Formato Observaciones Clinicas y Observación Postural

Universidad del Valle Sede San FernandoFacultad de Salud Escuela de Rehabilitación Humana Programa Académico de Terapia Ocupacional FORMATO DE EVALUACIÓN: OBSERVACIONES CLÍNICAS FECHA DE EVALUACIÓN: ___________________ NOMBRE: ________________________________________________ EDAD: _______________ FECHA DE NACIMIENTO: ____________________________________ Aspecto del Ítem Descripción Resultados desarrollo que valora Observar: habilidad para Flexión supina adoptar la posición, incluyendo C (sin resistencia, si la flexión de las partes O con resistencia) superior e inferior del cuerpo N ocurren de manera simultánea. T Se realiza Calidad de la contracción de las R modelamiento articulaciones O asumiendo flexión Periodo de tiempo en el que L supina completa, mantiene la posición luego se le solicita Compensaciones que realice al niño asumir la para asumir y/o mantener la P misma posición posición. O (inicialmente sin NOTA: Es importante no solo S resistencia, luego tener en cuenta si mantiene la T con resistencia en posición sino, como la asume y U cabeza y rodillas) la calidad en la cual la R mantiene; igualmente si realiza asumiendo Capacidad de extensión de la extensión prona cabeza con relación a los completa luego se hombros. posición Compensaciones que realice . adoptar la posición. incluyendo con resistencia) si la extensión de las partes Se realiza superior e inferior del cuerpo modelamiento ocurren de manera simultánea. flejar miembros inferiores para sobrepasar un obstáculo) Procesamiento somatosensorial Extensión prona Observar: habilidad para (sin resistencia. Flexión Habilidad para adoptar flexionar antigravedad miembros inferiores (suspendido en barra. le solicita al niño Periodo de tiempo en el que asumir la misma mantiene la posición.Universidad del Valle Sede San Fernando Facultad de Salud Escuela de Rehabilitación Humana Programa Académico de Terapia Ocupacional A flexión completa o solo de L tronco superior o inferior con sus respectivos tiempos. igualmente si realiza extensión completa o solo de tronco superior o inferior con sus respectivos tiempos. con resistencia en Habilidad para sostenerse cabeza y contra una resistencia. mientras el evaluador sosteniéndolo por . posición sino. articulación a nivel NOTA: Es importante no solo de rodilla) tener en cuenta si mantiene la . Procesamiento vestibular Control postural Observar: dinámico Reacciones posturales para (En sedente sobre mantener la posición en el pelota de Bobath espacio (estabilidad.Universidad del Valle Sede San Fernando Facultad de Salud Escuela de Rehabilitación Humana Programa Académico de Terapia Ocupacional (inicialmente sin para asumir y/o mantener la resistencia. como la asume y la calidad en la cual la mantiene. solicitar al niño orientación) mantener miembros Velocidad de las reacciones superiores arriba. luego posición. tronco. modelamiento Validar si hay bloqueo o asumiendo la hiperextensión en codos. vestibular. y estabilidad Ajustes en miembros proximal) superiores. Curvaturas en espalda . posición en seis Posición de la escápula puntos de apoyo. propioceptivo. antero-posteriores. liviana (estabilidad) Procesamiento visual. luego en supino igual procedimiento) Observar: Lanzar pelota Ajustes posturales anticipados mediana. Posición en seis Observar: puntos de apoyo Mantenimiento de la cabeza en (Soporte de peso línea media. miembros Se realiza inferiores.Universidad del Valle Sede San Fernando Facultad de Salud Escuela de Rehabilitación Humana Programa Académico de Terapia Ocupacional miembros inferiores realiza movimientos latero-laterales. Soporte de peso y Observar: estabilidad Posición de las escápulas proximal de las Aumento de curvaturas articulaciones (lordosis) Realizar “la Ubicación de manos y codos carretilla” (separa y junta) Procesamiento vestibular y propioceptivo Seguimiento Observar: visual Habilidad para mover ambos ojos C Modele haciendo Movimientos de los ojos a O seguimiento visual través de la línea media N a un objeto sin Convergencia y divergencia T mover la cabeza Habilidad para estabilizar los R (en planos ojos O horizontal. luego Disociación oculo-cefalica L vertical) Validar si presenta vibraciones .Universidad del Valle Sede San Fernando Facultad de Salud Escuela de Rehabilitación Humana Programa Académico de Terapia Ocupacional Periodo de tiempo en el que mantiene la posición. finalmente Cambios en el desempeño con S con ambos al y sin apoyo visual. luego con superior A el otro.Universidad del Valle Sede San Fernando Facultad de Salud Escuela de Rehabilitación Humana Programa Académico de Terapia Ocupacional o saltos O C Fijación visual Observar: U Estabiliza los ojos mientras L Modele y luego mueve la cabeza A solicite al niño Mueve los ojos y la cabeza de R mantener la mirada manera independiente en el objetos Coordina los movimientos de mientras mueve la ambos ojos cabeza de manera horizontal y vertical Observar: Pronosupinación Precisión y fluidez del de antebrazo movimiento Numero de rotaciones que En posición realiza sedente frente al Coordinación bilateral cuando lo niño modelar realiza con ambos miembros P pronosupinación superiores R con uno de los Tono con el que realiza la A miembros acción X superiores (ojos Disociación en miembro I abiertos). tiempo (durante 10 . procesamiento somatosensorial Observar Fluidez de movimientos Oposición de Sincronización y secuenciación dedos Disociación de dedos. secuenciación. Prueba dedo – Observar: nariz Fluidez. somatosensorial Precisión y autocorrección en el movimiento Equilibrio Extensión de los Observar . hombro Tono con el que realiza la Procesamiento acción Reacciones asociadas somatosensorial Diferencias en el desempeño con y sin apoyo visual. del movimiento Diferencia en las acciones entre los dos miembros superiores Movimientos asociados de Procesamiento cabeza y tronco. disociación mano.Universidad del Valle Sede San Fernando Facultad de Salud Escuela de Rehabilitación Humana Programa Académico de Terapia Ocupacional segundos) Planeamiento motor. propioceptivo Balance con los ojos cerrados Movimientos asociados Extensión protectora Observar: A Sobre colchoneta y Reacciones de protección de C pelota de Bobath miembros superiores en la T (según estatura del dirección de la caída I niño de 55 o 65 Velocidad y efectividad para V cms) mover al niño extender miembros superiores I rápidamente de en un movimiento de D manera protección. tronco.Universidad del Valle Sede San Fernando Facultad de Salud Escuela de Rehabilitación Humana Programa Académico de Terapia Ocupacional estático brazos de schilder Habilidad para mantener los brazos extendidos con los ojos cerrados Si la cabeza se puede mover con facilidad Estabilidad en los hombros Segmentación de los movimientos de la cabeza. Observar asimetría. calidad de la respuesta. . velocidad. actitud R Ubicar al niño de (rígida o laxa en las diferentes E rodillas sobre posiciones). Procesamiento cuello. A anteroposterior y D laterolateral. Observar Reflejo tónico Grados de flexión en nucal simétrico articulación de codo. Reflejo tónico Observar nucal asimétrico Grados de flexión en el codo cuando. I La parte superior de los huesos N de la cadera deben estar a la E misma altura. A Ambos triángulos de la talla L deben ser iguales. Observar: Postura: vista Cabeza en línea media anterior Simetría en hombros Manos deben estar paralelas.Universidad del Valle Sede San Fernando Facultad de Salud Escuela de Rehabilitación Humana Programa Académico de Terapia Ocupacional F colchoneta L mientras el E terapeuta se J encuentra atrás de A este. A La parte superior del fémur . de manera inesperada empujarlo hacia adelante y luego lateral. Bóveda plantar presente Descargas de peso Postura: vista Observar: posterior Simetría en hombros Alineación y aducción en ambas clavículas. U Acromion. L Curvaturas en columna Trocánter mayor ligeramente por delante del eje de la rodilla. R Parte central de la caja torácica y los cuerpos vertebrales A lumbares. Si presionamos con un dedo o marcamos con lápiz demográfico la parte que se toca de las vértebras. N Arcos existentes en miembros inferiores P Descargas de peso O Postura: vista Observar: S lateral Alineación cabeza-tronco T Conducto auditivo externo. la línea que las une debe ser vertical. I Ambas rótulas deben estar a la Ó misma altura. Los glúteos deben estar a la .Universidad del Valle Sede San Fernando Facultad de Salud Escuela de Rehabilitación Humana Programa Académico de Terapia Ocupacional C debe estar alineada. a fin de sentirse seguro SECUENCIAS DE Lanzamiento y Observar: ACCIÓN recepción de Coordinación. Respuesta a Tocar con el dedo Observar: sensaciones índice en Precisión en la ubicación de la tactiles miembros parte que le fue tocada por el examinador superiores y luego Respuestas adaptativas durante en miembros el contacto inferiores (niño con ojos cerrados) para que muestre . preparar su cuerpo para la COORDINACIÓN contralateral. BILATERAL Coordinación de los dos lados del cuerpo Conciencia corporal.Universidad del Valle Sede San Fernando Facultad de Salud Escuela de Rehabilitación Humana Programa Académico de Terapia Ocupacional misma altura. velocidad y PROYECTADA pelota precisión Habilidad para anticipar y Salto ipsilateral. control de la postura y praxis según dificultad y novedad de la tarea. del respuesta motora requerida MOTORA títere. INSEGURIDAD Observar en balón Observar: GRAVITACIONAL de Bobath Nivel de ansiedad y respuesta de miedo Necesidad extrema de ver o agarrarse mientras mueve la cabeza. Manipular texturas rugosas. viscosas. Juego libre Observar: Ideación motriz Necesidades sensoriales Habilidades motoras Elaborado por: Asesorado por: _____________________________ _________________________________ Practicante Terapia Ocupacional Docente Asesor de Práctica .Universidad del Valle Sede San Fernando Facultad de Salud Escuela de Rehabilitación Humana Programa Académico de Terapia Ocupacional en donde fue tocado. ásperas.