care necesitã totuºi administrarea, utilizãm sisteme de autotransfuzie a sângelui (sângele pierdut de pacient este recuperat, filtrat ºi procesat, apoi transfuzat). Sistemul prezintã ca beneficiu nu numai un grad ideal de compatibilitate cu organismul primitor, ci ºi reducerea riscurilor posttransfuzionale, cum ar fi infecþii virale (HIV, virusul hepatic tip B, C), infecþii bacteriene, sindromul de insuficienþã respiratorie acutã, reacþii alergice ºi imunologice, transmiterea unor boli. Spitalul nostru este organizat în baza experienþei internaþionale a echipei medicale, iar asigurarea standardelor de calitate este periodic evaluatã printr-un program complex de audit intern. Astfel, regulile de asepsie ºi antisepsie – o condiþie esenþialã pentru o intervenþie chirurgicalã reuºitã – sunt respectate cu stricteþe în CLINICCO. Întreg blocul operator este dotat cu sistem de climatizare cu instalaþii de flux laminar pentru filtrarea aerului. În plus, personalul de îngrijire depune toate eforturile pentru confortul ºi binele pacienþilor, cazaþi în condiþii hoteliere deosebite. Saloanele au 1-2 paturi, fiind echipate cu mobilier ergonomic, televizor ºi acces la internet. Fiecare pat este dotat cu sistem de reglare automatã ºi buton de avertizare sonorã a personalului medical. Postoperator, durata de spitalizare este cuprinsã între 7 ºi 9 zile, în funcþie de evoluþia pacientului. În acest interval, asigurãm recuperarea bolnavilor cu ajutorul dispozitivelor pentru miºcare continuã pasivã, precum ºi al unui plan de tratament specific pus în practicã de un specialist kinetoterapeut. Ulterior externãrii, durata de recuperare este cuprinsã între 3 ºi 6 luni, aceastã etapã fiind extrem de importantã. Calitatea recuperãrii influenþeazã dramatic rezultatul artroplastiei, iar din acest punct de vedere colaborarea dintre medicul ortoped, medicul de recuperare fizicã ºi pacient este cheia reuºitei. Pentru a ne asigura de evoluþia pozitivã a bolnavilor, avem colaborãri de duratã cu specialiºti în recuperare fizicã. Aceºtia îi învaþã pe pacienþi, încã din primele zile postoperatorii, ce miºcãri sau activitãþi sunt recomandate sau nu, ajutându-i sã-ºi foloseascã noua articulaþie ºi sã-ºi reia activitatea cotidianã în condiþii de siguranþã. 16 Supliment Medical Market - REUMATOLOGIE ªI RECUPERARE MEDICALà ARTICOLE DE SPECIALITATE Autohemotransfuzia cu ozon, nutri[ia parenteral/ ]i evaluarea calorimetric/ a metabolismului bazal În cadrul protocoalelor terapeutice practicate de Clinica PureMedicine se utilizeaz/ \n mod complementar ]i sinergic autohemotransfuzia cu ozon (AHT-O3) ]i sus[inerea biologic/ prin nutri[ie parenteral/. Aplicaþiile ozonoterapiei ºi mecanismele de acþiune fiziologice prin care acestea opereazã pot fi cuantificate în urmãtoarele indicaþii terapeutice: afecþiuni inflamatorii: artroza genunchiului, gonartroza, afecþiuni articulare de etiologie traumaticã, prin efect antiinflamator datorat activãrii enzimelor antioxidative ºi stimulãrii efectului de anihilare a radicalilor liberi, responsabili de stresul oxidativ la nivel celular. Efectul antiinflamator indus de ozon se datoreazã de asemenea activãrii celulelor imunocompetente ºi cartilaginoase, cu eliberarea de TGF-beta (transforming growth factor), proteinã ce controleazã proliferarea ºi diferenþierea celularã. în deficite imunitare, cum ar fi cele din artrita reumatoidã, hepatitele virale cronice de tip B ºi C, la pacienþii oncologici care urmeazã protocoale de chimio- ºi radioterapie, beneficiile autohemotransfuziei cu ozon constau în activarea celulelor imunocompetente cu creºterea eliberãrii de citokine (cum ar fi interferonul, TNF-alpha ºi interleukinele), modularea sistemului imunitar, stimularea capacitãþii antioxidative prin activarea antioxidanþilor biologici. în afecþiuni circulatorii arteriale: activarea metabolismului eritrocitar cu îmbunãtãþirea eliberãrii de oxigen ºi oxihemoglobinã, precum ºi activarea de ROS (specii reactive de oxigen) ºi antiradicali. Este de menþionat ºi faptul cã ozonul accelereazã ciclul acidului citric, care este principalul proces prin care se elibereazã energie din zaharuri, fapt care stimuleazã metabolismul bazal ºi, de asemenea, contribuie la descompunerea proteinelor, carbohidraþilor ºi grãsimilor în entitãþi biochimice convertibile în energie. Prin augmentarea efectelor benefice ale ozonoterapiei cu un tratament adecvat de susþinere a constantelor biologice prin nutriþie parenteralã (acizi graºi, oligoelemente, minerale, vitamine lipo- ºi hidrosolubile, electroliþi etc.), prin supravegherea clinicã permanentã ºi prin monitorizarea continuã a ratei metabolice bazale, prin intermediul unor metode precise de evaluare bazate pe principii calorimetrice indirecte, capabile sã defineascã „profilul metabolic” al fiecãrui pacient, Clinica PureMedicine a reuºit sã adreseze cu succes patologii foarte variate: patologie artrozicã, lombosciaticã ºi hernii discale patologii autoimune: poliartrita reumatoidã, lupus eritematos sistemic, scleroza multiplã regenerare nervoasã - recuperare posttraumaticã ºi post AVC arteritã, claudicaþie intermitentã îmbãtrânire - efect antiaging artroze (de coloanã, genunchi, ºold, pumn, cot etc.) lombosciaticã ºi hernii de disc fãrã indicaþii chirurgicale sindrom de fatigabilitate, mialgii, artralgii de etiologii variate. Promovând o viziune integratã ºi unitarã asupra medicinei, adoptând atât metodele devenite deja convenþionale, dar ºi domenii de avangardã, Clinica PureMedicine se adreseazã pacientului nu doar ca unui subiect clinic, ci ºi ca unui partener în demersul restabilirii stãrii lui de sãnãtate, dar ºi în conservarea preventivã a unei sãnãtãþi încã nedeteriorate. Lect. univ. dr. Miclea Ciprian 18 Supliment Medical Market - REUMATOLOGIE ªI RECUPERARE MEDICALà ARTICOLE DE SPECIALITATE Artrisalm - Un remediu ayurvedic de n/dejde \mpotriva suferin[elor reumatice Bolile reumatice constituie un adevãrat complex de entitãþi nosologice care au determinat geneza unei specialitãþi medicale, reumatologia. În pofida acestei diversitãþi, patologia reumatismalã are ca numitor comun douã simptome care constituie ºi principala sursã de suferinþe pentru bolnavul reumatic: fenomenele inflamatoare ale sistemului locomotor ºi, în conjuncþie cu acestea, fenomenele dureroase (algezice). Artrisalm este un remediu natural obþinut din factorii bioactivi extraºi pe cale nedistructivã din plante medicinale aparþinând florei medicinale a Indiei. Principalii factori antiinflamatori ºi antidureroºi din acest remediu sunt: acidul boswellic obþinut din planta Boswellia serrata ºi curcumina ºi alþi derivaþi ai sãi ce provin din specia indianã Curcuma longa, specie larg rãspânditã în India. Lucrãri ºtiinþifice de notorietate publicate în prestigioasele reviste Revista Indianã de Cercetãri Medicale (75, 1982) ºi Planta Medica (49, 1984) atestã efectele antiinflamatoare ºi respectiv antibacteriene, deci antiinfecþioase, ale principiilor bioactive din Curcuma longa. În afara efectelor medicinale menþionate mai sus, Artrisalmul, care conþine ºi molecule bioactive din alte ºase specii de plante din patrimoniul botanic medical al Indiei, exercitã ºi alte efecte medicinale, cum ar fi: Efectul reconfortant, tonifiant în combaterea efectelor stresului psihic ºi/sau fizic, a efectelor unor diverse suprasolicitãri exprimate prin stãri generale de disconfort, diferite nevroze reactive, surmenaj, dezadaptare; Efect benefic în colite cronice dureroase, spastice ºi în Boala Crohn; Efect antitoxic, hepato-protector, efect antiemetic, acþiune antihelminticã; Efecte imunostimulatoare, antihistaminice ºi antialergice. Aceste acþiuni medicinale adiacente sunt promovate de concepþia sofiatricã ayurvedicã holistã a 2010 - 2011 Ayurvedei, sistemul de medicinã tradiþional din India, care, considerând organismul ca un tot unitar (“holos” = întreg), preconizeazã ºi tratamente care favorizeazã în ansamblul sãu “starea de sãnãtate” a organismului. De reþinut: efectul antireumatic se bazeazã îndeosebi pe importantele calitãþi ale extractului obþinut de la planta deosebit de valoroasã Boswellia serrata: A fost eficace ºi în tratamentul antireumatic al unor pacienþi care nu au rãspuns la tratamentele antireumatice convenþionale (chimioterapeutice) – este vorba de un numãr de 260 de pacienþi cuprinºi în 11 programe de cercetare clinicã care s-au desfãºurat în Germania. Nu a fost însoþit de nici unul dintre efectele secundare adverse (îndeosebi la nivelul tractului digestiv) produse de antiinflamatoarele cu structurã molecularã steroidicã sau nesteroidicã. Nu a determinat nici deteriorarea cartilagiilor articulare, nici la nivel molecular al colagenului. A avut un bun efect asupra redoarei (rigiditãþii) matinale a pacienþilor suferinzi de poliartritã cronicã evolutivã. Este eficace ºi în reumatismul abarticular care afecteazã sistemul musculo-tendinos (miozite, tendinite, sinovite etc.). Toate produsele firmei STAR INTERNATIONAL MED sunt obþinute din plante medicinale native din India, cultivate în condiþii ecologice ºi prelucrate prin procedee tehnologice netermice, la standarde internaþionale de calitate (ISO), fiind avizate de I.B.A. PRODUSELE SE GÃSESC ÎN TOATE FARMACIILE ªI UNITÃÞILE PLAFAR DIN BUCUREªTI ªI DIN ÞARà SAU ÎN MAGAZINUL PROPRIU DIN BD. CAROL I NR. 46 (VIS-A-VIS DE BISERICA ARMENEASCÃ) Star International Med www.ayurmed.ro
[email protected] Tel./Fax: 021.313.94.81 021.303.80.44; 021.311.33.11 19 SPITALE CARE OFER? SERVICII DE REUMATOLOGIE SPITALE CARE OFERÃ SERVICII DE REUMATOLOGIE - BUCUREªTI CENTRUL DE BOLI REUMATISMALE DR ION STOIA BUCURESTI Str. Thomas Masaryk nr. 5, sector 2, Bucuresti Telefon: 021/211.68.48 Tel. birou de internari / programari : 021/317.50.25; 021/211.68.48 - int.219 Fax: 021/211.26.45 Email:
[email protected] Manager: Cãtãlin Codreanu - m. pr. reumatolog, dr. in st. med. Director Medical: Dr. Camelia Magdalena Enache m. pr. reumatolog Director Financiar-Contabil: Ec. Carmen Popa economist Dotare generala unitate: unitate spitaliceasca cu paturi, cu internari in regim continuu -106 paturi- si spitalizare de zi -20 paturi- cu ambulatoriu integrat. SECTIA I REUMATOLOGIE Sef sectie Dr. Emilia Maria Georgescu - m. pr. reumatologie si balneofizioterapie Dr. Bogdan Horia Chicos - m. pr. reumatologie, m. pr. medicina interna Dr. Carmen Adine Petcu - m. pr. reumatologie Dotari: 27 paturi Servicii: diagnosticul si tratamentul bolilor reumatice, inclusiv cu corticosteroizi, tratamentul bolilor reumatice cu produse biologice etc.investigatii suplimentare pentru afectiuni asociate diagnosticul si tratamentul osteoporozei recuperare medicala in bolile reumatice. SECTIA II REUMATOLOGIE Sef sectie Dr. Carmen Michaela Zainea - m. pr. reumatologie si balneofizioterapie Dr. Florin Radulescu - m. pr. reumatologie Dr. Denis Demira Marculescu - m. pr. reumatologie Dotari: 27 paturi Servicii: diagnosticul si tratamentul bolilor reumatice, inclusiv cu corticosteroizi, tratamentul bolilor reumatice cu produse biologice etc.investigatii suplimentare pentru afectiuni asociate diagnosticul si tratamentul osteoporozei recuperare medicala in bolile reumatice. SECTIA III REUMATOLOGIE Sef sectie: Dr. Catalin Codreanu - m. pr. reumatologie, dr. in st. med. Dr. Ileana Ganea - m. pr. reumatologie si balneofizioterapie, inlocuitor sef sectie Dr. Camelia Magdalena Enache - m. pr. reumatologie Dr. Rodica Stefania Daia - m. pr. reumatologie Dr. Alina Radulescu - m. pr. reumatologie Dotari: 52 paturi Servicii: diagnosticul si tratamentul bolilor reumatice, inclusiv cu corticosteroizi, tratamentul bolilor reumatice cu produse biologice etc.investigatii suplimentare pentru afectiuni asociate diagnosticul si tratamentul osteoporozei recuperare medicala in bolile reumatice. SERVICIUL SPITALIZÃRI DE ZI Dotari: compartiment cu 20 paturi; baza proprie de fizioterapie si kinetoterapie; laborator radiologie, laborator analize medicale, osteodensitometrie si ECG comune cu ale spitalului Servicii: internari de zi pentru: monitorizarea pacientilor cu reumatisme de tip inflamator; recuperare medicala a pacientilor cu reumatisme de tip inflamator si degenerativ; tratament ambulatoriu cu medicatie biologica SPITALUL CLINIC COLENTINA Str. Stefan cel Mare nr. 19 - 21, sector 2, Bucuresti Telefon: 021.317.32.45 021.317.47.85 Fax: 021.316.55.12 Manager, Cosareanu Petre Corneliu Director Adj Med., Ionescu Dana Gabriela Director Financiar Contabil, Dinescu Maria Sectie Reumatologie Medici: ªef secþie: Dr. Magda Pârvu, medic primar medicina internã; medic specialist reumatolog; doctor în ºtiinþe medicale; competenþã în capilaroscopie ºi densitometrie clinicã. Dr. Sava Cristina: medic primar medicina internã; medic specialist reumatolog, doctorand. Dr. Ghiþã Monica: medic specialist reumatolog. Capacitate secþie: 25 de paturi Secþia se aflã la etajul 2 în Pavilionul Dermatologie. Contact: Pentru programãri vã rugãm sã ne contactaþi prin: Telefon: +4 021 317.32.45 / interioare 5608 / 5609 sau puteþi sã ne scrieþi la urmãtoarea adresã de e-mail:
[email protected] SPITALUL CLINIC DR. IOAN CANTACUZINO Str. Ioan Movila nr. 5-7, sector 2, cod 70266, Bucuresti Telefon: 021.210.71.00 021.210.64.55 Fax: 021.210.64.35 Manager: CONF. DR. BREZEAN IULIAN Director medical: CONF. DR. BOJINCA MIHAI Director Financiar-Contabil: EC. BUZASU VALENTINA 20 Supliment Medical Market - REUMATOLOGIE ªI RECUPERARE MEDICALÃ SPITALE CARE OFER? SERVICII DE REUMATOLOGIE Sectia clinica de medicina interna II Compartiment Reumatologie Telefon: 210.71.13; 210.71.00 int. 215 Sef sectie: Prof. Univ. dr. Victor Stoica, m. pr. medicina interna si gastroenterologie, dr. in st. med., supraspecializare in managementul serviciilor de sanatate, competenta in conducerea serviciilor medicale sau sociale. Dr. Mariana Sasu, m. pr. medicina interna, m. sp. reumatologie, drd. ; As. Univ. dr. Carmen Mariana Mihai, m. pr. reumatologie, dr. in st. med. ; As. Univ. dr. Claudia Ciofu, m. sp. reumatologie Dotari: 19 paturi Laborator de imunologie cu profil reumatologic, Cabinet de fizioterapie, Sala kinetoterapie, Osteodensitometru cu ultrasunete, Laser de mica putere Servicii: Diagnosticul si tratamentul bolilor reumatice, Artrocenteza cu rol dignostic si terapeutic, Echografie articulara, Densitometrie cu ultrasunete, Capilaroscopie, Fizioterapie, Terapie cu laser de mica putere, Gimastica medicala Clinica medicala Dr. Liviu Macovei, m. pr. reumatologie, c. st.; drd. Dr. Fulvia Stefanescu, m. pr. reumatologie, c. st.; drd. SPITALUL CLINIC SF. MARIA Bd. Ion Mihalache 37-39, sector 1 Telefon: 021.222.35.50; 021.222.35.53 Fax: 021.222.39.60 Web: www.hospitals.ro Manager : Dr. Narcis Copca - 0722532525, narciscopca@ xnet.ro Director General Adjunct Medical : Dr. Constantin Catalin Pivniceru Pavel - 0724.849.635 c.pivniceru@ yahoo.com. Director Administrativ : C.J.Ancuta Comanici Director financiar contabil: Ec.Octavia Dinu 0730099040 Sectia Reumatologie Sef sectie: Conf. Dr. Denisa Predeteanu, medic pr. medicina interna si reumatologie - Conf. UMF Carol Davila Bucuresti Dr. Mihai Abobului, medic pr. medicina interna Dr. Violeta Vlad, medic pr. medicina interna si reumatologie Dr. Grigore Balosin, medic pr. medicina interna si cardiologie Dr. Florin Berghea, medic spec. reumatologie Asist.univ. UMF Carol Davila Dotari: 45 paturi SPITALUL DE URGENÞÃ „PROF. DR. DIMITRIE GEROTA“ BUCUREªTI Bd. Ferdinand nr. 50, sector 2, Bucureºti Telefon: 021/252.33.34-secretariat ; 021/252.31.10- dispecerat Fax: 021/252.28.29; Adresa email –
[email protected] Director general – Dr. Teodor Bãdescu – m.pr. medicinã internã, m. pr. gastroenterologie, dr. ºt. med.; Director general adjunct medical – dr. Luminita Rotaru, m.pr. cardiologie, drd. Director general adjunct economico-administrativ – Viorel-Petre Mihaita Secþia Medicinã internã Telefon: 021/303.70.80, int- 28108 Medicinã internã cu compartimente de reumatologie, hematologie, nefrologie, boli nutriþie ºi metabolism Echipa medicalã : Dr. Silvia Militaru, ªef secþie, m.pr. medicinã internã, m.pr. hematologie clinica, competenþã ecografie generalã, dr. ºt. med.; Dr. Balbaie Andrei, m.pr. medicinã internã; Dr. Marilena Stanciu, m.pr. medicinã internã, medic sp. nefrologie, competenþã echografie generalã, drd.; Dr. Monica Capraru, m.pr. reumatologie, competenþã echografie generalã ºi biostimulare cu lase, dr. ºt. med.; Dotare: Aparat EKG fix ºi portabil, Defibrilator; Ecograf cu sonde pentru abdomen ºi pelvis, cord, vase, parti moi; Bicicleta ergonomica pentru test ECG de efort; Spirometru; Ace de biopsie osoasa; Saloane dotate modern cu televizor, frigider, aer conditionat, sursã de oxigen la fiecare pat; Servicii:Diagnosticul ºi tratamentul: durerii toracice anterioare ( „chest pain „); HTA; hipertensiunii pulmonare primare ºi secundare; afecþiunilor renale: hipertensiunea reno-vascularã, afecþiunilor reumatologice; bolilor alergice ºi imunologice; afecþiunilor hematologice; diabetului zaharat tip I ºi II ºi a complicatiilor cronice ale acestora;. Boli vasculare periferice; Experienta în: diagnosticul ºi tratamentul pacienþilor cu sindrom inflamator de etiologie aparent neprecizata; profilaxia, diagnosticul ºi tratamentul curativ din trombofilie; terapia profilactica ºi curativa anticoagulanta; abordarea integrativã, multidisciplinarã a pacienþilor cu patologie complexã; terapia imunosupresivã; terapia moder- 22 Supliment Medical Market - REUMATOLOGIE ªI RECUPERARE MEDICALÃ UNIT?{I MEDICALE PRIVATE CARE OFER? SERVICII DE REUMATOLOGIE na (biologicã) – anticorpi monoclonali; Studii clinice ( faza II ºi III ) cu cele mai noi produse terapeutice în: boli autoimune (lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoida), boli renale, HTA, dislipidemii, tromboze, boli hematologice. Explorãri: Echografie abdominalã, pelvina, Echografie parti moi ( tiroida, articulare, musculoscheletale), Paracenteze, toracocenteze exploratorii, EKG de repaus ºi efort, Punctii aspiratorii ºi bioptice osoase pentru diagnosticul afecþiunilor hematologice sau excluderea loc. SPITALUL UNIVERSITAR DE URGENTA MILITAR CENTRAL „DR. CAROL DAVILA“ Str. Mircea Vulcanescu nr. 88, Bucureºti, sector 1, CP 010825 Tel.: 021 319 30 51, Fax: 021 319 30 30 Comandant Director General: Colonel medic dr. Aurelian-Emil RANETTI Locþiitor al comandantului Director General adjunct cu Cercetarea – Dezvoltarea: Colonel medic dr. Ionel OPREA Locþiitor al comandantului Director General adjunct medical: Colonel medic dr. Ovidiu NICODIN Director administrativ: Lt. Col. Bogdan VASILESCU Contabil ªef: Col. drd. Gheorghe DUMITRESCU Director îngrijiri medicale: Plutonier adjutant principal Giorgeta GROSU Secþia Recuperare Reumatologicã ºi Post Traumaticã ªef secþie: Lt. col. dr. Gigi Teodoru, medic primar recuperare, medicinã fizicã ºi balneologie Dr. Marilena Ghizari, medic primar recuperare, medicinã fizicã ºi balneologie UNITÃÞI MEDICALE PRIVATE CARE OFERÃ SERVICII DE REUMATOLOGIE - BUCUREªTI CMI DR. VASILESCU AURELIA MIRELA - REUMATOLOGIE Strada Suzana, nr. 7, Sector 5, Bucuresti
[email protected] CMI DR. SARBU DOINITA - REUMATOLOGIE, MEDICINA DE INTREPRINDERE Bulevardul Nicolae Grigorescu, nr. 41 Sector 3, Bucuresti
[email protected] CMI DR. SERBAN CARMEN DOINA REUMATOLOGIE, ECOGRAFIE GENERALA Bulevardul Nicolae Grigorescu, nr. 41 Sector 3, Bucuresti
[email protected] CMI DR. TEODOSIU MARINELA - REUMATOLOGIE, ACUPUNCTURA Calea Dudesti, nr. 104-122, et. 5 Sector 3, Bucuresti
[email protected] CMI DR. ILIAS VLAD TEODOR - REUMATOLOGIE Strada Ion Voda Viteazul, nr. 15 Sector 4, Bucuresti
[email protected] COMPLEX REUMATOLOGIE DR. FULVIA STEFANESCU Strada Mozart, nr. 7, et. 1, ap. 26 Sector 2, Bucuresti
[email protected] CMI DR. NEAMTU FLORENTINA MIRELA - REUMATOLOGIE Strada Panduri, nr. 20 Sector 5, Bucuresti
[email protected] REUMATOLOGIE RECUPERARE DR.STROESCU Cal. Serban Voda 99 Ej1 Ap2 Tel: 4101283 APOLO - CENTRU MEDICAL Bucuresti, Sect. 5, Str. Coriolan Caius Marcius Nr. 41 Tel: 0744.564.017
[email protected] BIO TERRA MED Bucuresti Calea Grivitei Nr. 3, Sector 1; Pictor Ion Negulici Nr. 27, Sector 1 Tel: 319,65,78/319,65,78; 315,15,93/315,15,96
[email protected] www.bioterramed.ro CENTRUL MEDICAL SANADOR 1- Clinica Medicala Decebal - B-Dul Decebal Nr.1, Sector 3.; 2- Clinica Medicala Victoriei : Str. Dr. Dimitrie Sergiu, Nr.26-28, Sector 1. Call Center 021,9699
[email protected] www.sanador.ro DIAGNOSIS CENTRU MEDICAL Calea Floreasca, Nr.60, Sector 1 Tel: 021-231.67.41 / 231.67.42 / 0742.062.834 / 0723.399.766 2010 - 2011 23 SPITALE CARE OFER? SERVICII DE RECUPERARE MEDICAL? Fax: 021-231.80.04
[email protected] www.diagnosis.ro LIFE-MED Bucuresti, Sect. 4 , Str. 11 Iunie Nr. 77, Corp 3 Tel: 021-330.39.42 LOTUS MEDICA CENTRUL MEDICAL Sos. Oltenitei, Nr.105, Bloc Intec, Et.2, Sector 4 Tel: 332.31.41, 332.27.89, 332.63.75, 332.63.75
[email protected] MEDICAL CITY BLUE Popa Savu, Nr. 16, Sector 1 Tel: 021.222.17.70/0746.202.288
[email protected] www.medicalcity.ro SANA MEDICAL ORGANISATION Bucuresti, Sect. 1 , Str. Dr. Sergiu Dumitru Nr. 3 Tel: 021-212.81.63 SPITALE CARE OFERÃ SERVICII DE RECUPERARE MEDICALÃ - BUCUREªTI INSTITUTUL NAÞIONAL DE GERONTOLOGIE ªI GERIATRIE ANA ASLAN Sediul Central: Bucureºti, Str. Mãnãstirea Cãldãruºani nr. 9, sector 1 Tel: 0318059301; 0318059302; 0318059303; 0318059304; 0318059305; Fax: 021 223.14.80
[email protected];
[email protected] Laborator recuperare medicinã fizicã ºi balneologie Paul Nimereanu, prof. principal CFM Boruzescu Elena Daniela, prof. principal CFM Cioroiu Rãzvan, kinetoterapeut debutant Laborator recuperare, medicinã fizicã ºi balneologie Otopeni Str.Calea Bucureºtilor, Nr.307, Otopeni Tel: 0318059401;0318059402;0318059403; 0318059404; 0318059405 Dr. Simona Ghiorghe, m.spec. recuperare medicala, medicinã fizicã, ºi balneologie Dr. Levodeanschi Jana, m.spec. recuperare medicala, medicinã fizicã ºi balneologie Dr. Angela Munteanu, m.spec. recuperare medicala, medicinã fizicã, ºi balneologie Mariana Grigoruþã, profesor pr.CFM Gheorghe Manciu, profesor pr.CFM Elena Andrei, kinetoterapeut pr INSTITUTUL NAÞIONAL DE MEDICINÃ SPORTIVÃ B-dul Basarabia nr.37-39, sector 2, Bucureºti, cod 022103 Tel: 318.47.04, 318.47.05, 318.47.06; Fax: 318.47.15
[email protected] Sãli de kinetoterapie INSTITUTUL NAÞIONAL DE RECUPERARE, MEDICINÃ FIZICÃ ªI BALNEOCLIMATOLOGIE Str. Sf. Dumitru nr.2, sector 3, Bucureºti Tel: 021.318.64.85 021.311.22.05 Fax: 021.318.64.85 021.311.22.05
[email protected] Secþia Clinicã Recuperare, Medicinã Fizicã ºi Balneologie I ªef secþie: Dr. Iaroslav KISS Dotãri: 70 paturi Secþia Clinicã Recuperare, Medicinã Fizicã ºi Balneologie II ªef secþie: Dr. Rodica SCARLET Dotãri: 70 paturi Secþia Clinicã Recuperare, Medicinã Fizicã ºi Balneologie III Bd Ion Mihalache nr.11A, sector 1 Tel: +(4021) 2115349 ªef secþie: Prof. Dr. Adriana Sarah NICA INSTITUTUL PENTRU OCROTIREA MAMEI ªI COPILULUI ALFRED D. RUSESCU Bd.Lacul Tei nr.120, Sector 2, Bucureºti Tel: 021 242.27.13
[email protected] Secþia V Recuperare Nutriþionalã Pediatricã ªef secþie Dr.Ardeleanu Ioana, m.pr.ped.,dr.in st.med SPITALUL CLINIC C.F. NR. 2 BUCUREªTI Bd. Mãrãºti nr. 63, sector 1, Bucureºti Tel: 021.316.25.23, 021.316.25.32, 021.316.25.33; 021.316.25.38 021.316.49.01 Fax: 021.316.49.01 Secþia Medicinã Fizicã ºi Recuperatorie ªef secþie: Dr. Cãlin Carmen Elena: m. pr. recuperare, medicinã fizicã ºi balneologie, m. spec. reumatologie, supraspecializare în reumatologie ºi cardiologie, dr. în ºt. med. Dr. Simona Paraschiv, m. pr. recuperare, medicinã fizicã ºi balneologie, specialitatea reumatologie Dotãri: aparat biostimulare cu LASER de putere micã, aparat diadinamice, aparat diatermie cu microunde pulsatile, aparat magnetodiaflux MDF, 24 Supliment Medical Market - REUMATOLOGIE ªI RECUPERARE MEDICALà SPITALE CARE OFER? SERVICII DE RECUPERARE MEDICAL? aparat masaj UISELLE cu infraroºu, aparat ultrascurte KW-4, aparate de ionizare, aparate de ultrasunete, aparate de unde scurte Siemens, aparaturã hidrotermoterapie, aparaturã kinetoterapie, aparaturã pentru electroterapie de joasã, medie ºi înaltã frecvenþa, aparat aplicaþii crioterapie, ecograf SPITALUL CLINIC COLENTINA Str. ªtefan cel Mare nr. 19 - 21, sector 2, Bucureºti Tel: 021.317.32.45 021.317.47.85 Fax: 021.316.55.12 Secþia Recuperare Medicalã -neuromotorie ortope die ºi traumatologie cardio-vascularã ªef secþie: Dr. Irina Gordon, m. pr. medicinã fizicã, balneologie ºi recuperare medicalã; Dr. Diana-Lidia Tache-Codreanu, m. sp. medicinã fizicã, balneologie ºi recuperare medicalã; Dr. Silvia Sandu, m. sp. medicinã fizicã, balneologie ºi recuperare medicalã; Dr. Coman Mihaela, m. sp. medicinã fizicã, balneologie ºi recuperare medicalã Dotãri: 45 paturi SPITALUL CLINIC DE NEFROLOGIE DR. CAROL DAVILA Calea Griviþei nr. 4, sector 1, cod 010731, Bucureºti Tel: 021 318.91.84 312,92.26; Fax: 021 312,92.26 Cabinetul de Fizioterapie Dotãri: aparat magnetodiaflux MDF 5, aparat masaj UISELLE cu infraroºu, aparat ultrascurte KW4. aparat diadinamice, lampa infraroºu -Solux cu filtru roºu-, lampã Solux, aparat camp magnetic, aparat diadinamic-electrostimulare, aparat fizioterapie unde scurte cu 2 electrozi Servicii: Magnetoterapie. Curenþi diadinamici, ionoterapie -ionizãri cu algocalmin, xilinã, calciu-. Fototerapie - bãi de luminã parþialã, totalã. Aplicaþii ultraviolete parþiale, totale. Masaje cu dispozitive infraroºu SPITALUL CLINIC DE ORTOPEDIE TRAUMATOLOGIE ªI TBC OSTEOARTICULAR FOISOR Bd. Ferdinand nr. 35-37, sector 2, Bucureºti Tel: 021.252.00.57 021.252.13.87 Fax: 021.252.13.87;
[email protected] Compartiment Fizioterapie ºi Recuperare Medicalã Simona Stanciu, prof. CFM, Florin Paunescu, prof. 2010 - 2011 CFM, Monica Drãgãnescu, prof. CFM Dotãri: aparaturã pentru electroterapie de joasã, medie ºi înaltã frecvenþã, ultrasonoterapie, salã tratament kinetic Laborator Radiologie ºi Imagistica Medicalã ªef compartiment: As. Univ. Dr. Indra Mihaiþã, m. pr. Radiologie Dotãri: aparat radiologic digital cu telecomandã ºi masa rabatabila PHILIPS SPITALUL CLINIC DE URGENÞÃ BAGDASAR-ARSENI ªos. Berceni 10-12, Sector 4, Bucureºti, cod 041915 Tel: 021.334.30.25, 021.334.30.26, 021.334.30.27 021.334.30.54 Fax: 021.334.73.50, 021.334.73.88
[email protected];
[email protected] Departamentul de cercetare al Clinicii de Recuperare, Medicinã fizicã ºi Balneologie Prof. Dr. Gelu Onose, cercet.st. principal gr. I Servicii: aferent activitãþii respectivului departament de cercetare ºi clinicii R.M.F.B. se aflã în derulare-câºtigate în cadrul competiþiilor naþionale la programele: Viasan, Relansin ºi cercetarea de excelenta-CEEX-cinci proiecte complexe, consorþiale, cu deschidere spre Programul-cadru de cercetare europeanã, FP6, vizând optimizarea procesului recuparator ºi calitatea vieþii la bolnavii paralizaþi sau/ºi vârstnici, sever dizabilitãþi Secþia clinicã de recuperare, medicinã fizicã ºi balneologie ªef secþie clinicã - Prof.Dr. Gelu Onose Dotãri: Numãr paturi: 70 Servicii: Clinica de referinta la nivel naþional pentru Recuperare Neurologica -patologie subacuta, subcronica ºi sechelara dupa traumatisme sau/si interventii neurochirurgicale la nivel vertebromedular/cerebral, accidente vasculare cerebrale, afectiuni neurologice degenerative sau inflamatorii- structurata în 2 compartimente: Recuperare Neurologica 50 paturi ºi Recuperare locomotorie posttraumatica cardiovasculara geriatrica -20 paturi. Clinica desfasoara activitati complexe ºi integrate de diagnostic ºi evaluare clinica functionala, profilaxie, tratament, nursing + inclusiv reabilitare + ºi recuperare functionala prin electro-maso ºi kinetoterapie, consiliere psihologica, socioterapie ºi reinsertie sociala, precum ºi programe structurate de invatamant ºi cercetare biomedicala 25 SPITALE CARE OFER? SERVICII DE RECUPERARE MEDICAL? SPITALUL CLINIC DE URGENÞà BUCUREªTI Calea Floreasca nr. 8, sector 1, Bucureºti, cod 014461 Tel: 021.599.23.00; 021.599.23.08
[email protected] Serviciul de Fizioterapie ºi de Recuperare Medicala Sef serviciu: Sef lucrari Dr. Georgiana-Ozana Tache, m. pr. recuperare, medicinã fizicã ºi balneologie, competenta homeopatie, drd SPITALUL CLINIC DE URGENÞÃ MILITAR CENTRAL DR. CAROL DAVILA Mircea Vulcãnescu nr. 88, Bucureºti, sector 1, CP 010825 Tel: 021 319 30 52 / 53 Secþia Recuperare Medicalã Neurologica ªef secþie: Lt. col. dr. Aurel Iliuta- medic primar recuperare, medicinã fizicã ºi balneologie - Dr. Paulina Vintila, medic primar recuperare, medicinã fizicã ºi balneologie - Dr. Simona lonescu, medic specialist recuperare, medicinã fizicã ºi balneologieDotãri: aparat diadinamice - aparat magnetodiaflux MDF - aparat ultrascurte KW - 4 - aparat de ultrasonoterapie - aparat diatermie cu unde scurte ºi microunde pulsatile aparate de unde scurte - aparatura hidrotermoterapie - aparatura kinetoterapie - aparatura pentru electroterapie de joasa, medie ºi inalta frecventa aparat aplicatii crioterapie - baza de tratament fizioterapeutic - bazin trefla pentru hidroterapie instalatie de bai galvanice ºi dusuri subacvale instalatie de fototerapie Siemens Servicii: recuperare locomotorie în afectiuni reumatismale degenerative ºi inflamatorii, post-traumatice -fracturi, luxatii, entorse- - recuperare locomotorie postartro-plastii totale ºi partiale de sold ºi genunchi - recuperare neuromotorie dupa accidente vasculare cerebrale - recuperare neuromotorie postoperator pentru cei operati cranian ºi medular, afectiuni ale nervilor periferici, boli cronice cu restant functional - tratament complex al durerii Secþia Recuperare Reumatologica ºi Post Traumaticã ªef secþie: Lt. col. dr. Gigi Teodoru, medic primar recuperare, medicinã fizicã ºi balneologie - Dr. Marilena Ghizari, medic primar recuperare, medicinã fizicã ºi balneologie 26 SPITALUL CLINIC DE URGENÞÃ, DE CHIRURGIE PLASTICÃ, REPARATORIE ªI ARSURI Bucureºti, Calea Grivitei nr. 218 Sector 1 Tel: 021 224.09.46; Fax: 021 224.18.00
[email protected] Recuperare, medicinã fizicã ºi balneologie Ilie Nicoleta-kinetoterapeut ; Dr Bulandra Tatianam.pr. medicina interna; Paduraru Manuela Cristinapsiholog SPITALUL CLINIC NR.1 CÃI FERATE WITING Calea Plevnei ,nr. 142- 144, Sector 6, Bucureºti; Tel: 021 317.62.80, 317.62.68 Fax: 021 317.60.17 SECÞIA BALNEOFIZIOTERAPIE ªef secþie Dr. Mihai Patachia - Medic primar recuperare , medicinã fizicã ºi balneologie * Moraru Gabriela, Kinetoterapeut principal * Gheorghisor Laurentiu, Profesor C.F.M. * Bichis Andrei, Kinetoterapeut principal * Croitoru Anca, Kinetoterapeut Dotãri: Aparat bai galvanice - Aparat diadinamice Aparat masaj UISELLE cu infraroºu - Aparat ultrascurte KW4 - Aparate de ultrasunete - Aparate de unde scurte SIEMENS - Aparate pentru electropunctura tip Zepter - Baza de tratament fizioterapeutic - hidroterapie, electroterapie - Instalatie de bai galvanice - Instalatie pentru termoterapie - parafina, bai de lumina Servicii: Bai galvanice - Diatermie cu unde scurte ºi microunde pulsatile - Electropunctura - Gimnastica de intretinere - Imachetari cu parafina - termoterapie - Infiltratii intraarticuloare ºi locoregionale Proceduri de fizioterapie - Recuperare locomotorie în afectiuni reumatismale degenerative ºi inflamatorii, post-traumatice - Terapie cu curenti de frecventa medie, în aplicatii bi- ºi cvadripolarecurenti de inalta frecventa: Ultrasunete, Ultrascurte - Terapie cu curenti de joasa frecventa - ionogalvanizari, curenti diadinamici - Tratament complex al durerii SPITALUL CLINIC PROF. DR. CONSTANTIN ANGELESCU Aleea Cãuzaºi, nr. 49 - 51, sector 3, Bucureºti Tel: 021.323.30.40, 021.323.30.41; 021.323.30.42, 021.323.30.43, 021.323.30.44 Fax: 021.323.30.24
[email protected] Compartiment de recuperare fizicã medicalã Dr. Anghel Cristian, m.sp. medicinã fizicã ºi recuperare Supliment Medical Market - REUMATOLOGIE ªI RECUPERARE MEDICALÃ SPITALE CARE OFER? SERVICII DE RECUPERARE MEDICAL? SPITALUL DE BOLNAVI CRONICI ªI GERIATRIE SF. LUCA ªos. Berceni nr. 12, sector 4, Bucureºti Tel: 021.334.30.10; 021.334.30.11; 021.334.30.12 021.334.30.14; Fax: 021.334.30.14
[email protected] Secþia Recuperare neurologie cronic ªef secþie: Dr.Cristina Burghina, medic primar neurologie, competenta homeopatie, Dr. Dan Teofil DUMITRU, medic primar medicina generala, medic primar neurologie, supraspecializari neurologie, EEG, doctor în stiinte medicale Dotãri: Capacitate 56 de paturi - personal specializat în recuperare neuromotorie; 3 sali de gimnastica, dotate corespunzator, aer conditionat, profesori CFM ; - unitate pentru recuperare, masaj ºi fizioterapie Servicii: Se interneaza bolnavi pentru o durata medie de internare de 12 zile, conform reglementarilor C.N.A.S., cu afectiuni neurologice: - în faza post-acuta pentru recuperare neuromotorie; sechelari pentru tratament de intretinere sau evaluare neurologica pentru Comisia de Expertiza Medicala ºi Recuperare a Capacitatii de munca Investigatii practicate: - analize biochimice -in laboratorul spitalului-; - examen LCR; - examen EEG -prin trimitere la Institutul de Boli Cerebro-Vasculare sau Spitalul Clinic de Urgenta Bagdasar-Arseni-; - exemene radiologice -in serviciul de radiologie din spital— examen de Fund de Ochi -FO- - efectuat de medicii sectiei Secþia Recuperare, medicinã fizicã ºi balneologie cronici Dr. Adina DRAGOMIR, medic primar recuperare, medicinã fizicã ºi balneologie, competenta echografie generala Dotãri: Capacitate 25 de paturi, Compartiment electroterapie: - aparat de diadinamice;- aparat de diatermie; unde scurte ºi microunde;- aparat magnetodiaflux;- aparat de ultrasunete;- solux cu filtru rosu, albastru;- lampa infrarosie;- parafina;- hidroterapie regionala -comprese, masaj cu gheata- ; Compartiment masaj- doua asistente de masaj Compartiment Kinetoterapie - trei sali de gimnastica; - profesori CFM: Dan PANDEA Mircea SLAVILA,drd. ; - aparat multiplex pentru tonifiere musculara ºi intretinere -fitness-; - spaliere; saltele; - bicicleta ergometrica; - scripeti, - covor rulant Servicii: Tratamente specifice pentru o durata medie de spitalizare de 12 zile, conform reglementarilor C.N.A.S. 1. Electroterapie -si stimulari electrice- 2. Hidrotermoterapie -comprese, crioterapie3. Masaj 4. Kinetoterapie 5. Psihoterapie 6. Se asigura tratamente ºi pentru afectiunile asociate doua-trei mai importante- 7. Se asigura consult interdisciplinar pentru celelalte sectii din spital. In coordonarea sectiei se afla ºi baza de balneofizioterapie ºi recuperare: - recuperare locomotorie în afectiuni reumatismale degenerative ºi inflamatorii, post-traumatice -fracturi, luxatii, entorse-; - recuperare locomotorie post-artroplastii totale ºi partiale de sold ºi genunchi ºi post alte interventii operatorii ortopedice: osteosinteze, emondaje, artroscopii etc.; - recuperare neuromotorie dupa accidente vasculare cerebrale; - recuperare în afectiuni ale nervilor periferici ºi radacinilor nervoase -hernia de disc, boli conice cu restant functional-; - tratamentul complex al durerii Compartiment electroterapie - aparat de diadinamice; - aparat de diatermie; unde scurte ºi microunde; - aparat magnetodiaflux; - aparat de ultrasunete;- solux cu filtru rosu, albastru; - lampa infrarosie; - parafina; - hidroterapie regionala -comprese, masaj cu gheataSPITALUL DE URGENÞÃ PROF. DR. DIMITRIE GEROTÃ BUCUREªTI Bd. Ferdinand nr. 50, sector 2, Bucureºti Tel: 021 252.33.34; 252.31.10 Fax: 021 252.28.29
[email protected] SPITALUL UNIVERSITAR DE URGENÞA BUCUREªTI Splaiul Independentei nr. 169, sectr 5, Bucureºti, Tel: 021.3180522;
[email protected] Serviciul Balnefiziterapie ºi Recuperare Medicala Servicii: curenti de jasa, medie ºi inalta frecventa inizari, diadinamice, medie frecventa, U-sunet, unde scurte laser-; gimnastica aerbica ºi fitness; hidrtermterapie -parafina, baie galvanica, dus subacval-; kinetterapie de recuperare; masaj -terapeutic ºi de intretinereSPITALUL UNIVERSITAR DE URGENÞà ELIAS Bld. Mãrãºti nr. 17, sector 1, Bucureºti Tel: 021.316.16.00; 021.316.16.01 Fax: 021.316.16.02 Clinica de Recuperare Medicala Director Medical: Prof. Univ. Dr. Mihai Berteanu, medic pr. recuperare, medicinã fizicã ºi balneolo- 2010 - 2011 27 UNIT?{I MEDICALE PRIVATE CARE OFER? SERVICII DE RECUPERARE MEDICAL? gie, dr. în St. medicale, competenta în terapia durerii, managementul spitalicesc ºi al serviciilor de sanatate, homeopatie, electromiografie, blocuri de nervi periferici - ªef secþie cu delegatie: Asist. Univ. Dr. Luminita Dumitru, medic pr. recuperare, medicinã fizicã ºi balneologie - Dr. Liviu Dumitrescu, medic pr. recuperare, medicinã fizicã ºi balneologie - Dr. Horatiu Dinu, medic spec. recuperare, medicinã fizicã ºi balneologie - Dr. Claudia Maria Toma, medic spec. recuperare, medicinã fizicã ºi balneologie cercetator Stiintific - Dr. Iulia Ruxandra Badea, medic spec. recuperare, medicinã fizicã ºi balneologie cercet. Stiintific - Asist. Univ. FKT Alina Uiescu UNITÃÞI MEDICALE PRIVATE CARE OFERà SERVICII DE RECUPERARE MEDICALà - BUCUREªTI APOLO - CENTRU MEDICAL Str. Coriolan Caius Marcius nr. 41, sect. 5, Bucuresti Tel: 0744.564.017
[email protected] BIO TERRA MED •Calea Grivitei Nr. 3, sector 1, Bucuresti Tel: 021 3151593 / 021 3151596
[email protected]; www.bioterramed.ro •Pictor Ion Negulici Nr. 27, sector 1, Bucureºti Tel: 021 3151593 / 021 3151596
[email protected]; www.bioterramed.ro BIODERM MEDICAL CENTER Calea Floreasca nr. 46, sect.1, Bucureºti Tel: 021-312.45.23; www.bioderm.ro C.M. ACUPUNCTURÃ ªI FITOTERAPIE ªos. ªtefan Cel Mare 240 Bl.59a Sc.A Et.1 Ap.4 Sect.2 Tel: 021 6191117 0745 430351 C.M.I. DR. MIHEÞ GHERGHINA Str. Pajura Nr. 15 Sect.1, Bucureºti Tel: 021 6674042 / 23 C.M.I.DR. PRISECARU VIORICA Calea Cãlãraºilor Nr. 178, Bl. 60, Sc. 1, Ap. 1, Sect.3, Tel: 021 320.78.04 28 CENTRUL MEDICAL RECUMED Str. Grigore Alexandrescu, nr. 33 Sect.1, Bucureºti Tel: 021 319.34.30; Fax: 021 319.32.34 Terapia durerii; Recuperare medicala; Reumatologie Ortopedie; Endocrinologie – Nutriþie; Acupuncturã Medicina Muncii C.M.I. DR. STOICIU GHEORGHE CRISTIAN ªos. Iancului Nr.3, Sect.2,, Bucureºti; Tel: 021 250.33.33 C.M.I.DR. TEODORU GIGI Bd. Regina Elisabeta Nr.28, Ap.1, Sect.5,, Bucureºti Tel: 021 313.74.66 CABI FAM Str. Clopotarii Vechi, nr. 12, sector 1, Bucureºti Tel: 021 312.08.68;
[email protected]; www.cabifam.ro CEDRU - SAN ªos. ªtefan Cel Mare, nr. 240, bl.59A, et.1, ap.4, sector 2 Tel: 021 619 1117, 021 619 1117
[email protected]; www.pirasan.ro CENTRUL DE RECUPERARE ªI REINTEGRARE SOCIALÃ. ASOCIAÞIA HANDICAPAÞILOR SOMATICI DIN ROMÂNIA Calea Mosilor 113 Sc. D Et.2 Sect. 2, Bucuresti Tel: 021 3159589/90 CENTRUL DE SÃNÃTATE CLAR Str. Turda 118 Bl.37 Sc.C Ap.80 Sect.1, Bucureºti Tel: 021 6657420 CENTRUL MEDICAL SANADOR Str. Dr. Dimitrie Sergiu, nr.26-28, sector 1., Bucureºti Call Center 021.9699
[email protected]; www.sanador.ro CHIRIAC OVIDIU CRISTIAN FIZIO KINETOTERAPIE Calea Victoriei Nr. 112 Sect. 1, Bucureºti Tel: 0722 232557 CLINICA MEMENTO-MED Str. Brãiliþa, nr. 1, bl. V17, sc. 1, ap. 1, int. 1C Tel: 021.326.00.81 / 074.518.21.61
[email protected]; www.clinicamemento.3x.ro Supliment Medical Market - REUMATOLOGIE ªI RECUPERARE MEDICALÃ UNIT?{I MEDICALE PRIVATE CARE OFER? SERVICII DE RECUPERARE MEDICAL? CLINICA ROMGERMED S.D. 2000 ªoseaua Olteniþei, nr.48-50, sector 4, Bucureºti Tel: 021.332 51.67
[email protected] www.clinicaromgermed.ro CLINIQUE PLUS Str. Mihai Eminescu, nr. 260, sector 2, Bucureºti Tel: 021 610 60 53, 021 610 60 53
[email protected]; www.cliniqueplus.ro CORPORES SANA MEDICAL S.R.L. Str. Grigore Cantilli Nr.10, Sect.1, Bucureºti Tel: 021 2119039 DELTA MEDICAL CENTER Calea 13 Septembrie nr. 226, Bl V54, Sc.1, Et.2, Ap.2, sect. 5, Bucureºti Tel: 021-411.31.72
[email protected]; www.deltaco.ro DIA LIFE MEDICAL CENTER B-dul Iuliu Maniu nr.73, Bl.3, Sc.8, Parter, Ap.347, sect. 6, Tel: 0744.512.117
[email protected]; www.dialife-medical.ro DIAGNOSIS CENTRU MEDICAL Calea Floreasca, nr.60, sector 1, Bucureºti Tel: 021-231.67.41 / 231.67.42 / 0723.399.766
[email protected]; www.diagnosis.ro GERONTO LIFE MED Str. Ciacova, nr.9, sector 1, Bucureºti Tel: 021 667.40.60; www.gerontolifemed.ro HANY MED SRL Bd. Ferdinand I Nr 135, Sector 2, Bucureºti Tel: 021 2525158 HIPOCRATE 2000 CLINICA MEDICALA Bd. Chiºinãu, nr. 16, bl. m7, sc. 1, ap. 1, sector 2, Bucureºti Tel: 255.51.78; 255.20.75/0721.287.310/
[email protected]; www.hipocrat2000.ro LARYMED CENTRUL MEDICAL Str. Aviator Nicolae Drossu nr. 26, sector 1, Bucureºti Tel: 260.12.52; 0722.141.263; 0726.141.263
[email protected] 2010 - 2011 29 UNIT?{I MEDICALE PRIVATE CARE OFER? SERVICII DE RECUPERARE MEDICAL? LEOMEDICA B-dul Iuliu Maniu nr. 160, Bl. I, Sc.3, Et.1, Ap.77, sect. 6 Tel: 021-771.27.17
[email protected]; www.leomedica.uv.ro LOTUS MEDICA CENTRUL MEDICAL ªos. Olteniþei, nr.105, bloc intec, et.2, sector 4, Bucureºti Tel: 021 332.31.41, 021 332.27.89, 021 332.63.75, 021 332.63.75
[email protected] MEDICAL CARE - CENTRU DE RECUPERARE MEDICALÃ Intr. Tudor ªtefan nr. 42-44 (Dorobanþi), sect. 1, Bucureºti Tel: 021-233.97.27; 0723.626.289 contact@ medicalcare.ro; www.medicalcare.ro Medicinã Fizicã ºi de recuperare medicalã Laserterapie; Masaj terapeutic ºi de relaxare Gimnasticã medicalã, Fitness terapeutic; Kinetoterapie MED NEW LIFE CENTRU MEDICAL Str. Romulus, nr. 57, sector 3, Bucureºti Tel: 021 326.39.99, 021 326.39.98, 021 326.39.97
[email protected] MEDICAL CITY BLUE Popa Savu, nr. 16, sector 1, Bucureºti Tel: 021.222.17.70/0746.202.288
[email protected]; www.medicalcity.ro MEDICAL FLOR SRL Intr. Popa Nan Nr.7,Sect.2,, Bucureºti Tel: 021 642.28.87 MEDICLUB SRL Bd. Chiºinãu Nr. 6 8, Sect.2, Bucureºti Tel: 021 255.04.36 MEDISPORT Str. Constantin Noica 140, Corp D, Sector 6, Bucureºti Tel: 021 2066041, 0723573027 MEDISPORT SERV Str. Gabriela Szabo nr.3-11, sect. 6, , Bucureºti Tel: 0723.573.027
[email protected]; www.medisport.ro MOBIL MED Str. Modoran Ene, Nr.7, Bl.M92, Sc. 2, Ap.53, Bucureºti Tel: 021 423.02.74 PHIZICA MEDICA S.R.L. Str. Popa Nan Nr.187, Sector 3,, Bucureºti; Tel: 021 3264794 POEMEDICA Blv. 1 Mai -Compozitorilor-,nr. 25, bl. C6, sc. 1, ap. 3, sector 6, Bucureºti Tel: 021 413.93.87; 0744.214.788
[email protected] www.poemedica.ro PRAXIS MED SRL ªos Mihai Bravu Nr. 124, Bl. D26, Sc. A, Ap. 20, Bucureºti Tel: 021 2529520 REMED CLINIC S.R.L. Bd Timiºoara Nr.27, Bl.G, Ap.10, Bucureºti Tel: 021 7251555 ROMGERMED B-dul Drumul Taberei nr. 12 Bl. A2, Sc. 2, Ap. 2324, sect. 6, Bucureºti Tel: 021-499.19.97
[email protected] www.clinicaromgermed.ro SILUTEN DORIS COMPANY B-dul IULIU MANIU nr. 11, sect. 6, Bucureºti Tel: 0740.354.051; 021-319.17.04
[email protected];
[email protected] www.doris.ro SOLAMAR IMPEX Calea Dorobanþilor nr. 168 Bl. 15, Sc.C, Ap.77, sect. 1, Tel: 021-324.03.05 VILLAGE MEDICAL CLINIC ªos. Nordului 119, sector 1, Bucureºti Tel: (021)232.35.80; (021)232.35.81; (0723)343219; (0722)303409
[email protected]; www.villagemedical.ro 30 Supliment Medical Market - REUMATOLOGIE ªI RECUPERARE MEDICALÃ MEDICAL MARKET CD bazã de date! Baza de date medicalã conþine: spitale (date contact, lista medici, dotãri, servicii medicale prestate) centre ºi cabinete medicale private medici de familie stomatologii farmacii furnizori de aparaturã ºi consumabile medicale selecþiile se pot face dupã tipul unitãþii medicale, specialitate medicalã, judeþ, denumire serviciu medical prestat, denumire aparat/instrument medical, nume sau/ºi prenume medic, cuvânt cheie aflat în denumirea unitãþilor medicale sau în textul prezentãrilor acestora selecþiile pot fi salvate în formate compatibile Word sau Excel. Comenzi la 021/321.61.23,
[email protected] e d ã z a b D e t a C d