MINISTERIO PÚBLICOPOLICÍA NACIONAL DEL PERU MODELOS DE ACTAS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Acta de Denuncia Verbal. Formato de Denuncia de parte. Acta de registro Personal. Acta de Registro Vehicular. Acta de Registro Domiciliario. Acta de Arresto Ciudadano. Acta de Entrevista al Testigo. Acta de Entrevista a la Víctima. Acta de Reconocimiento en rueda de personas con participación del Ministerio Publico 10. Acta de Reconocimiento de persona en ficha RENIEC. 11. Acta de Reconocimiento de personas en álbum fotográfico 12. Acta de Constatación y/o verificación de domicilio 13. Acta de Control de Identidad 14. Acta de Lacrado de Droga 15. Acta de Hallazgo 16. Acta de Levantamiento de Cadáver por delegación 17. Acta de Lectura de Derechos al imputado 18. Acta de Información de derechos del niño/niña/adolescente victima de violencia sexual 19. Acta de Intervencion PoliciaL. 20. Acta de Lectura de Derechos del investigado en sede policial 21. Acta de Recojo de Indicios 22. Formulario Ininterrumpido de Cadena de Custodia 23. Acta de Declaración del investigado -------- (---) 24. Acta de Recojo de Indicios encontrados en cadáver 25. Informe Policial. 26. Acta de Intervención policial MINISTERIO PÚBLICO ACTA DE DENUNCIA VERBAL N° POLICÍA NACIONAL DEL PERU - 09-CPNP._____ En Trujillo, distrito de___________________ siendo las __________ horas del día ____________, se presentó ante el suscrito, la persona de ______________________________________________, Natural de __________, Estado Civil________, de Ocupación _________________________con DNI No.________, domiciliada en ___________________________, denunciando que el día ______ a horas______ Aprox. fue víctima del delito de _______________por parte de la persona de _______________________________________________(detallar generales de ley) : o (contra los que resulten responsables, detallando sus características). Al respecto la denunciante señaló que -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Lo que denuncia ante la PNP para los fines de Ley, firmando la presente Acta e imprimiendo su índice derecho en señal de conformidad, en presencia del Instructor que certifica.-----------------------------------------------EL INSTRUCTOR EL DENUNCIANTE MINISTERIO PÚBLICO POLICÍA NACIONAL DEL PERU ESCRITO : SUMILLA : Formulo Denuncia Penal SEÑOR FISCAL DEL PRIMER DESPACHO DE INVESTIGACION DE LA SEGUNDA FISCALÍA PROVINCIAL PENAL COORPORATIVA DE TRUJILLO………. XXX……… (Nombres y Apellidos completos), Identificado con Documento Nacional de Identidad Nº… con dirección domiciliaria en………………………………..Provincia ....…….. Departamento de …………..y con domicilio procesal en la Casilla Nº ……..del departamento de notificaciones del Colegio de Abogados de ……….., a usted, atentamente digo: I. PRETENSIÓN PUNITIVA: Formulo denuncia penal contra (Nombres y Apellido)…………………………………… por la presunta comisión del delito............................................................................. A quien se le notificará en............................... Distrito de…........... Provincia y Departamento de…., conforme a las razones siguientes: II. FUNDAMENTOS DE HECHO: II.1 Realizar un relato, claro, cronológico de los hechos mas relevantes del hecho delictuoso… II.2 …………………………………. II.3………………………………….. III. FUNDAMENTACION JURIDICA: Código Penal: Artículos……… Código Procesal Penal 2004: …………. Código Procedimientos Penales 1940……………………. Constitución Política del Estado: ………………………… Tratados Internacionales…………………. (Señalar algunos de ellos porque dependerá de la naturaleza del delito) IV. MEDIOS PROBATORIOS: 1. En merito de la copia de fecha…….que se demuestra……….. 2. En merito de la copia del oficio Nro…………….. V. ANEXOS DE LA DENUNCIA: ANEXO A: Copia del D.N.I. ANEXO B: Copia del …. ANEXO C: Copia…. por cuya razón.2009 Firma del Abogado (Firma del DENUNCIANTE) Nº C. SEGUNDO OTROSI DIGO: La reparación civil se determina conjuntamente con la pena y comprende la restitución del bien o..MINISTERIO PÚBLICO POLICÍA NACIONAL DEL PERU POR TANTO: A usted. solicitado. Señor Fiscal. se fije una cantidad no menor de S/ ……….. si no es posible. el pago de su valor y la indemnización de los daños y perjuicios. corresponde al conocimiento oportuno de los hechos que son objeto de la presente denuncia al señor Fiscal Provincial en lo Penal de Turno..………. A. ..de …..del Código Procesal Penal vigente. PRIMER OTROSI DIGO: Que. Nuevos Soles. estando a la gravedad del hecho como a la magnitud del daño. Trujillo. L. de conformidad con el artículo …………….. se sirva formalizar la presente denuncia y remitir al Señor Juez Penal para que dicte el Auto Apertorio de Instrucción y se inicie las investigaciones correspondientes. pido. procedió a Levantar la presente Acta de Registro Personal respecto de la persona de: ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………. en el lugar sito en__________________.-----------------NEGATIVO OTROS: ---Siendo las______horas del mismo día se dio por concluido la presente diligencia firmando en señal de conformidad. a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado: --- PARA PARA PARA PARA PARA DROGAS-INSUMOS-----------------------NEGATIVO MONEDA NAC. los participantes en la misma.en el lugar sito en__________________. se procedió a realizar la diligencia de Registros de Personas. Distrito de________siendo las ________horas del día __________. precisando que el Acta se hizo en esta dependencia policial.MINISTERIO PÚBLICO POLICÍA NACIONAL DEL PERU ACTA DE REGISTRO PERSONAL En Trujillo.-----------------NEGATIVO JOYAS. siempre que este se pueda ubicar rápidamente y sea mayor de edad. por lo peligroso de la zona. a horas __________________a quien previamente a efectuársele el Registro Personal. explicándole las razones de su ejecución. se le invitó a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo. por medidas de seguridad. al no contactarse con persona de su confianza ubicable rápidamente (por no contar con ningún número telefónico u otro medio).ALHAJAS-------------------------NEGATIVO ARMAS MUNIC/EXPLOS.presente./EXTRAN. de acuerdo al artículo 210° del Nuevo Código Procesal Penal. indicándole que tiene derecho a ser asistido en este Acto por una persona de su confianza.---------------------------------------------------------------------- EL INSTRUCTOR EL INTERVENIDO . el Instructor ___________________________. siempre que este se pueda ubicar rápidamente y sea mayor de edad. de acuerdo a los artículos 210º y 213º del Nuevo Código Procesal Penal. Asimismo se le hizo de conocimiento que tiene derecho a ser asistido en este Acto por una persona de su confianza. previamente a efectuársele el Registro Vehicular. explicándole las razones de su ejecución. precisando que la presente Acta se elaboró en la Dependencia Policial. se procedió a realizar el Registro Vehicular con el siguiente resultado: PARA DROGAS – INSUMOS: -----------------------PARA MONEDA NAC. la dotación PNP del Patrullero ______. en el lugar sito en_______________________ al vehículo de placa de rodaje:_____________________conducido por: ____ (generales de ley del conductor). el que se encontraba acompañado de: __________________. ________________________________.ALHAJAS:----------------------------- NEGATIVO PARA ARMAS MUNIC/EXPLOS:-------------------- NEGATIVO PARA OTROS: ---------------------------------------- NEGATIVO ---Siendo las _________ horas del mismo día se dio por concluido la presente diligencia firmando en señal de conformidad. los participantes en la misma. intervino a las________horas. (generales de los ocupantes) _________________________. es decir al conductor. Luego de esperar un tiempo prudencial y al no contactarse con persona de su confianza ubicable rápidamente. se le invitó a que exhiba y entregue los bienes que lleva consigo.009. Distrito de_______siendo las_______ horas del día ______2.- EL INSTRUCTOR CONDUCTOR DEL VEHICULO .MINISTERIO PÚBLICO POLICÍA NACIONAL DEL PERU ACTA DE REGISTRO VEHICULAR En Trujillo. a quien. por medidas de seguridad./EXTRAN:--------------------- NEGATIVO NEGATIVO PARA JOYAS. precisando que el Acta se hizo en esta dependencia policial.MINISTERIO PÚBLICO POLICÍA NACIONAL DEL PERU ACTA DE REGISTRO DOMICILIARIO En Trujillo. asimismo de lo dispuesto en en el artículo 214º y 259º del NCPP. por medidas de seguridad. que regula respecto de la incursión Policial en flagtrancia de delito.el Instructor ___________________________(grado y nombre del personal PNP interviniente). Distrito de_____________siendo las _____ horas. se procedió a realizar la diligencia de Registro Domiciliario. con autorización del propietario y/o conductor (generales de ley) _________________________________________ del inmueble sito en _______________________. luego de hacerle de conocimiento de los motivos de la intervención policial. con el siguiente resultado:---------Al respecto (detallar todos los hechos)----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Siendo las _______ horas del mismo día se dio por concluido la presente diligencia firmando en señal de conformidad. a quien (es). EL INSTRUCTOR EL (LOS) INTERVENIDOS . todos los participantes. del día _____. a la (s) persona (s).------------------------------------------------------------------------------------ .___________ En Trujillo.MINISTERIO PÚBLICO ACTA DE ARRESTO CIUDADANO N° POLICÍA NACIONAL DEL PERU -2012-CPNP. intervinieron en flagrancia de delito el día ___________a horas___________a la altura de ___________________. 4. los Intervenidos y personal PNP que suscriben. se hizo presente a esta Dependencia Policial. ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ Al respecto (detalle de los hechos) ________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Refieren los arrestados que no han sido lastimados física o psicológicamente (detallar su condición física).012. quien (es) que indico (caron) llamarse: 1. 3. 2. firmando el personal (ciudadano) Interviniente. Que se le hizo de conocimiento de sus derechos contemplados en el artículo 71º del NCPP. la persona de (Generales de ley del o los ciudadanos que arrestan) __________________________________________________________________ ____________________________quien (es) en aplicación al artículo 260º del Nuevo Código Procesal Penal . Distrito de ________________. siendo las ______ horas del día ________ del 2.Arresto Ciudadano. -----------------------------------------------------------------------Siendo las _____ horas se dio por concluida la presente Acta de Arresto Ciudadano. el Testigo señaló (relatar los hechos: participo/presenció/conoció)____________________________________________ __________________________________________________________________ ________ ---Siendo las ____ horas de la fecha.Al respecto. firmando el Testigo en presencia de su Abogado. del Fiscal (en caso participan) y del Instructor que suscribe. distrito de_________siendo las ______ horas.de Estado Civil______________.__________. del día _______.en el Distrito de___________________. cuyas características físicas son:_______________________________________________________________ ___________________________ a quien previamente a la realización de la presente entrevista se le informó de sus Obligaciones y Abstenciones conforme lo establecen los Artículos 163 y 165 del NCPP. Nacido el______________. Departamento de ________________. nombres y apellidos). se da por concluida la presente diligencia de entrevista.Provincia de_____________.MINISTERIO PÚBLICO POLICÍA NACIONAL DEL PERU EL INTERVINIENTE EL INTERVENIDO EL INSTRUCTOR ACTA DE ENTREVISTA AL TESTIGO ---En Trujillo.------------------. para el registro de la misma. ------------------------------------- EL INSTRUCTOR EL TESTIGO . presente ante el Instructor (grado.con Instrucción______________de Ocupación _______a quien se le puede notificar en____________con Teléfono No. en el lugar sito en___________________________la persona de (testigo). quien tiene relación con la (víctima o investigado) (detallar si o no)__________________.Correo Electrónico __________________________. detallar si o no) _____________________. el agraviado señaló (relatar los hechos: participo/presenció//conoció)________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ---Siendo las ____ horas de la fecha.en el Distrito de___________________. con Teléfono No. Nacido el_________. presente ante el Instructor en _______________________________.MINISTERIO PÚBLICO POLICÍA NACIONAL DEL PERU ACTA DE ENTREVISTA A LA VICTIMA En Trujillo. Departamento de ____________________.de Estado Civil_______. del día ____. a quien se le puede notificar en_______________________. firmando el Agraviado en presencia de su abogado. siendo las ____ horas. Distrito de________________. quien tiene relación con (el investigado. -------------------- EL INSTRUCTOR EL DENUNCIANTE .con Instrucción_____________________de Ocupación___________________._______________. del Fiscal (en caso participen) y de Instructor que suscribe. se da por concluida la presente diligencia de Entrevista. cuyas características físicas son:___________________________________________ --Al respecto.Correo Electrónico.Provincia de____________. la persona de (Víctima). siendo las ___horas. del día___________. la hora y fecha)? Dijo: -----------------------------------------------------------------------------EN ESTE ACTO SE UBICA AL DETENIDO (S) EN EL PATIO DE LA CPNP (DETALLAR LUGAR). EN RUEDA DE PERSONAS DEBIDAMENTE NUMERADAS DEL No. luego de perfil y de frente.____. se da por concluida la presente diligencia de Reconocimiento Personal. (Fiscal)________________________________________.presentes en la CPNP________________. PREGUNTADO DIGA EL RECONOCENTE: detalle Ud. colocados primero de espaldas.189 – Reconocimiento de Persona. el Detenido (generales de Ley) ____________________________________________ a quien se le asigna el N° 01. PARA QUE LA (AGRAVIADA – TESTIGO) REALICE EL RECONOCIMIENTO CORRESPONDIENTE.01 AL No. debidamente asesorado por su Abogado Defensor _______________________. distrito de ____________. el Instructor. PREGUNTADO DIGAN EL RECONOCENTE: Cual de las personas que se le muestra a la vista en rueda de Personas. el Agraviado ó Testigo__________________________. de los colaboradores (se les asigna un Número correlativo) __________________________________________________________________ ____________________________se procedió a realizar la presente diligencia. numeradas del 01 al No.MINISTERIO PÚBLICO POLICÍA NACIONAL DEL PERU ACTA DE RECONOCIMIENTO EN RUEDA DE PERSONAS CON PARTICIPACIÓN DEL MINISTERIO PÚBLICO En Trujillo. conforme lo establece el Art. PREGUNTADO DIGA EL RECONOCENTE: Detalle cual fue la participación del o los sujeto (s) que ha reconocido en los hechos materia de Investigación? Dijo: ---------------------------------------------------------------------------------------------Siendo las______ horas de la fecha. 2. en presencia del Fiscal y del Instructor que suscribe. ---------------------------------------------- . firmando los intervinientes. con el siguiente resultado:------1. las características físicas del o los sujetos que le arrebataron____________________(detallar el bien. como los presuntos autores del Delito de___________(detallar el delito y el bien sustraído)? Dijo: -----------------------------------------------------------------------3. puede reconocer.______. el Dr. la hora y fecha)? Dijo: ------------------------------------------------2. PREGUNTADO DIGA EL RECONOCENTE: Detalle Ud. se procedió a realizar la presente diligencia. NUMERÁDAS DEL No.---------------1. APRECIÁNDOSE SOLAMENTE LAS FOTOGRAFÍAS. al presunto o presuntos autor (es) del delito ______________(detallar el delito y el bien)? Dijo:----------3. LAS CUALES SE UBICA UNA DE TRAS DE OTRA. PREGUNTADO DIGA EL RECONOCENTE: Detalle cual fue la participación del sujeto (s) que ha reconocido en los hechos materia de la presente Investigación? Dijo:----------------------------------------------------- . (Fiscal)__________________________________del agraviado (o Testigo) __________________________________________. CUBRIÉNDOSE LAS GENERALES DE LEY. puede reconocer.189 – Reconocimiento de Persona en Ficha del RENIEC. una de tras de otra. 01 al No ______apreciándose solamente las fotografías. cubriéndose las generales de ley. el Dr. las características físicas del o los sujeto (s) que le arrebataron su ___________________(detallar el bien. siendo las ___horas. el Instructor. a quien para los efectos de la presente será el (la) RECONOCENTE. conforme lo establece el Art.MINISTERIO PÚBLICO EL MINISTERIO PÚBLICO --------------------------------- POLICÍA NACIONAL DEL PERU EL RECONOCENTE ------------------------------ ABOGADO DEFENSOR --------------------------------EL INSTRUCTOR --------------------------COLABORADOR N° 02 -------------------------------- EL DETENIDO ------------------------EL RECONOCIDO N° 01 ------------------------COLABORADOR N° 03 ---------------------------- ACTA DE RECONOCIMIENTO DE PERSONA EN FICHA RENIEC ---En el distrito de ______. DENTRO DE ESTAS SE ENCUENTRA LA FICHA DEL INVESTIGADO. en la forma siguiente: ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------AL RESPECTO SE CUENTA CON 05 FICHAS DEL RENIEC (o mas de ser el caso). PREGUNTADO DIGA EL RECONOCENTE: De las fotografías en ficha de RENIEC que se le muestra a la vista. presentes en la CPNP______________. 01 AL No 05 (o mas de ser el caso). del No. del día _____. se da por concluida la presente diligencia de Reconocimiento en Álbum fotográfico. (Fiscal) ________________________del agraviado (o Testigo)_____________________________________________. al presunto o presuntos autor (es) del ____________¿detallar el delito y el bien? Dijo: ----------------------------------3.MINISTERIO PÚBLICO POLICÍA NACIONAL DEL PERU ---Siendo las______ horas de la fecha. firmando los intervinientes.el Instructor. el Dr. PREGUNTADO DIGA EL RECONOCENTE: Detalle Ud. ------------------------------------------------------MINISTERIO PÚBLICO EL RECONOCENTE ---------------------- EL INSTRUCTOR ACTA DE RECONOCIMIENTO DE PERSONAS EN ALBUM FOTOGRAFICO ---En el distrito de _______. en la forma siguiente -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------AL RESPECTO SE CUENTA CON LOS ALBUNES FOTOGRÁFICOS (DEPENDENCIA POLICIA)_______________________________________ DE LA 1. puede reconocer. en presencia del Fiscal y del Instructor que suscribe. PREGUNTADO DIGA EL RECONOCENTE: Detalle cual fue la participación del sujeto o sujetos (s) que ha reconocido en el Álbum que se le ha puesto a la vista. se procedió a realizar la presente diligencia. firmando los intervinientes. la hora y fecha)? Dijo: ----------------------2.a quien para los efectos de la presente será el (la) RECONOCENTE. en presencia del Fiscal y del Instructor que suscribe. siendo las ___horas. que en este acto se le muestra a la vista. PREGUNTADO DIGA EL RECONOCENTE: De las fotografías que aparecen pegadas en los álbumes de la CPNP____________. en los hechos materia de Investigación? Dijo: --------Siendo las ______ horas de la fecha. conforme lo establece el Art. presentes en la CPNP____________. del día_____. se da por concluida la presente diligencia de Reconocimiento Fotográfico en Ficha de RENIEC.189 – Reconocimiento de Persona en Ficha del RENIEC. ------------ . las características físicas del o los sujeto (s) que le arrebataron su________________________ (detallar el bien. constatando y/o Verificando (descripción del inmueble):-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------2.------------- . por lo peligros de la zona. en la forma siguiente -----1. (Fiscal si participa o por Delegación)_________________________. se constituyó al inmueble sito en__________________________a fin de Constatar el domicilio del Investigado (generales de Ley)___________________________________________ quien se encuentra debidamente asistido por su abogado Defensor_______________________________________se procedió a realizar la presente diligencia. conforme lo establece el Art.MINISTERIO PÚBLICO MINISTERIO PÚBLICO -------------------------------- POLICÍA NACIONAL DEL PERU EL RECONOCENTE ------------------------- EL INSTRUCTOR ------------------------- ACTA DE CONSTATACION Y/O VERIFICACIÓN DE DOMICILIO En Trujillo. por medidas de seguridad. al tocar la puerta fue atendido por una persona que se identificó como: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------3. El suscrito se constituyó a la dirección arriba señalada. el Dr. Que.332 – Inc. Distrito de ______________.siendo las_____horas del día_____. los participantes en la misma.el Instructor. el suscrito verificó y/o constató que: -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Siendo las _____________ horas del mismo día se dio por concluido la presente diligencia firmando en señal de conformidad. precisando que el Acta se hizo en esta dependencia policial. 3 –. Que. DILIGENCIA EN LA DEPENDENCIA POLICIAL . ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL .Dependencia Policial_______________________ D. LUGAR EN EL QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD . POLICÍA QUE INTERVIENE ____________________________________________ E.Identificación. INICIO DE LA DILIGENCIA Fecha: __________Hora:__________ C.Requisitorias: H. NOMBRE Y APELLIDOS : -----------------------------------------------------------------------------B. - MOTIVO DE LA INTERVENCIÓN Prevención F.MINISTERIO PÚBLICO POLICÍA NACIONAL DEL PERU EL FISCAL EL INVESTIGADO EL INSTRUCTOR EL ABOGADO ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD NUMERO DE ACTA A. CONCLUSIÓN DE LA DILIGENCIA .Identificación: . G. ----------------------------------------------------------------------2. el Fiscal Dr. donde funciona el Laboratorio Regional de Criminalística: El Personal PNP de la CPNP ________: el SOT__ PNP______________. como se detalla a . Se procedió a Lacrar la droga comisada a (los) intervenido (s) que se indican.:------------------------------------1. del Perito y del Efectivo Policial en la Muestra (droga comisada). POLICÍA NACIONAL DEL PERU hora:_______ RESULTADOS: Se solicitó las posibles Requisitorias a la Informando:_____________ (POSITIVO o NEGATIVO) EL INSTRUCTOR DIPOLJUD EL INTERVENIDO ACTA DE LACRADO DE DROGA En Trujillo. (a) _____________ del _______Despacho de_______ de la 2da. ----------------------------------------------------------------------MUESTRA: -------------------------------------------------------------RESULTADO: ----------------------------------------------------------PESO BRUTO: -------------------------------------------------------Se procedió a efectuar el lacrado de la droga comisada. el perito de la OFICRI ____________. siendo las ___ horas del día ____ represente en el complejo “Alcides Vigo”.MINISTERIO PÚBLICO Fecha:_______. Fiscalía Provincial Penal de Turno de Trujillo-La Libertad. con la firma del Fiscal. en circunstancias que daba cumplimiento a los operativos dispuestos por la superioridad. firmando a continuación los participantes en señal de conformidad. La Libertad. ----------------------------EL INSTRUCTOR PERSONAL PNP-OFICRI EL FISCAL ACTA DE HALLAZGO En Trujillo. procediéndose a levantar la presente Acta de hallazgo. EL INSTRUCTOR EL TESTIGO . se dio por culminada la presente diligencia. firmando el Intervenido. Dpto. intervino a la altura de (dirección exacta) :---------------------------------------.MINISTERIO PÚBLICO POLICÍA NACIONAL DEL PERU continuación: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Siendo las ____ horas del mismo día. se levanta la presente Acta. con el siguiente resultado (detallar como se encontró el elemento incriminado y en que lugar:-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Siendo las ______ horas del día ____________. testigos y RPM). siendo las _____ horas del Instructor. a horas------------------. La presente acta de levantó en la dependencia policial por medidas de seguridad. Distrito de________ Provincia de Trujillo. .. 195..........MINISTERIO PÚBLICO POLICÍA NACIONAL DEL PERU ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER POR DELEGACIÓN En la ciudad de.......horas del día….. (Fiscal) …………………………………………………………………………… conjuntamente con (médico de Turno – Equipo de Peritos dependiendo el caso) …………………………………………………………………………..…. Documento de Identidad……………………………………… DESCRIPCION EXTERNA DEL OCCISO Posicion del Cadaver…………………………………….. inc... conforme los establecido en el Art. siendo las……..... Ubicación del cadaver ……………………………………………….… ....el suscrito………………….. 02 del NCPP: DESCRIPCIÓN DEL LUGAR DE LOS HECHOS …………………………………………………………………… IDENTIFICACION DEL OCCISO Nombre y Apellidos del occiso ……………………………… Edad aprox……………………………………...........………………………………………………………… nos constituimos a ………………………………………… a fin de efectuar la presente diligencia. por Delegación del Dr..……………….... etc. …………………………………………………………………… En el Registro Personal se le encontró las siguientes especies (enumere y describa los artículos encontrados en el bolsillo y/o sobre la persona y su posición con el cadáver). sangre en la escena y en el cuerpo del occiso. bigote. tipo de prenda) …………………………………………………………………… Describa el físico del occiso con énfasis en características particulares o peculiares(cicatrices. color. DE MUERTE (meses. …………………………………………………………………… Describa signos de violencia en el occiso (heridas. arrastre.MINISTERIO PÚBLICO POLICÍA NACIONAL DEL PERU Descripcion de la ropa que tenía puesto el occiso (estado. firmando a continuación los intervinientes. tatuajes. golpes. huecos en los lóbulos de las orejas. incluir raza. barba. horas aprox. …………………………………………………………………… En cumplimiento al Artículo 195 del NCPP vigente y conforme a lo dispuesto por el señor Fiscal por delegación. contusiones. …………………………………………………………………… OTRAS OBSERVACIONES RELEVANTES …………………………………………………………………… DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE. 196 del NCPP. fracturas. estatura. peso aprox. días. …………………………………………………………………… TIEMPO APROX. ----------------------------------------------------------PNP INTERVINIENTE MEDICO FORENSE PERITOS OFICRI . de acuerdo al Art. en la nariz.). según lo señalado por el Perito. número de bolsillos.). se ordena el levantamiento del cadaver disponiendo su traslado a la Morgue Central para la Necropsia de Ley. 4. 3.MINISTERIO PÚBLICO POLICÍA NACIONAL DEL PERU ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL IMPUTADO 1. a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida. a que su Abogado Defensor esté presente en su declaración y en todas las diligencias en que se requiere su presencia._______________________________________ Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art. o a través de su Abogado Defensor. SE INFORMA A____________________________ IDENTIFICADO CON ______________________ QUE ES IMPUTADO POR LOS CARGOS DE LOS PRESUNTOS DELITOS DE: 1. desde el inicio de las primeras diligencias de investigación hasta la culminación del proceso._______________________________________ 3. 5. Conocer los cargos formulados en su contra y. en caso de detención. entregándole la orden de detención girada en su contra._______________________________________ 2. 2. cuando corresponda. Designar a la persona o institución a la que debe comunicarse su detención y que dicha comunicación se haga en forma inmediata. y si acepta hacerlo. 71º CPP) Que puede hacer valer por si mismo. los derechos que la Constitución y las Leyes le conceden. Abstenerse de declarar. . Ser asistido desde los actos iniciales de investigación por un Abogado Defensor. CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCION: __________________________________________________________________________ ________ Solicito se comunique mi detención a: Nombre y Apellido____________________________ Grado de parentesco_________ Teléfono____________Dirección____________________ Solicito ser asistido por un intérprete en el idioma: _________ Solicito se comunique a su abogado defensor_______________________________________ Teléfono____________Dirección____________________ Solicito se designe abogado de oficio SI NO Solicito ser examinado por un médico SI NO Lugar/ Año / Día y Hora:____________________ Firmas (s)__________Huella______ CONSTANCIA DE BUEN TRATO El imputado que suscribe la presente acta. deja constancia de haber recibido buen trato físico y psicológico. por parte del personal que realizo el procedimiento de captura y durante su detención ha sido tratado con dignidad y respeto Firmas (s)___________Huella______ ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NIÑO/NIÑA/ADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL SE INFORMA A___________________________ IDENTIFICADO CON ______________________ Padre/madre/pariente del niño/niña/adolescente______________________________________________ Que le asiste los derechos siguientes. siempre que no fueran estos los denunciados. c. 95. y Ser examinado por un médico legista o en su defecto por otro profesional de la salud. 182. física y psicológica). intimidatorios o contrarios a su dignidad. A rendir su declaración ante el Fiscal de Familia (Mixto). sin perjuicio de los derechos generales de las víctimas previstos en los Arts.6. 194.3 del NCPPP: a. .3. MINISTERIO PÚBLICO POLICÍA NACIONAL DEL PERU Que no se emplee en su contra medios coactivos. en presencia de sus padres o de persona responsable. para los efectos de establecer el grado de afectación. 98. b. A ser evaluada clínicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual. 104. cuando su estado de salud así lo requiera. A que los actos de investigación y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminación. 7. ni a ser sometido a técnicas o métodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restricción no autorizada ni permitida por Ley. N. con telefono fijo _________. a la(s) persona (s) quien (es) señaló (aron) llamarse: 1. A recabar los oficios dirigidos al centro de salud. A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce años de edad salvo solicitud expresa. e. A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su elección. D. en el lugar ubicado en____________________________________. intervino.I. ___________. a la altura de _____________________________________________________. en su caso. para salvaguardar su integridad física. a las horas _________. f. A que se preserve su identidad durante la investigación y proceso. siendo las _______ horas del día ______.N.MINISTERIO PÚBLICO POLICÍA NACIONAL DEL PERU d. de la Unidad Policial ____________________________. A reclamar la reparación y. _____________.I. en ______________. posta medica u hospital o al que elija la victima. material y moral. estado civil __________. A ser acompañado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga. nacido el __________. los daños y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil. . D. estado civil __________. h. i. Lugar/ Año / Día y Hora:____________________ Firmas (s)__________Huella_______ Firmas (s)_________Cargo_______ ACTA DE INTERVENCION POLICIAL N° – 2012-CPNP____________ En ___________. a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado. ____________________________________ (___). domiciliado en __________________________________________.I. Niñas y Adolescentes. teléfono celular _____________. domiciliado en ____________________. ___________. ____________________________________ (___). domiciliado en __________________________________________. con el objeto que reciba una terapia psicológica de apoyo. D. EMail ________________. A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectúe las acciones previstas en el Código de los Niños. k. A no concurrir a una diligencia de inspección judicial y reconstrucción de ser menor de catorce años de edad o al existir riesgo de ser afectada psicológicamente con su participación.N. 2. j. el instructor que suscribe: ____________________________. en ______________. nacido el __________. g. MINISTERIO PÚBLICO POLICÍA NACIONAL DEL PERU 3. o a través de su Abogado Defensor. precisando que la presente Acta se concluyó en la Dependencia Policial: CPNP ____________________. contenidos en el artículo 71º del Código Procesal Penal. D. en ______________. A quien (es) se le (s) informó expresamente que el motivo de la intervención es:_______________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ A continuación se le puso en conocimiento los derechos que le (s) asisten y que se encuentran contenidos en el artículo 71° del Código Procesal Penal. que tiene derecho a: . ___________. El imputado puede hacer valer por sí mismo.N. 2. ____________________________________ (___). que son: CODIGO PROCESAL PENAL: Artículo 71°: Derechos del imputado: 1. del día _________. 7.I. desde el inicio de las primeras diligencias de investigación hasta la culminación del proceso. --.N. se procede a realizar la Lectura de Derechos que le asisten a la persona de --------. Acta de Lectura de Derechos: --------------------Acta de Registro Personal: ------------------------Acta de Registro Vehicular: -----------------------Acta de Hallazgo y Recojo: -----------------------Acta de Incautación: -----------------------------Acta de Entrevista: -------------------------------Formulario de Cadena de Custodia: --------------- ( ( ( ( ( ( ( ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ) ) ) ) ) ) ) Finalmente. estado civil __________. los Fiscales o la Policía Nacional deben hacer saber al imputado de manera inmediata y comprensible. con domicilio real en ------. los derechos que la Constitución y las Leyes le conceden. con D.Siendo las ______ horas del mismo día se dio por concluido la presente. EL INSTRUCTOR EL INTERVENIDO ACTA DE LECTURA DE DERECHOS DEL INVESTIGADO EN SEDE POLICIAL Siendo las _______ horas. por medidas de seguridad del personal policial interviniente y del (los) propio (s) intervenido (s). 4. Los Jueces. 6. presente en una de las oficinas de la CPNP de la Provincia de Espinar. con las Actas antes señaladas . la persona (s) intervenida (as) es (son) puesta (s) a disposición de la CPNP ___________________. ----. 3. procediéndose luego a formular las siguientes Actas: 1. para las investigaciones que correspondan. domiciliado en __________________________________________.I. 5. 2. firmando todos los participantes en señal de conformidad. nacido el __________. en caso de detención.N. C.I. a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida. domiciliada en _____________________. _______________. y f) Ser examinado por un médico legista o en su defecto por otro profesional de la salud. a que su Abogado Defensor esté presente en su declaración y en todas las diligencias en que se requiere su presencia. D. y. Distrito ________________________. siendo las _____ horas del día _________. Urbanización __________________________. Con lo que concluye la presente.I. ___________________. . b) Designar a la persona o institución a la que debe comunicarse su detención y que dicha comunicación se haga en forma inmediata. ______________________________________. ACTA DE RECOJO DE INDICIOS En Trujillo. del día de la fecha.I. Departamento __________________. el Perito IC ____________________________________________. -------------------------------------D. Provincia _______________________.MINISTERIO PÚBLICO POLICÍA NACIONAL DEL PERU a) Conocer los cargos formulados en su contra y. si acepta hacerlo. domiciliada en _____________________. cuando corresponda.N.I.N. domiciliado en ____________________________________________. intimidatorios o contrarios a su dignidad. presentes en el inmueble ubicado en:____________________________________.P. c) Ser asistido desde los actos iniciales de investigación por un Abogado Defensor. d) Abstenerse de declarar. teléfono __________________ y la(s) persona(s) de : _______________________________________. D. e) Que no se emplee en su contra medios coactivos. entregándole la orden de detención girada en su contra. con D. ni a ser sometido a técnicas o métodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restricción no autorizada ni permitida por Ley. y _______________________________________.N. ___________________. en mérito del Oficio N° ___________________________________ y previa coordinación y autorización.I. cuando su estado de salud así lo requiera. siendo las _____ horas. ……………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………. FISCAL __________________________ PERITO IC ________________________________ AGRAVIADO (A) ___________________________ TESTIGO ________________________________ FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA EVIDENCIA LEVANTADA N° _____________________ ESPECIE CONSISTENTE EN:_______________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ___________________________________ FECHA DE LEVANTAMIENTO: _________ HORA: ________ OCURRENCIAPOLICIAL: __________________________________ . …. levantándose la presente Acta firmando y poniendo su impresión dactilar los presentes... 2. …………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………. en señal de conformidad.. 6. …. ……………………………………………………………………………………………………. 8. sito en _________________________________________________________. …………………………………………………………………………………….……………………….……………….……………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………….MINISTERIO PÚBLICO POLICÍA NACIONAL DEL PERU se procedió a efectuar el recojo y traslado de los indicios que a continuación se indican. para su análisis respectivo: INDICIOS: 1. se dio por concluida la presente diligencia policial. 5.………………………… 3.……………. a la Oficina de Criminalística... ………..……………………..………………………… 4.. 9.. 7.. 10. Siendo las _________ horas del día de la fecha...………………………………………………………………………. N. Espinar. D. ----.N.DOMICILIO:________________________________ _______ TELEFONO: _____________________________ LUGAR Y HORA DONDE SE REALIZA: __________________________________ ENTREGADO POR: _________________________________________ CIP Y CARGO: _________________________________________ FECHA Y HORA: _________________________________________ RECIBIDO POR: _________________________________________ LUGAR: _________________________________________ MOTIVO DEL TRASLADO:______________________________________ SE DESLACRO: SI NO MOTIVO: _________________________________________ ENTREGUE CONFORME RECIBI CONFORME _____________________________ ____________________________ ENTREGADO POR: _________________________________________ CIP Y CARGO: _________________________________________ FECHA Y HORA: _________________________________________ RECIBIDO POR: _________________________________________ LUGAR: _________________________________________ MOTIVO DEL TRASLADO:______________________________________ SE DESLACRO: SI NO MOTIVO: _________________________________________ ENTREGUE CONFORME RECIBI CONFORME _____________________________ ____________________________ ACTA DE DECLARACION DEL INVESTIGADO -------.del Colegio de Abogados de ---. que son: . señalándose que el investigado se presenta en compañía de su Abogado Defensor (de Oficio): Dr. se presentó la persona de ------. Oficina N° ---. se le pone en su conocimiento de los derechos que le asisten. ante el SOT-.(---) Siendo las ---.MINISTERIO PÚBLICO POLICÍA NACIONAL DEL PERU PRESUNTO DELITO: _____________________________________ PERSONA QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTO:____________________________ D. Fiscal Provincial --. con teléfono fijo ---. con E-Mail ----. presente en una de las oficinas de la CPNP de la Provincia de Espinar. contenidos en el artículo 71º del Código Procesal Penal.N° ---.I.___________________. con colegiatura N° -. con domicilio procesal en ---. se le procede a tomar su declaración en la investigación que se le sigue como presunto AUTOR del delito de -----. con teléfono ----. con teléfono celular -----. ----. conforme al artículo 61° inciso 2 del Código Procesal Penal.PNP -------. ----. Yauri. a quien por delegación fiscal. en agravio de ----. del Dr. con domicilio real en -----.horas del día ----OCT09.de la Fiscalía Provincial Penal Mixta Corporativa de la Provincial de Espinar. por lo que previamente y sin perjuicio del Acta de Lectura de Derechos correspondiente.I. mi E-Mail ----. y propietario de los siguientes bienes: Inmuebles (Muebles): Ubicado en ----. ocupación actual -----.de color ---. de peso. en caso de detención. quien señala es como consecuencia de -------. en forma de ----. con quien tengo --hijos: ---.cicatriz a la altura del ---.(---) y ---. Oficina N° ---.(--) ----.(---). percibo un ingreso mensual de S/. procediendo entonces a la realización de la presente. con --. al cabo de los cuales se reinicia la presente y pregunta al investigado si va declarar sobre los hechos materia de imputación.minutos. respondiendo que: SI va a declarar respecto de todos los hechos que le sean preguntados. Los Jueces. Asimismo designo como mi Abogado Defensor (de Oficio) al Dr.(vivo) y ---. entregándole la orden de detención girada en su contra. a que su Abogado Defensor esté presente en su declaración y en todas las diligencias en que se requiere su presencia. de ---. pudiendo negarse a la misma y que esta decisión no podrá ser utilizada en su perjuicio. con colegiatura N° -. Centro Poblado ----. PREGUNTADO PARA QUE DIGA ----? --. ----. de estado civil (casado) con ----. tengo --. lo que se le PONE EN SU CONOCIMIENTO para los fines de su presente declaración. de estatura. d) Abstenerse de declarar. con cabellos ---. para su revisión por un lapos de -. valorizado en S/. cuando corresponda. los Fiscales o la Policía Nacional deben hacer saber al imputado de manera inmediata y comprensible. 2. en forma de ----. c) Ser asistido desde los actos iniciales de investigación por un Abogado Defensor. Espinar. con el siguiente resultado: 1. cuando su estado de salud así lo requiera. 5. de contextura ---. N° ---. SE REQUIERE AL INVESTIGADO PARA QUE PROPORCIONES SUS DATOS DE IDENTIFICACION E INDIVIDUALIZACION? --. con D.DIJO: Soy ------. o a través de su Abogado Defensor. hijo de --.MINISTERIO PÚBLICO POLICÍA NACIONAL DEL PERU “CODIGO PROCESAL PENAL: Artículo 71°: Derechos del imputado: 1. Departamento del Cusco. con teléfono celular -----. los derechos que la Constitución y las Leyes le conceden. quien ejercerá mi defensa en la presente investigación. Yauri. de profesión -----.mts. (…)” Luego se le informa que se encuentra investigado como presunto AUTOR del delito de -----. con domicilio real en -------.I. con ---.Kgs.años de edad.SE CONSIDERA RESPONSABLE DEL REFERIDO DELITO y por lo que se le reitera que tiene derecho a LIBRE DECLARACION en forma espontánea. El imputado puede hacer valer por sí mismo.del Colegio de Abogados de ---. y. señalando que --. Distrito ---.N. tengo un tatuaje a la altura del ---. mi teléfono celular -----. ---. b) Designar a la persona o institución a la que debe comunicarse su detención y que dicha comunicación se haga en forma inmediata.(fallecido). con E-Mail ----. con grado de instrucción ------. en agravio de -----. Provincia Espinar.N° ---. 2. desde el inicio de las primeras diligencias de investigación hasta la culminación del proceso. mi teléfono fijo es ---. e) Que no se emplee en su contra medios coactivos. a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida. 4. ni a ser sometido a técnicas o métodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restricción no autorizada ni permitida por Ley. . ----.DIJO: 3. ----. poniéndose en este acto a disposición de la defensa y el declarante los actuados que corresponden al presente caso. si acepta hacerlo. con teléfono fijo ---. intimidatorios o contrarios a su dignidad. con domicilio procesal en ---. aproximadamente. nacido el ----. y f) Ser examinado por un médico legista o en su defecto por otro profesional de la salud. que tiene derecho a: a) Conocer los cargos formulados en su contra y. XXXXXXXXX SSSS XXXXX D. se procede al recojo de evidencias encontradas en _________________________________________. _______________.horas del día de la fecha. 7. _____________________________________. PREGUNTADO PARA QUE DIGA SI TIENE ALGO MAS QUE AGREGAR MEDIOS DE PRUEBA ENTREGADOS POR EL DECLARANTE: El investigado. ______________________________________.N. firmando a continuación los intervinientes. siendo las _____ horas del día _________. siendo las ---:--.MINISTERIO PÚBLICO POLICÍA NACIONAL DEL PERU PREGUNTAS FORMULADAS POR LA DEFENSA: 6. --------- ____________________________ SOT—PNP _________________________ ABOGADO ACTA DE RECOJO DE INDICIOS ENCONTRADOS EN CADAVER En Trujillo. 2) ------3) ------Los mimos que se integran a los actuados Con lo que concluyó la presente. conforme a su declaración hace entrega de los siguiente medios de prueba: 1) ------. domiciliado en ____________________________________________.I. con intervención del representante del Ministerio Público: Dr. con D. consistentes en lo siguiente: .N. en la diligencia de Necropsia realizada a quien en vida fuera: _____________________________________________________________. presentes en la Morgue Central de Trujillo. Fiscal Provincial ____________ del _____________ de la ___________ Fiscalía Provincial Corporativa de ________________.I. por el médico legista: Dr. ……………………………………………………………………………………. con participación del_____ Despacho de Investigación de la 2 FPPCT. 5. 2.……………….…………………………………………………………………. Siendo las _________ horas del día de la fecha. ……….DA CUENTA: REF. en señal de conformidad. de la persona de ____________________________. …. en torno a la intervención realizada por Personal PNP de la CPNP __________. se dio por concluida la presente diligencia policial..09. …. a la altura de ____________.CPNP__________ -----------------------------------------------------------------------------------------------------..……………………………………………………………………………. Las mismas que en este acto se proceden a lacrar para su procesamiento en el _________________________________________.MINISTERIO PÚBLICO POLICÍA NACIONAL DEL PERU INDICIOS: 1..………………………. a horas _____.………………………………………………………………………. . FISCAL MEDICO LEGISTA _________________________________ INFORME POLICIAL Nº ___________________________ .---------------------------------------------------------------------------------- .……………………. levantándose la presente Acta firmando y poniendo su impresión dactilar los presentes.a quien se le encontró_______. : Oficio No.………………………… 3. ocurrida el _________. …………………………………………………………………………….2012-CPNP-______ ASUNTO: Diligencias efectuadas.………………………… 4. elaborándose además la Cadena de custodia correspondiente.. -------------------------------------------2.2 Antecedentes Policiales Solicitados los posibles Antecedentes Policiales que pudieran registrar los detenidos.1 4.1 Un Acta de Intervención No. cuyo resultado arrojo: __________________ 5. Que.-------------------------------Se recepcionó la Declaración ratificatoria del denunciante (detalles y aportes de información y documentación del agraviado. INFORMACION Que.------------------------------------------- . la OFCRI informó: ______________________ 5. personal PNP intervino a……………………(en este punto se detalla la intervención policial y las actas que se levantaron y las especies que se comisa o incautan).---------------------------------------------Se realizó la verificación del detenido_______________________________ domicilio del registrar el (los) III.1 Antecedentes Penales Se solicitó los posibles Antecedentes Penales que pudieran Detenido.MINISTERIO PÚBLICO POLICÍA NACIONAL DEL PERU I.2 V.2 Un Acta de…. OFICRI informó: _____________________________ la VI.3 Requisitorias Solicitados las posibles Requisitorias que pudiera registrar los detenidos. IV. Diligencias Preliminares Efectuadas 2. ANÁLISIS DE LOS HECHOS A.--------------------------3. Documentos Recibidos 3. Antecedentes y Requisitorias 5. personal PNP intervino a la persona de ________________________________________________________a quien se le encontró __________________________________________________________________ _______ _____________________________________________________ __________________________________________________________________ _______ _____________________________________________________ II. De no presentarse detallar las citaciones).2 Notificación de Detención de -------------------------2.1 Declaración de.3 Con Oficio No. Documentos Recepcionados 4. ------------------------------------------Asimismo.------D. ANEXOS A. De no presentarse detallar las citaciones). cuyo resultado se dará cuenta oportunamente. quien precisó (todo lo que pueda señalar y aportar el denunciado. Que. en el lugar ubicado en____________________________________.______________________ Trujillo. arrojando:________. intervino. FPPCT) en calidad de “____________” (detenido o citado).MINISTERIO PÚBLICO POLICÍA NACIONAL DEL PERU Que.-----------------------------Que se devuelven VII. FPPCT o 1ra. el instructor que suscribe: ____________________________. se recepcionó la declaración del testigo (todo lo que pueda aportar el testigo) E. en caso de droga detallar las muestras y su resultado). a las horas _________. las (Especie Incautada o droga comisada). E-Mail ________________. en relación a (comentario sobre los elementos incriminados encontrados.--------B. SITUACIÓN DEL IMPLICADO Y DE LAS ESPECIES A. de la Unidad Policial ____________________________. Acta de Intervención Policial B. con teléfono fijo _________.I. Acta de Registro________ C. se recepcionó la declaración del investigado. conforme se detalla en las Actas de___________ serán remitidos a la (Fiscalía o Unidad Especializada para el peritaje de ley).______________ ES CONFORME _______________________________ ACTA DE INTERVENCION POLICIAL No. Que. Que. a la altura de _____________________________________________________. – 2012-CPNP____________ En ___________. _____________. teléfono celular _____________. domiciliado en ____________________. se levantó el Acta de Examen de Sarro Ungueal y Examen Químico Toxicológico a los detenidos (este punto sólo en casos de drogas). la persona de______________ es puestos a disposición del ______(despacho de Investigación o de Adecuación) de la _____(2da. Que. siendo las _______ horas del día ______. a la(s) persona (s) quien (es) señaló (aron) llamarse: . D.--------------------------------------VIII.N. para las investigaciones que correspondan.N. ___________. en ______________. A quien (es) se le (s) informó expresamente que el motivo de la intervención es:________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ A continuación se le puso en conocimiento los derechos que le (s) asisten y que se encuentran contenidos en el artículo 71° del Código Procesal Penal. estado civil __________. ___________. ____________________________________ (___). precisando que la presente Acta se concluyó en la Dependencia Policial: CPNP ____________________. ___________. D. ____________________________________ (___). nacido el __________.( ____ ) • Formulario de Cadena de Custodia: --------------( ____ ) Finalmente. en ______________. estado civil __________. nacido el __________. D.I.I. la persona (s) intervenida (as) es (son) puesta (s) a disposición de la CPNP ___________________.N.MINISTERIO PÚBLICO POLICÍA NACIONAL DEL PERU ____________________________________ (___). procediéndose luego a formular las siguientes Actas: • Acta de Lectura de Derechos: --------------------( ____ ) • Acta de Registro Personal: ------------------------( ____ ) • Acta de Registro Vehicular: -----------------------( ____ ) • Acta de Hallazgo y Recojo: ------------------------( ____ ) • Acta de Incautación: -----------------------------. domiciliado en __________________________________________.I.Siendo las ______ horas del mismo día se dio por concluido la presente. con las Actas antes señaladas. por medidas de seguridad del personal policial interviniente y del (los) propio (s) intervenido (s).N. firmando todos los participantes en señal de conformidad. nacido el __________.( ____ ) • Acta de Entrevista: -------------------------------. estado civil __________. domiciliado en __________________________________________. domiciliado en __________________________________________. D. EL INSTRUCTOR EL INTERVENIDO . en ______________. --.