INTRODUCCIÓN • Herramienta auxiliar imprescindible. • Registro tridimensional. • Elaboración de análisis. • Diagnóstico certero y plan de tratamiento adecuado. • Digitalización de modelos. • Verificar la validez de los análisis en grupos étnicos diferentes. Fuente: Internet Antecedentes históricos • Edad media: Inspección física, dibujos y esquemas. •1 8 3 6 F e d e r i c o K n e i s e l : To m a i m p r e s i o n e s e n c e r a , con ayuda de una cucharilla de diseño propio. • Bolton (S. XIX): Discrepancias entre tamaño dentario m a x i l a r y m a n d i b u l a r. Fuente: Internet Diagnóstico examen clínico. • 1931. • Howes: Diseñó una fórmula para determinar si las bases apicales podrían “alojar” a los dientes. ANGLE Fuente: Internet . • 1909 Pont: Determina el ancho de un arco “ideal”. modelos de estudio y fotografías faciales.Antecedentes históricos • 1907 Angle: Clasifica maloclusiones. Se basa en la suma Me-Di de incisivos para predecir el tamaño de caninos y premolares. Korkhaus : Modifica el índice de Pont. • 1958 R. Moyers: Análisis de dentición mixta. Tablas de probabilidad según género. introduce el ortómetro y el compás tridimensional.Antecedentes históricos • 1939. Fuente: Rakosi . Antecedentes históricos • Ta n a k a J o h n s t o n : D e t e r m i n a d i s c r e p a n c i a s d e l t a m a ñ o d e n t a l y la longitud de las arcadas. En los últimos años se han diseñado programas para la digitalización de modelos de estudio. Fuente: Internet . ofreciéndonos una nueva alternativa para el diagnóstico y plan de tratamiento ortodóncico. . • Relación maxilomandibular. • Características de la oclusión en los tres planos. • Análisis estético.Aspectos a evaluar en los análisis de modelos Fuente: Internet • Tamaño. forma y posición de los dientes. • Tamaño y simetría de las arcadas dentarias. • Evaluación de las discrepancias óseo-dentarias. Características de la oclusión primaria Espacios fisiológicos Fuente: Boj Espacios primates Fuente: Boj . PlanoPlano terminal mesial mesial exagerado Plano Planoterminal terminal terminal recto distal Fuente: Pereira No presenta Escasa interdigitación curva de Spee cuspidea .Características de la oclusión primaria Planos terminales Es por distal del 2° molar temporal que erupciona el 1er molar permanente y la posición que tendrá en boca dependerá del tipo de plano terminal presente. Dentición mixta 2ª o tardía: 1ªfase fase o temprana: Inicia a los 9 años. Fuente: Boj Broadbent : “Periodo del patito feo” . De loslos 6 a 12 los y9 años. con la erupción de 2os molares permanentes. Erupcionados 1os Erupción molares de e premolares incisivos ypermanentes. Concluye entre 13 años. caninos. 7 mm Fuente: Rakosi .9 mm 1.Dentición mixta Espacio de deriva o de Leeway . La cúspide Me-Ve del 1er molar superior ocluye en el surco Me-Ve del 1er molar inferior. Sentido vertical: Dientes anterosuperiores deben cubrir aproximadamente un tercio de los incisivos inferiores.Características de la oclusión permanente Arcadas forma ovalada. Fuente: Rakosi . Curva de Spee. Características de la oclusión permanente Clase I : Dentarias. problemas dentarios suelen presentarse en el sector anterior. relaciones óseas normales. Fuente: Rakosi . Fuente: Internet . Tipo 1: Apiñamiento (superiores e inferiores. anteriores). Tipo 2: Incisivos superiores espaciados y protruídos. Tipo 3: Mordida cruzada anterior Tipo 4: Mordida cruzada posterior Tipo 5: Perdida de espacio en el segmento posterior.Anderson Tipo 0: Clase I ideal según Angle.Clasificación Dewey . Características de la oclusión permanente Clase II Subdivisión 1 Fuente: Rakosi Subdivisión 2 Fuente: Rakosi . Características de la oclusión permanente Clase III Fuente: Rakosi . PARA EL ANÁLISIS DE MODELOS DE ESTUDIO Fuente: Rakosi .FACTORES A CONSIDERAR. Arco alveolar Arco basal Fuente: Internet . de puntos donde las dimensiones pueden fuerzas no coincidirmusculares con las que actúan contra las del arco basal. coronas dentarias están equilibradas. es de los aldientes y el diente arco medición del arco en representa una serie basal. la baseSus apical.Tamaño dentario Arco dentario Arco basal: Arco dentario: alveolar: Formado por los el Se midea nivel por Medición del cuerpo de los puntos de contacto proceso alveolar. Unela maxilares. Número de dientes Posición de dientes Anomalías dentarias Fuente: Internet . depende del tamaño mesiodistal de los cuatro incisivos superiores. Fuente: Rakosi .Ancho del arco alveolar Según Pont se mide en la región premolar y molar. Ancho del arco alveolar Puntos de referencia Dentición mixta temprana Después de la erupción de los primeros premolares Fuente: Rakosi . Longitud del arco alveolar La medida debe revelar la malposición anteroposterior. Fuente: Rakosi . Relación entre el ancho y la longitud del arco. La forma del arco depende del desarrollo, tanto transversal como sagitalmente, en una proporción 2:1. Fuente: Rakosi Simetría Planos de referencia Fuente: Rakosi Altura palatal Korkhaus: Línea vertical perpendicular al rafé medio, que se extiende desde la superficie del paladar al nivel del plano oclusal. Fuente: Rakosi Fuente: Rakosi . (dentales y óseas). Determina la diferencia entre el espacio disponible y el requerido. • Zona de soporte perfectamente Fuente: Rakosi conservada. para los caninos y premolares permanentes.Análisis de las zonas de soporte Espacio de Leeway Requisitos para un reemplazo correcto: • Erupción de permanentes coordinada. • Condiciones dimensionales favorables. Examen oclusal Maloclusiones Maloclusión sagital verticales Maloclusiones Aumento o disminución transversales Sobremordida: se del escalón sagital considera acentuada anterior. ósea línea Fuente: Rakosi . Mordida cuando es mayordedela mesiooclusión. desplazamiento 2 a 3 media mm. distooclusión. cruzada. Se trata de la oclusión habitual dental.Registro de las relaciones maxilares Uno de los propósitos principales en el análisis ortodóntico. Fuente: Internet Posición intercuspídea Posición oclusal ideal Depende de los dientes. Posición de equilibrio muscular. es determinar cualquiera de las diferencias significativas en las siguientes tres posiciones maxilares: Posición retruída de contacto (RC) Posición de partida para el equilibrio oclusal. . Relaciones de los dientes con su soporte esquelético Comprobación de las relaciones Ve-Li de los dientes con los procesos alveolares y el soporte esquelético. Fuente: Rakosi . 8 mm Me-Di: Incisivos de la primera dentición Incisivos de la segunda dentición. 5.5mm Fuente: Boj .Análisis de los espacios presentes en la dentición primaria Determinaran el curso del recambio dental. Fuente: Rakosi . Análisis de la curva de Spee: • Curvas agudas: Se acompañan de apiñamiento dental. • Curvas planas: Oclusión ideal o correcta.Análisis del plano vertical Desviaciones dentales verticales se valoran en relación con el plano oclusal y se denominan supraerupción e infraerupción. ANÁLISIS DE MODELOS DE ESTUDIO Fuente: Rakosi . Métodos de análisis de dentición mixta Evaluar la cantidad de espacio disponible en las arcadas para los dientes permanentes y los ajustes oclusales necesarios.Primeros molares . Deberán estar presentes: .Incisivos Fuente: Rakosi Permanentes . nula Requerido Fuente: Internet . negativa.Espacio: Disponible Fuente: Rakosi Discrepancia: Positiva. Llevar el resultado a la tabla de estimación (75%) para obtener la medida.Análisis de Moyers Evalúa la demanda de espacio de ED dientes permanentes no erupcionados. ER Fuente: Rakosi . sumando el ɸ Me-Di de los incisivos inferiores. ED MdM ____________ MdRx X_____________ MpRx X= (MdM) (MpRx ) MdRx Cuando el diente primario no se encuentra en el arco. ER Y= D x C 2D – C Fuente: Rakosi Fuente: Internet . se utiliza la ecuación de Bull.Análisis de Nance ɸ Me-Di de los dientes temporales y permanentes. a través de las siguientes fórmulas. Anterior = Suma de incisivos superiores X 100 80 Posterior = Suma de incisivos superiores X 100 60 Fuente: Rakosi . basándose en el ɸ Me-Di de los incisivos superiores.Análisis de Pont Determinar el ancho de un arco “ideal”. Análisis de Korkhaus Suma mesiodistal de los incisivos superiores. . Anterior = Suma de incisivos superiores X 100 85 Posterior = Suma de incisivos superiores X 100 65 Fuente: Rakosi Utiliza la fórmula de Tonn. derecha Fuente: Rakosi .Análisis de Korkhaus Simetría Sagital Transversal Examinar la posición asimétrica dental en dirección Me-Di. Examinar la relación izquierda . Altura palatal Índice de la altura del paladar = Altura del paladar X 100___ = 42% Ancho posterior de la arcada Fuente: Rakosi Fuente: Rakosi . Análisis de Tanaka Johnston Suma de los anchos Me-Di de los incisivos inferiores. . para calcular el espacio requerido posterior. X= Y+AoB 2 x 2 Fuente: Rakosi No requiere de tablas de probabilidad. Métodos de análisis de dentición permanente En caso de existir diastemas. serán medidos individualmente. DM = ED – ER Positiva ER Negativa ED Nula Fuente: Rakosi . Obtener discrepancia. Registrar el espacio Me-Di disponible de cada segmento.Análisis de Lundström Análisis segmentario. Fuente: Rakosi . . Evaluar: Sobremordida Resalte Efectos de extracciones Al final del tratamiento Fuente: Rakosi Usa tablas de probabilidad.Análisis de Bolton Para que exista una correcta oclusión: proporción perfecta entre la suma del diámetro de los dientes inferiores respecto a los superior. TOTAL Suma mand. 12 Suma Max.3% ± 1. . ANTERIOR . 6 Suma Max.55 Exceso de material dentario superior.91 Sobremordida.85 Exceso de material dentario inferior.21 Exceso de material dentario inferior.75.Análisis de Bolton ANTERIOR + 78. 12 X 100 = 91. 6 X 100 = 77. Suma mand.89. resalte si la angulación incisiva es correcta y el espesor Ve-Li de los bordes incisales no es excesiva TOTAL + 93. resalte y oclusión posterior = Ideales Fuente: Rakosi .39 Exceso de material dentario superior.65 Situación ideal de sobremordida.2 % ± 1. Se requiere extracción de premolares.Análisis de Howes Determina si las bases apicales pueden “alojar” a los dientes. Longitud del arco basal Material dentario 12 Fuente: Rakosi . Diámetro Premolar . Material dentario 12 Ancho del arco basal premolar = 44% Material dentario 12 -37% Deficiencia del arco basal. MODELOS DE ESTUDIO DIGITALIZADOS Fuente: Internet . Ye n : D i g i t a l i z a c i ó n d e f o t o c o p i a s + p r o g r a m a .: Escáner convencional. profundidad. Carter y cols. Odontología clínica. Registros diagnósticos digitales en ortodoncia. Página Web. situación actual. perímetro de las arcadas y evaluar los cambios longitudinales de las mismas) Fuente: Internet *Paredes Vanessa. Rivero y cols.Antecedentes de la * digitalización de modelos 9 0 ’s Begole: Fotografías + programa. Gandía José Luis. .: Método digital (ancho. Gandía José Luis. Página Web.Antecedentes de la * digitalización de modelos G o u v i a n a s k i y c o l s . Registros diagnósticos digitales en ortodoncia. Tr a n k m a n n y c o l s . Odontología clínica. situación actual. M ok y Cooke : Trabajo c omparativo Fuente: Internet *Paredes Vanessa. . : F o t o g r a f í a s d i g i t a l e s + o r d e n a d o r. : M e s a s d i g i t a l i z a d o r a s . Ho y Freer: Incorporaron las mediciones directamente a una base de datos de un programa informático. Odontología clínica. Página Web. Registros diagnósticos digitales en ortodoncia. . solucina problemas de almacenamiento. situación actual. Garino: Método digital era exacto. To m a s s e t t i : E s t u d i o s c o m p a r a t i v o s e n t r e t r e s m é t o d o s de medición digitales con el método tradicional. Gandía José Luis. Fuente: Internet *Paredes Vanessa.Antecedentes de la * digitalización de modelos Redmond: Nuevo sistema donde se solicita al profesional el envío de las impresiones o los modelos para su digitalización. • Maximizar las imágenes. Fuente: Internet .Digitalización de modelos Ventajas Inconvenientes Almacenamiento. Mostrar las imágenes a los pacientes. Alteración al ser escaneadas. Remitirlas por Internet. Realizar todo tipo de mediciones y cálculos. • Complicado medir dientes en erupción. • Proceso de digitalización es relativamente laborioso. Recuperar imágenes y mediciones de los modelos. Características del software Paciente: Sexo: Edad: Comp Fuente: Internet . VALIDEZ DE LOS ANÁLISIS DE MODELOS EN DIFERENTES GRUPOS ÉTNICOS Fuente: Internet . 48 mm Crean nueva ecuación.41mm 75% según Moyers. Fuente: Internet . ♀ : 1. Vigorito 500 modelos.América Aquino Megaco C. Cecilia E.2 mm y . 94 pacientes Raza blanca Moyers 11 y 18 años.29 mm y . 50% y 75% Subestiman ≠s significativas mayores a nivel del ♂: 1. Tirre Araujo M.JW. Bernabe E y cols. arco Fuente: Internet . significativas (.América Flores C. Ayala K. 600 modelos Moyers. ningún % se adecua al ≠s nosuperior.a 1mm). ♀ 95% (superior) 65% (inferiores) Tanaka ♂: 65%( Johnston. inferior). 248 modelos . América Pérez L. González GF. Álvarez C y cols. Ambos sexos R. 50% Maxila Fuente: Internet . Sánchez R.3 mm). Moyers (50%) y Tanaka Johnston. 49Carbonell modelos.2 a 0. O. Cespedes 15 y 18 años. Moyers 75% Mandíbula ≠ no significativa (0. Mendoza V.América Revista de la ADM (2004) Cabello N.65mm en maxila y . 35 pacientes 12 a 15 años Moyers: 75% ≠s no significativas (. Pares F.53 mm en mandíbula). Fuente: Internet . Arguello M. 180 pacientes 15 años de edad. y cols. Aguilar F. Moyers.América Salas M. 85-95% (superiores) 75-85% (inferiores) Fuente: Internet . Leonardi M.Europa Verzip P. en ambos sexos. Palermo F. 82 ♀ y 68 ♂ Moyers y Tanaka Johnston Sobreestiman el tamaño de caninos y premolares no erupcionados. Fuente: Internet . Europa Legovic M. Breidici I. sobreestimó el valor real. 50 ♂ y 50 ♀ Dentición permanente Moyers 81% de la muestra. Fuente: Internet . El 15% fue menor a la estimación . 3 años.Asía Yuen KK. Fuente: Internet . ≠s significativas de diámetro Me-Di entre hombres y mujeres. Tang El. So LL. 97 pacientes (51 ♂ y 46 ♀) 12. Asía Motokawa W. Soejima Y. Yoshida Y. Fuente: Internet . 119 niños Moyers No se encontraron ≠s significativas. Azaki M. J Jaroontham.Asía Dechkunakorns S. K Godfrey. . Sobreestimación 2mm en 16 casos superiores y 18 inferiores Fuente: Internet . Sawaengkit P. 50 modelos. Chaiwat J. Moyers modelos ( ♂ : 250 . ≠500 significativa.o = a 2mm en 32 casos superiores y Moyers 28 inferiores. 50%: Baja estimación. ♀ :250 ). Fuente: Internet . 37 ♂ y 28 ♀. ♀ :No nivel determinante. Moyers ♂: 75% Maxila.Asía Hashim H. 65% Mandíbula. Al-Shalan T. 65% es el más cercano. Moyers Objetivo: nuevas ecuaciones ≠s . Rossouw P. Vanmodelos Der Merwe SW.Desarrollar (excepto para la maxila en mujeres al 85% y 95%) Moyers significativas. nuevas tablas de Se≠sconfeccionaron probabilidad .05 mm. Trutero H. Raza negra 200 modelos . Van 100 wyk Kotzq TJ. Wiltshire W.África Schimer U. Fuente: Internet . PROPUESTA Los avances tecnológicos día a día nos sorprenden más. . por esto es importante que nos adentremos cada vez más en el conocimiento y uso de estos métodos. eficaz y fácil. pues hasta cierto punto hacen que el trabajo sea más cómodo. sería aún más preciso y con conocimientos adecuados y destreza clínica podríamos obtener mejores resultados en nuestro tratamiento. .PROPUESTA Cada población debería de preocuparse por obtener datos aún más precisos y por lo tanto confiables. pudiendo tal vez establecer nuevos y adecuados valores predictivos. De esta manera el diagnóstico. tomando como punto de partida los métodos ya existentes. estudiando las características de la población en la que se desempeñan profesionalmente. • Digitalización de los modelos de estudio.CONCLUSIONES • Conocer las condiciones orales de cada paciente. • Existen variaciones morfológicas que pueden llegar a ser significativas . • Equipos de alta tecnología. Revista ADM 2005. Instituto de investigaciones. 4.. Chicago. No. Características de la oclusión en niños con dentición primaria en la Ciudad de México. versión impresa. Odontología pediátrica. • Serra MCN. Elena. Ene/Dic. Diastema medio interincisal y su relación con el frenillo labial superior. . Página Web. 1983. 2004. • Díaz Pizán Ma. línea del tiempo parte 1. Editorial Interamericana. Manual de ortodoncia. Universidad de Zulia. •Terry A Sellke. ¿Qué es lo realmente nuevo en ortodoncia?. 4ª edición. Revista estomatológica Herediana. 1 2007. • Moron B Alexis. 16 No. Facultad de Odontología. 4ª edición. Vol. Estado Zulia. Lima. Mayo 2006. Historia de la ortodoncia. • Moyers Robert E. ISSN 1019 – 4355. Argentina 1998. 1-2.FUENTES DE INFORMACIÓN • Mayoral José. • Fin SB. Página Web. México 1994. Cronología y secuencia de erupción de dientes permanentes en escolares. Vol. 4ª edición. • Ordóñez Leyva Gabriel.. Río de Janeiro Brasil. Venezuela. Santana Irma. Área de epidemiología y práctica odontológica Maracaibo. • Jiménez Manuel Román. Historia de la ortopedia funcional de los maxilares. Editorial Labor. Universidad de Illions. Ortodoncia principios. editorial Panamericana. fundamentos y práctica. • Rakosi Thomas. Ortodoncia teoría y práctica. Venezuela 1996. editorial Masson. 1969. • Echarri Lobrondo Pablo. Universidad central de Venezuela. Barcelona España 1992. 2001. Studies of the dentition. • Wheeler.FUENTES DE INFORMACIÓN • Canut José. estudio multidisciplinario. • Cibrián R. 2ª edición. a review. • Graber TM. Editorial Salvat. Pagina Web.. Rosell Puche L. Ortodoncia clínica y terapéutica. México 1994. • Moorres C. Clasificación de las Maloclusiones. Obtención de medidas de interés odontológico mediante digitalización de arcadas dentarias. 1ª edición. Gron A. Anatomía dental. fisiología y oclusión. Diagnóstico en Ortodoncia. Vol. editorial Actualidades médicoodontológicas Latinoamericana. Ortopedia dentofacial: una visión multidisciplinaria. Facultad de Odontología. 1ª edición. Mar/Abr 2007. • Bonilla Andreina. primera edición.1. • Villavicencio José A. 2004.4 No. . Buendía M. Barcelona 1998. Atlas de ortopedía maxilar: diagnóstico. editorial Interamericana. Editorial Quintessence. • Cabello N. Revista Cubana Ortod. Registros diagnósticos digitales en ortodoncia. situación actual. • Pérez García L. Página Web. 176-182. • Ruíz Bravo Ignacio. • Paredes Vanessa. 13 (2): 90 – 93. Revista de la Asociación Dental Mexicana. Estudio de la morfología oclusal en modelos con oclusiones normales. 5. • Jano Takane Ramón. Martínez Magda. Escuela de Odontología. . Pares F. Brasil 2002.FUENTES DE INFORMACIÓN • Humbertus JM Van Waes. • Vellini Ferreira Flavio.. 2006. pp. Odontología clínica. Facultad Ciencias de la Salud. Valoración de la exactitud de predicción del tamaño dental mesiodistal de las tablas de probabilidad de Moyers y las ecuaciones de Tanaka/ Johnston en una población mexicana. Grupo Asenim.. 2004. volumen LXI. 1ª edición. • Gutiérrez Pulido L. México 2005. Ortodoncia diagnóstico y planificación clínica. Atlas de odontología pediátrica. Barcelona España 2002. Análisis Tridimensional para modelos de estudio digitales. 1988. Sánchez Torres y colaboradores. 1ª edición. Facultad de Odontología. Mendoza V. No.. Validación de las tablas de probabilidad de Moyers en una población de Lima Perú. Editorial Artes Médicas. Clínica Estomatológica Docente de Especialidades de Villa Clara. Análisis del ancho mesiodistal coronario y discrepancias dentarias en pacientes ortodóncicos de la ciudad de Talca. Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Editorial Masson. Septiembre – Octubre 2004. Universidad de Talca. Gandía José Luis. ¡¡¡ Gracias !!! .