TABLA DE CONTENIDOS RESUMEN ................................................................................................ 3 INTRODUCCIÓN ...................................................................................... 4 OBJETIVOS GENERALES...................................................................... 5 OBJETIVOS ESPECIFICOS.................................................................... 5 ETAPAS DEL PLAN MAESTRO ............................................................. 6 SERVICIOS DE QUIRÓFANOS .............................................................. 7 ESTUDIOS PRELIMINARES................................................................... 7 ESTRUCTURA ORGANIZATIVA ................................................................. 7 CONDICIONES DE UBICACIÓN, ACCESO Y RELACIONES FUNCIONALES . 7 REQUERIMENTOS ESPACIALES .............................................................. 8 DE LA CONFORMACIÓN DE LAS UNIDADES ............................................. 9 CONDICIONES AMBIENTALES ................................................................11 INSTALACIONES ....................................................................................11 DIAGNÓSTICO.......................................................................................13 EQUIPOS MEDICOS ...............................................................................26 PROPUESTAS TÉCNICAS ................................................................... 27 FUNCIONALES.......................................................................................27 ESPACIALES ..........................................................................................27 EN LA CONFORMACIÓN DE UNIDADES ..................................................27 AMBIENTALES .......................................................................................27 INSTALACIONES ................................................................................... 28 DEL PERSONAL .....................................................................................28 RECOMENDACIONES.............................................................................28 CONCLUSIONES ...................................................................................29 BIBLIOGRAFÍA ...................................................................................30 TABLA DE FIGURAS Figura .1 - Pisos del quirófano ................................................................... 13 Figura .2 - Techos del quirófano ................................................................14 Figura .3 - Aire acondicionado del quirófano ..............................................15 Figura .4 - Extensiones eléctricas en mal estado ........................................15 Figura .5 - Tomacorriente del quirófano .....................................................16 Figura .6 - Tomacorriente del quirófano .....................................................16 Figura .7 - Muebles en el quirófano ............................................................17 Figura .8 - Luces dentro del quirófano .......................................................17 Figura .9 - Sistemas de alarmas contra incendio ........................................18 Figura .10 - Muebles oxidados ................................................................... 18 1 Figura .11 - Muebles oxidados ................................................................... 19 Figura .12 - Falta de higiene y cuidado con los materiales e instrumentos para la operación ...................................................................................19 Figura .13 - Puertas trancadas con candado ..............................................20 Figura .14 - Puertas trancadas con candado ..............................................20 Figura .15 - Uso del tapabocas en el quirofano ...........................................21 Figura .16 - Uso del tapabocas en el quirofano ...........................................22 Figura .17 - Luz en los pasillos del Servicio de Quirófanos .........................23 Figura .18 - Instalaciones eléctricas en mal estado..................................... 23 Figura .19 - Instalaciones eléctricas en mal estado..................................... 24 Figura .20 - Instalaciones eléctricas en mal estado..................................... 24 Figura .21 - Lavamanos del personal médico ............................................ 25 Figura .22 - ¿Quirófano ó depósito?..........................................................25 Figura .23 - Instalaciones telefónicas .........................................................26 2 RESUMEN En el presente trabajo se muestra un estudio realizado al Servicio de Quirófanos del Servicio de Cardiología del Hospital Dr.Miguel Pérez Carreño durante el período de enero a abril de 2002. En el mismo se analizan los quirófanos según las normas y, requerimientos indicados en la Gaceta Oficial número 36574 de la República de Venezuela, la cual fue publicada el día miércoles 4 de noviembre de 1998. Cabe destacar que a pesar de ser esta Gaceta del año 1998, es decir, de hace 4 años atrás, esta aún es una fuente fiable y, aplicable en la actualidad según varios médicos y expertos en el área. Otro punto a resaltar es el hecho de que la Gaceta Oficial utilizada, únic amente establece los requisitos arquitectónicos funcionales del servicio de quirófanos. Por lo tanto en este no aparecen especificaciones acerca la calidad y cantidad de equipos médicos dentro del área de los quirófanos. A partir del análisis realizado se determinan las fallas y problemas existentes en los quirófanos, así como en las áreas adyacentes. Finalmente este diagnóstico sirve para elaborar un conjunto de propuestas técnicas, que pueden ser usadas para enfrentar estos problemas y serie de fallas. Cabe destacar que estas propuestas son igualmente tomadas de la Gaceta Oficial número 36574, así como de la mismas recomendaciones realizadas por los doctores y expertos del Servicio de Quirófanos. 3 Por esta razón nos vemos en la necesidad de reevaluar su funcionamiento. para de esta manera proponer soluciones técnicas que sean viables y. Como se menciona anteriormente se toma como base la Gaceta Oficial de la República de Venezuela para realizar el análisis del Servicio en cuestión. de instalaciones y problemas de tipo administrativo y político. 4 . Miguel Pérez Carreño. se elaborarán propuestas para la solución de los problemas para de esta manera. Esta se utiliza además para realizar el diagnóstico y el conjunto de propuestas técnicas. Debido a estos y múltiples problemas el Servicio de Quirófanos del Hospital ha disminuido su eficiencia progresivamente. en función de su operatividad. garantizar que exista un buen desempeñ o respecto a su demanda.INTRODUCCIÓN Desde hace varios años el Hospital Dr. que permitan el correcto desempeño de las mismas en un futuro cercano. Por lo tanto el objetivo general del presente trabajo es de evaluar el Servicio de Cardiología del Hospital Dr. Además como se determinará si el Quirófano Cardiovascular cumple con las normas básicas para su funcionamiento integral y. Miguel Pérez Carreño ha presentado problemas de mantenimiento de equipos. calidad del servicio. y los problemas que presenta según las normas establecidas en la Gaceta Oficial de 1998. Proponer soluciones que puedan reparar las fallas y problemas existentes en el Servicio de Cardiología del hospital. 5 . Observar y diagnosticar los p roblemas que presenta según las normas establecidas en la Gaceta Oficial de 1998.OBJETIVOS GENERALES ? ? Evaluar el Servicio de Cardiología del Hospital Dr. garantizar que exista un buen desempeño respecto a la demanda del servicio en un futuro cercano. Miguel Pérez Carreño. Elaborar propuestas para la solución de los problemas para de esta manera. en función de su operatividad y calidad del servicio. OBJETIVOS ESPECIFICOS ? ? ? Determinar si el Quirófano Cardiovascular cumple con las normas básicas para su funcionamiento integral. ? Una vez realizado este estudio se procede a visitar el hospital. Estas propuestas están basadas en los requerimientos y. ? ? Una vez realizado los estudios preliminares. También se toman fotografías para obtener evidencia de las fallas y problemas existentes en los quirófanos y áreas adyacentes como vestidores. baños. Durante esta visita se examinan cuidadosamente todas las áreas y características del Servicio de Quirófanos del hospital. etc.ETAPAS DEL PLAN MAESTRO ? Con el fin de evaluar el desempeño y la eficiencia del Servicio de Quirófanos del hospital. se realiza un estudio previo de las normas y reglamentos que se deben cumplir en los quirófanos según la Gaceta Oficial de la República de Venezuela. 6 . Finalmente se realizan unas propuestas técnicas en base a las fallas y defectos (diagnóstico) encontrados en el estudio realizado previamente. se diagnostican las fallas existentes en el Servicio del Quirófanos del hospital. normas que se mencionan en la Gaceta Oficial de la República de Venezuela. 7 . A continuación se presentan las normas según la Gaceta Oficial anteriormente mencionada. estará condicionado: a) En edificaciones verticales debe contar con ascensores para camillas.SERVICIOS DE QUIRÓFANOS Según la Gaceta Oficial número 36574 de la República de Venezuela el Servicio de Quirófanos es el área del establecimiento de salud donde se realizan los procedimientos quirúrgicos de diagnóstico y/o tratamiento a los pacientes procedentes de los diferentes servicios que lo conformen. ESTUDIOS PRELIMINARES Las normas que establecen los requisitos arquitectónicos funcionales del servicio de quirófanos de los establecimientos de salud médico-asistenciales públicos y privados son tomadas de la Gaceta Oficial número 36574 de la República de Venezuela. Unidad de Apoyo. b) En edificaciones horizontales debe contar con un pasillo de uso restringido para pacientes y personal. dotado con mecanismos de comunicación interna que permitan su uso preferencial en casos de emergencia. ESTRUCTURA ORGANIZATIVA El Servicio de Quirófanos estará conformado por las siguientes unidades funcionales: a) b) c) d) e) Unidad Administrativa. ACCESO Y RELACIONES FUNCIONALES Artículo 3° El Servicio de Quirófanos debe tener una relación de tránsito directa con los Servicios de Emergencia y Medicina Critica. de uso restringido para pacientes y personal. de acuerdo con las características del desarrollo arquitectónico de la edificación. CONDICIONES DE UBICACIÓN. Artículo 4° El acceso al Servicio de Quirófanos. Unidad de Cirugía Ambulatoria. Unidad de Cuidados Post Anestésicos. Unidad Quirúrgica. Artículo 5° La ubicación del Servicio de Quirófanos. Áreas restringidas : se entenderá por áreas restringidas aquellas zonas del Servicio de Quirófanos donde se limite su uso a la aplicación de los procedimientos de carácter técnico y operativo que garanticen la asepsia de las mismas. con visor y protector de camillas. Artículo °10 La altura mínima libre en el ambiente del quirófano debe ser de 3.00 metros entre el piso y el plafond. completamente lisos.60 metros de tipo vaivén. se debe contar con un mínimo de 2 ascensores monta camillas. de colores claros. y 4. REQUERIMENTOS ESPACIALES Artículo °6 Todos los pasillos de circulación de pacientes deben tener un ancho mínimo de 2. de acuerdo a sus características de accesibilidad y uso. En aquellas edificaciones donde se ubique a una altura superior a la indicada. b) En edificaciones horizontales. 8 .00 metros entre el piso y la losa de techo o entrepiso. con bordes redondeados que impidan la acumulación de polvo. con suspensión invisible. Artículo °7 Todas las puertas de entrada y salida de pacientes deben tener un ancho mínimo de 1. Artículo °8 En todos los ambientes ubicados en área restringida. sin juntas. Los pisos del área restringida y recuperación quirúrgica deben incluir en su composición aditivos bacteriostáticos. así como en las áreas de recuperación quirúrgica. estará condicionada a: a) En edificaciones verticales debe estar a una altura no mayor de 10 metros con respecto al nivel de acceso del establecimiento. Artículo °9 Los acabados a utilizar a nivel de pisos y paredes deben ser mate. impermeables y fácilmente lavables. debe ubicarse el módulo donde funcione el Servicio de Quirófanos a una distancia equidistante del resto de los componentes de la edificación.00 metros para el libre tránsito de las camillas. y el piso de los ambientes de los quirófanos debe ser de material conductivo. se debe utilizar techos de plafond liso. Asimismo sobre el techo de dichos ambientes no podrá colocarse ningún tipo de instalación sanitaria. de acuerdo con las características del desarrollo constructivo de la edificación. Artículo °11 Debe existir una diferenciación clara entre las áreas semi-restringidas y restringidas en donde se ubiquen las diversas unidades funcionales. Ambiente para Rayos X portátil en relación directa con el pasillo de circulación.50 metros cuadrados.00 metros cuadrados. 6. con un área mínima de 1.00 metros cuadrados.. con un área mínima por camilla de 1.. 5.. con un área mínima de 4. quo variará en relación al número de quirófanos.Ambiente para vestuario-sanitario de personal masculino y femenino separados.DE LA CONFORMACIÓN DE LAS UNIDADES Articulo °12 La Unidad Administrativa estará ubicada en el área semi-restringida y podrá estar conformada por un espacio único o diferenciado por ambientes. Articulo °13 La Unidad de Apoyo estará ubicada en el área semi-restringida y conformada por: 1. con facilidades para guardarropas y bancos.Ambiente para faena sucia con un área mínima de 4.Ambiente para faena limpia.. así como ambiente para depósito de yeso con faena y trampa de yeso.Espacio para Camilla de transferencia en relación directa con el pasillo de circulación del área restringida.. de acuerdo al criterio del diseñador y a la capacidad física del establecimiento.. dotados de espacios para casilleros. jefatura. la cual debe contar con las actividades de secretaría. 4.00 metros cuadrados. 7.. control y transcripción de operaciones.2. 3.Sanitarios: con las piezas distribuidas de acuerdo a la siguiente tabla: HOMBRES N°QUIR.00 metros cuadrados.. con las características siguientes: 1. con un área mínima de 3. reuniones.50 metros. 2.00 metros cuadrados y un ancho mínimo de 1.20 metros cuadrados y un ancho mínimo de 0. 1 2 3 4 LAVAM. 1 2 3 4 DUCHA 1 1 2 2 1.80 metros en relación directa con el pasillo de circulación del área semi-restringida. con un área mínima de 3.En aquellos establecimientos donde se oferte cirugía traumatológica y ortopédica debe existir un ambiente para cuarto oscuro. con un área mínima de 5. 1a2 3a4 5a6 más de 6 EXCUS 1 1 2 2 URINA X 1 1 2 LAVAM. registro. que variará en relación al número de quirófanos. con espacio para estantería y proceso de revelado. Articulo 14° La Unidad de Cuidados Post Anestésicos estará ubicada en un área semi-restringida y la conformarán los siguientes ambientes: 9 . 1 2 3 4 DUCHA 1 1 2 2 MUJERES EXCUS.Ambiente para biopsias per operatorio con espacio para fregadero.Vestuarios: deben estar directamente relacionados con el área restringida.1.. con acceso por el área semi restringida.00 metros. Parágrafo Primero. con un área mínima por cama de 4. Da = Días calendario por año (365).En los quirófanos p ara cirugías especiales tales como transplantes. en una relación de dos lavamanos por quirófano y un lavamanos por quirófano adicional. traumatología y emergencias. b) Un ambiente para depósito de material estéril. f) En caso de que el establecimiento oferte servicio de emergencia debe existir un quirófano adicional. con facilidades para el movimiento de camillas. con un área no menor de 3. deben tener visión directa al quirófano. con visualización directa al área de camas y espacio para depósito de medicamentos y preparación de fórmulas. quo facilite la circulación a ambos lados y dotada con los elementos necesarios quo permitan la privacidad ocasional del paciente. c) Un ambiente para depósito de equipos con acceso por el área semi restringida.00 metros.00 metros cuadrados y un ancho mínimo de 2. Parágrafo Segundo.En el caso de establecimientos de carácter docente. cuyo número se calculará en base a la fórmula siguiente: Número de Quirófanos = Cq x Da x Tq / E x Dh x H donde: Cq = Camas quirúrgicas ofertadas ( 27 en el Hospital Dr.. tomando en cuenta el cálculo anterior. directamente relacionado con el ambiente de vestuarios y dotado con facilidades para el descanso.00 metros cuadrados.00 metros. Dh = Días hábiles por año (5 días x 52 semanas). cirugía cardiovascular. preferentemente.a) Ambiente para puesto de enfermeras.Miguel Pérez Carreño). los cuales.. d) Debe existir un espacio quo permita la circulación y el acceso a los diferentes ambientes quo se ubiquen en el área restringida. el área mínima será de 30. Tq = Tiempo quirúrgico promedio por operación (6 horas en el hospital). neurología. Parágrafo Tercero. E = Promedio de estancia (6 horas en el hospital). . así como área para el lavado de manos del personal.00 metros cuadrados y un ancho mínimo de 1. se agregará un índice de 10 .00 metros cuadrados con un ancho no menor de 5.Los quirófanos de cirugía general deben tener un área mínima de 20.40 metros. con un ancho no menor de 4. Articulo I5° La Unidad Quirúrgica estará ubicada en el área restringida y la conformarán: a) Un ambiente de estar para el personal en espera de turno quirúrgico. e) Deben existir ambientes para quirófanos. b) Área de camas destinada a la recuperación de pacientes post-quirúrgicos en numero no menor de dos camas por quirófano. H = Horas laborables promedio por día (8 horas) . Articulo 20° Debe existir un sistema de gases medicinales. Articulo 19° Los ambientes de quirófanos y recuperación quirúrgica deben dotarse de un sistema independiente de aire acondicionado.-220V: 2 tomas por quirófano. 2 tomas por cama de recuperaci6n.La mesa quirúrgica en el ambiente de quirófano debe estar ubicada de manera que permita el fácil acceso y traslado del paciente en camilla. 1 toma para Rayos X por quirófano 1 toma por cada cuatro camas de Dichas tomas deberán colocarse a una altura mínima de 1. 1 toma de óxido nitroso y/o aire medicinal. la temperatura debe oscilar entre los 16° C y 20° C.20 metros de altura y poseer tapas protectoras.6. Articulo 17° En los ambientes ubicados en área restringida así como en el ambiente de recuperación quirúrgica. Parágrafo Cuarto. 1 toma de succión de techo. INSTALACIONES Articulo I8° Las instalaciones deben dotarse de puntos eléctricos de 110V y 220 V. cuya rejilla se colocará a una altura no mayor de 40 centímetros sobre el nivel del piso acabado. con filtros de 90% de pureza y sistema de extracción. 11 ..00 metros cuadrados a las áreas mínimas descritas anteriormente. distribuidos en la siguiente forma: Ubicados en et techo del Quirófano: 1 toma de oxígeno. B. Ubicados en pared: 1 toma de oxígeno. y la libre circulación y movimiento del personal y equipos a su alrededor. La presión será positiva. no podrán existir ventanas.-110V : 4 tomas por quirófano. succión y aire comprimido. conectadas al sistema preferencial de emergencia y aterradas de forma independiente en la forma siguiente: A. CONDICIONES AMBIENTALES Articulo 16° En los ambientes ubicados en el área restringida así como en el ambiente de recuperación quirúrgica. Ubicados en el área de recuperación: 1 toma de oxígeno (por cama) Articulo 21° Lo no contemplado en estas normas se regirá por lo dispuesto en las normas específicas de construcción para cada uno de los tipos de instalaciones hospitalarias y clínicas. 12 . 1 toma de succión.1 toma de óxido nitroso y/o aire medicinal. son usados indistintamente por todo el personal. según los artículos de la Gaceta Oficial mencionados previamente: ? Artículo °3 : no existe una relación de tránsito directa entre los quirófanos y el Servicio de Emergencia del hospital. ni fácilmente lavables (ver figura 1). y la emergencia es en planta baja. Artículo °8 : los techos no son de plafond liso. ya que los quirófanos se encuentran en el cuarto piso del hospital. y no son ni impermeables. tienen juntas. ? ? ? Artículo °4 – parte A : los ascensores para camillas y de uso restringido. y personas del hospital.DIAGNÓSTICO A continuación se describen los artículos que no se cumplen dentro del Servicio de Quirófanos del hospital.1 – Pisos puntiagudos y sucios 13 . Artículo °9: los pisos no tienen bordes redondeados. Figura . Los acabados usados en los techos tampoco poseen bordes redondeados (ver figura 2). Figura . ya que no funciona el sistema de aire acondicionado. Artículo °13 – 3ra parte : no hay espacio para fregadero en el ambiente para biopsias. Artículo °16 : no hay una temperatura adecuada en el ambiente de recuperación. ? Artículo °19 : no existe un sistema independiente de aire acondicionado. Además no funcionan en su mayoría (ver figura 5 y 6). las semi-restringidas. Artículo °13 – 7ma parte: no existe un ambiente pa ra cuarto oscuro. Por lo tanto la temperatura es de 23°C a 27°C (ver figura 3). ? Artículo °18 : los puntos eléctricos no se encuentran correctamente aterrados. 14 .2 – Techos puntiagudos ? ? ? ? Artículo °11: no existe diferenciación entre las áreas restringidas y. También se usaban extensiones que se encontraban en mal estado (ver figura 4). Figura .3 – Aire acondicionado defectuoso y sucio Figura .4 – Extensiones en mal estado 15 . 6 – Tomacorriente en buenas condiciones 16 .Figura .5 – Tomacorriente defectuoso Figura . Figura .7 – Estantes y cajas dentro del quirófano ? Uso de luces no empotradas que acumulan al igual que los muebles polvo y suciedad (ver figura 8). gavetas y muebles dentro del quirófano.8 – Luces no son empotradas 17 .A continuación se mencionan los problemas encontrados independientemente a las normas y requerimientos enunciados en la Gaceta Oficial: ? Existencia de estantes. Figura . los cuales acumulan polvo y bacterias que son negativos para las operaciones y el paciente (ver figura 7). Figura . Figura .? Sistemas de alarmas de emergencia contra incendios defectuosos (ver figura 9).9 – Sistemas de alarmas contra incendios ? Uso de equipos metálicos oxidados y en mal estado (ver figura 10 y 11).10 – Equipos oxidados y en mal estado 18 . 19 .Figura .11 – Banco al lado de mesa de operaciones en mal estado y oxidado ? Falta de higiene y de cuidado con los instrumentos y materiales a utilizar durante una operación (ver figura 12). Figura .Figura .13 20 .12 – Falta de higiene y de cuidado con los instrumentos a usar en la cirugía ? Cerrar puertas de acceso al quirófano con candado (ver figura 13 y 14). Figura . Figura . a pesar de existir la señalización necesaria (ver figura 15 y 16).15 21 .14 ? No todo el personal sigue las normas como el uso de tapabocas para evitar la contaminación del quirófano. así como la ausencia de una fuente auxiliar de energía eléctrica en caso de una emergencia (ver figuras 18 y 19). Falta de mantenimiento de las instalaciones eléctricas.Figura . 22 .16 ? ? Falta de iluminación en los pasillos del hospital (ver figura 17). 17 Figura .18 23 .Figura . Figura .20 – Cableado en muy mal estado ? El área de lavamanos de los doctores para antes de la operación se encuentra en condiciones desfavorables (paredes rotas. 24 . techos en mal estado. papeleras al lado de los lavamanos. Ver figura 21. y lavamanos defectuosos).19 Figura . ¿Un quirófano ó un depósito? ? Las instalaciones telefónicas no son eficientes y seguras.22 . 25 .Figura . poniendo en riesgo los medios de comunicación del hospital (ver figura 23).21 – Lavamanos del personal médico ? Algunos quirófanos son actualmente usados de depósitos (ver figura 22). Figura . que determina si las arterias están obstruidas. tensión arterial. Sin embargo. una actualización hacia equipos más avanzados se hace necesario cada cierto tiempo debido a la evolución vertiginosa de la tecnología 26 . Resucitador ó defibrilador. pulso (E CG).Figura . Carro de paro. que en conjunto con el monitor mide presión venosa central. Ventiladores de volumen.23 – Instalaciones telefónicas EQUIPOS MEDICOS En un quirófano los equipos con los que se cuentan son: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Electrocardiógrafo digital. Marcapasos temporales. Bombas de infusión marca Heimed. Duplex. Gases arteriales. Monitor de signos vitales. Swan. que contiene medicamentos. Actualmente los doctores y todo el personal médico se encuentran satisfechos con la cantidad de equipos médicos que tienen. • Los accesos del quirófano deben estar cerrados(no con llave) durante una operación para garantizar la asepsia del mismo. con bordes redondeados para pisos y paredes. • Los quirófanos para cirugías especiales no pueden medir lo mismo (30mts cuadrados) que los quirófanos para cirugías generales (20mts cuadrados). así como en los de recuperación quirúrgica. EN LA CONFORMACIÓN DE UNIDADES : • Debe instalarse un ambiente para biopsias con espacio para fregadero. AMBIENTALES: • En los ambientes restringidos. • Debe existir diferenciación entre áreas semi-restringidas y restringidas. 27 . sin juntas. con suspensión invisible. • Se debe contar con un ascensor para las camillas. de uso restringido.actualmente. • Debe existir un ambiente para cuarto oscuro. y con mecanismos de comunicación interna que permitan su uso en casos de emergencia. • Acabados impermeables y fácilmente lavables. FUNCIONALES: • El Servicio de Quirófanos debe tener una relación de tránsito directa con Emergencia y Medicina crítica. • No cerrar con candados las puertas del quirófano durante una operación. la temperatura debe oscilar entre los 16°C y 20°C. PROPUESTAS TÉCNICAS A continuación se presentan las propuestas técnicas planteadas a partir del diagnóstico realizado anteriormente. ESPACIALES: • Utilizar techos de plafond liso. ó cualquier otro material metálico oxidado dentro del quirófano. RECOMENDACIONES (realizadas por un grupo de doctores del hospital) : • Debe instalarse una nevera ó una fuente de hielo. • Es necesario que se manipule con más cuidado el material a utilizar durante una operación. el cual es un equipo de alta tecnología que permite realizar muchas funciones médicas y. 28 . • Debe existir una fuente provisional de energía eléctrica en caso de emergencia o fallas de luz. sustituir efectivamente la necesidad de un cuarto oscuro. • Los ambientes de quirófanos y recuperación deben dotarse de aire acondicionado. y reparar adecuadamente mediante la ayuda de un técnico. con filtros y sistema de extracción. • Realizar mantenimiento de las instalaciones eléctricas. • Realizar una mejor instalación del sistema de comunicación telefónico. • Las lámparas dentro del quirófano deben ser empotradas. DEL PERSONAL: • Todo el personal médico debe vestir siempre su uniforme completo durante las operaciones.INSTALACIONES: • En las instalaciones eléctricas deben aterrarse los puntos eléctricos de 110 y 220V. en mal estado. ya que según varios doctores. cubetas. • No deben haber sillas oxidadas. • Mejorar la iluminación en el quirófano y en los pasillos del hospital. • Adiestramiento técnico al personal en el manejo de los instrumentos y equipos médicos avanzados. Esto se hace necesario. • Debe mejorarse la iluminación tanto en el quirófano como en los pasillos del hospital. • No deben existir tomacorrientes colocados sobre el piso. carecen del entrenamiento y conocimiento necesario para manejar los nuevos y avanzados equipos médicos. • Debido a la ausencia de un cuarto oscuro se propone adquirir un radiovisiografo. mediante cursos de entrenamiento. u otros idiomas extranjeros. • Es necesario instalar un sistema auxiliar de energía eléctrica que supla al hospital en caso de emergencia. las enfermeras y el personal técnico. los cuales poseen en muchos casos. como se muestra en el diagnóstico. manuales en inglés. • Deben repararse los sistemas de gases medicinales que se encuentran en las paredes. el cual se encuentra. es preferible realizar llevar a cabo estas actualizaciones con el fin de salvar la vida de un ser humano. También se hace necesario la utilización de materiales para la construcción de alta calidad y durabilidad aun cuando esto implique altos costos de inversión. Sin embargo a pesar de esto.”. ya que de lo contrario el lugar tendera a deteriorarse rápidamente. ya que la salud de la sociedad y. Según la constitución en el articulo 76 que: “To dos tienen derecho a la protección de la salud. provocando mayores gastos con el paso del tiempo. este está en la capacidad de satisfacer gran parte de la demanda actual. por lo que muchos equipos tienden a averiarse. y muchos proyectos como el descrito en el presente trabajo no son llevados a cabo. Por lo tanto deben tomarse medidas como la creación de un fondo ó una caja de ahorros para emergencias ó para el momento que un equipo necesite ser reparado. Las autoridades velarán por el mantenimiento de la salud pública y proveerán los medios de prevención y asistencia a quienes carezcan de ellos. una buena administración de los recursos económicos de un hospital en conjunto con una elevada calidad de servicios médicos pueden garantizar una gran mejora en la vida de las personas de la sociedad y de nuestro país Venezuela. Generalmente el gobierno es incapaz de satisfacer las necesidades monetarias de un hospital. Actualmente el precio de equipos costosos y que implican el uso de alta tecnología es un sacrificio que se debería realizar. De esta manera se logrará un buen funcionamiento del departamento. Por lo tanto... También como pudimos observar se debe contar con un personal bien capacitado. de muchas personas esta en juego y. 29 .CONCLUSIONES En conclusión el Servicio de Quirófanos al igual que muchos otros servicios de este hospital presenta muchas fallas y problemas. com 30 .BIBLIOGRAFÍA Material de los equipos médicos en Venezuela: http://www.corporateinformation.com/data/statusa/venezuela/medequipment.htm Página que proporciona información acerca de los equipos médicos utilizados en Venezuela: http://www.saludvenezuela.