EL APLICACIONISMO DE LAS NEUROCIENCIAS EN EL CAMPO DE LA SALUD MENTALFerreyra, Julián Agustín; Castorina, José Antonio El aplicacionismo de las neurociencias en el campo de la salud mental The applicationism of neurosciences in the mental health’s field Ferreyra, Julián Agustín1; Castorina, José Antonio2 RESUMEN ABSTRACT Se presenta un análisis crítico sobre el enfoque filosó- A critical analysis is presented on the underlying fico subyacente al modo en que muchos neurocientistas philosophical approach of how neuroscientists intend to pretenden relacionar su disciplina con el campo de la relate their discipline to the field of mental health (MH). salud mental (SM). Esta relación es analizada como una This relationship is analyzed as a modality of “applica- modalidad del “aplicacionismo”, y se enfatiza en el entre- tion”, and emphasis is placed on the interrelationship of cruzamiento de estos análisis con distintas discusiones these analyzes with different discussions about MH in the sobre la SM en el ámbito público: lógicas institucionales, public domain: institutional logics, relationships between relaciones entre diversos actores y corporaciones que different actors and corporations that compose this field, componen dicho campo, y el Estado -planteando una and the State - Raising a certain political directionality. determinada direccionalidad política-. A well-founded rejection is proposed of the attempt Se propone un rechazo fundamentado al intento de that neuroscience practices become hegemonic within the que prácticas en neurociencias se vuelvan hegemónicas field of MH, in terms of the conceptual and philosophical dentro del campo de la SM, en los términos de los proble- problems involved. Hence the discussion of conceptual mas conceptuales y filosóficos implicados. De ahí la discu- errors and reductionist theses that underlie “applicatio- sión de los errores conceptuales y las tesis reduccionistas nism” use. Relations between neurosciences and psychoa- que subyacen al uso “aplicacionista”. Se trabajan también nalysis are also worked out, placing possible tensions and las relaciones entre neurociencias y psicoanálisis, ubican- dialogues between them, including theoretical and episte- do las tensiones y diálogos posibles entre ambos, inclu- mic elements, but also pointing to the question of the yendo elementos teórico-epistémicos pero apuntando rights approach - something that we consider absent in también a la cuestión del enfoque de derechos -elemento these discussions. que consideramos ausente en dichas discusiones-. Finally, it is discussed in relation to, on the one hand, Finalmente, se discute en relación a, por un lado, los the attempts to pose to neurosciences as a discourse intentos de plantear a las neurociencias como un discurso beyond the conflictives in MH and, on the other hand, on “más allá” de la conflictiva en SM y, por otro lado, sobre the horizons for a true interdisciplinary collaboration. los horizontes para una verdadera colaboración interdis- ciplinaria. Keywords: Applicationnism - Neurosciences - Mental health - Framework Epistemic - Public Policy - Psychoa- Palabras clave: Aplicacionismo - Neurociencias - Salud- nalysis Mental - Marco Epistémico - Políticas Públicas - Psicoa- nálisis 1Universidad de Buenos Aires. (UBA). Licenciado en Psicología. Universidad Nacional de La Plata (UNLP). Doctorando en Psicología. CO- NICET. Becario doctoral. Docente en Salud Pública y Salud Mental 2. Psicología, (UBA). Docente en Psicología y Epistemología Genética 2 Psicología, (UBA). Miembro de Enclaves Asoc. Civil (Salud Mental y Derechos Humanos). Ex asesor y consultor en temáticas de salud mental en el Ministerio de Salud de la Nación. 2Universidad de Buenos Aires. (UBA). Prof. Consulto. Psicología (UBA). Facultad de Filosofía y Letras. (UBA). Doctor en Educación, Magís- ter en Filosofía Profesor Titular de la UNIPE. CONICET. Investigador principal. Fecha de presentación: 25/07/2017 Fecha de aceptación: 04/09/2017 FACULTAD DE PSICOLOGÍA - UBA | INVESTIGACIONES EN PSICOLOGÍA (2017, 22, 2), pp. 25-36 | ISSN 0329-5893 ‹ 25 › e introduciendo a los derechos humanos y a la centra. entre tradiciones de investigación y de práctica. recuperando simultánea. asumiendo sus estructuras en términos enfoque filosófico que subyace al modo en que muchos de un espacio de posiciones. Pero al hacerlo. el destinatario de las prácticas y positivismo. la Ley Nacional de Salud Mental cia.. es preciso enfatizar el entrecru- Según este enfoque. articula dinámicamente la multiplicidad de las dimensio- adhiriéndonos a las normativas vigentes en el campo de la nes. Sin embargo.. se recupera la realidad relacional y dialéctica Nuestro propósito en este trabajo es analizar el del mundo social. De este modo. Sin embargo. y el Estado -planteando una determinada direcciona- como de la producción específica en las dimensiones que lidad en sus políticas públicas-. neurocientistas pretenden relacionar su disciplina con el mente la experiencia de los agentes. Delimitación del campo de la salud mental en la social de la discapacidad. es indispensable su involucramiento en los procesos (LNSM) sancionada en 2010 re-introdujo los conflictos en de atención y de cuidado de la salud. en distintas instancias ligadas a la toma de decisión en las lógicas institucionales y culturales sobre el malestar y materia de políticas públicas. tales 1992/2008). y que si bien la gestión cra nuevos actores. pp. “. en la década anterior. de incluir a los propios sujetos de derecho en distintos procesos institucionales. (Ferreyra y Stolkiner. 2017) en el campo de las políticas sus asociaciones y agrupamientos. Así. examinar constituyen el campo (académico-profesional. Estado es un territorio en disputa. y en ubicar a las una historia de vulneración de derechos con el fin de llevar prácticas que nos atañen circunscriptas al campo de la SM adelante acciones desde lo público y en conjunto con los (Galende. lizar la crítica al aplicacionismo. Se puede las lógicas institucionales. EL APLICACIONISMO DE LAS NEUROCIENCIAS EN EL CAMPO DE LA SALUD MENTAL Ferreyra. En este sentido. 37). Ello se enmarca en las el padecimiento subjetivo. pensar a la SM como un campo de una reforma que involuciona los avances alcanzados implica pensar relacionalmente (Bourdieu y Wacquant. Esta relación será analizada como una puntos de vista de los agentes variarán según el lugar que modalidad del “aplicacionismo” de las disciplinas a dicho ocupen en el espacio social objetivo” (Ibídem. pensamiento lineal. los sujetos “objeto” (Almeida-Filho. Es decir. dicha posición implica un panorama de estancamiento y de fuertes retrocesos la incorporación plena de actores tales como los usuarios. 25-36 | ISSN 0329-5893 . Así. la naturaleza explicitar sus fundamentos teóricos o epistémicos. por lo cual nos limitamos a señalar que el estrechamente relacionadas). en base al rechazo al pensamiento que reformas están sostenidas por un discurso difuso. sanitario. 1990). Y en relación a lo segundo. no se pueden dejar de Derechos de Personas con discapacidad. 2006). por el otro. 2010). esta perspectiva relacional en a la heteronomía de sus beneficiarios. constitucional en nuestro país. entre las posiciones teóricas. diverso y complejo desde su nacimiento. y la cultura. campo. sosteniendo que el conocimiento es relativo políticas en salud mental (SM) es un sujeto de derecho. Más aún. ciones sobre la SM. De este modo. se trata de contextua- entre agentes e instituciones vinculadas al sector salud. por un lado. la estructura social y la agencia (Wacquant. sociales y políticos de toma de Las tesis defendidas en este trabajo se vinculan a la decisiones (Kraut. las relaciones entre diversos hablar tanto de disputas de sentido que dirimen la distri. Julián Agustín. lidad del usuario en los procesos de toma de decisión. el campo de la SM es una red o una zamiento de estos análisis con distintas discusiones sobre configuración de relaciones entre distintas posiciones. actores y corporaciones que componen el campo de la bución del poder (Bourdieu y Wacquant. entre otras. entendido este como un campo hetero. Castorina. el cambio de posición por parte de las nutre no sólo del saber profesional o formal sino también instancias gubernamentales a partir de 2016 dejó abierto de otros saberes. José Antonio 1. como así también el interior de las prácticas. un campo de fuerzas. psiquiatría y el psicoanálisis hasta las ciencias sociales-. Se reconoce. o la práctica clínica. los que tienden a una unidad dialéctica que la medicina social y salud colectiva latinoamericanas. Este enfoque se opone a una línea de zo a la interpretación en términos de intercambio mercan. así. con estatuto soslayar los efectos sociales de la misma. al mismo tiempo. Se trata de un SM es integral y permite una multiplicidad de conoci- enfoque teórico y conceptual basado en los postulados de mientos. la extensión del campo de la SM involu. esto es. simplificador y reduccionista del til (Stolkiner. un saber en torno a sus formas de estar nos conduce a ciertas estrategias sociales y políticas en pos y padecer. 2006). consideradas por las diferentes disciplinas -desde la SM1. p. y en el plano de las concep- actores no sólo un marco de protección de derechos sino. en un contexto de disputa político insti- supuestos el derecho a la participación como elemento tucional. 2005).los campo de la SM. promueve un giro hacia las neurociencias (Ibídem). En este sentido. en abierto recha. tratamiento en SM. como serían los procesos de concepción de la salud como un derecho. como las organizaciones de usuarios de gobierno actual se orienta de manera contraria a la y de derechos humanos. de atención se consideran como sujetos y. SM en el ámbito público. en consecuen. la necesidad coyuntura actual. Más aún. nos proponemos un rechazo fundamentado al fundamental para abogar por la concreción del modelo intento de que prácticas en neurociencias se vuelvan ‹ 26 › FACULTAD DE PSICOLOGÍA . situarla en las prácticas. vino a visibilizar mencionadas normativas vigentes. entre sí este artículo. 22. y por ello se requiere de otra perspectiva distanciándose de un posicionamiento tutelar o tendiente epistemológica. asignándoles a estos institucionales. menciona entre otros Justamente. la Convención de plena implementación de la LNSM. con cuidado tal contexto iría más allá de los objetivos de institucional. En este sentido. Respecto de lo primero.UBA | INVESTIGACIONES EN PSICOLOGÍA (2017. distintos actores sociales que conforman el campo de la géneo. Por otra parte. 2). una aspiración de colaboración interdisciplinaria Desde la perspectiva de derechos. 1992/2008) SM. que sin disocia tajantemente a la mente y el cuerpo. en el sentido de Bourdieu (2003). que se SM. y contextual. José Antonio hegemónicas dentro del campo de la SM. Las cuestiones meta teóricas son imprescindibles en retomaremos estas cuestiones a propósito de las relacio. no hay dudas de la relevancia de los conoci. se considera equivalentes a conceptos que tienen propie- ción propios del campo. pág. y las que son confusas. a otro. Incluso. sobre si la SM es sólo un lugar de aplicación to no razonable que contraviene el principio de suficien- de las neurociencias o es un espacio desde donde se cia al tomar la parte por el todo. cias. En este caso se trata de un argumen- cias a la SM. de fenómenos. y en los térmi. así como sobre las prácticas a las que orien- y epistémicos. rechazó la enfoques acríticos de estas disciplinas -así como intereses tesis de que se pueda atribuir al cerebro funciones psico- que no son estrictamente científicos. ‘parte’). (Castorina. aplicables a un todo. surgirán por nos filosóficos. pp. Se trata de problemas que no se dades lógicas diferentes: la mente se convierte en una resuelven mediante el recurso a los experimentos o neuroi. (se comporta de modo semejante) se puede decir: tiene dos partidarios de la naturalización del psiquismo humano.UBA | INVESTIGACIONES EN PSICOLOGÍA (2017. (Benett y Hacker. un sistema. en otros términos. De ahí mientos. como la incoherencia angustia”. y tienen consecuencias sobre la direc- tensiones y diálogos posibles entre ambos discursos ción de las propias investigaciones empíricas que se respecto de las prácticas que. ocupa. 1967) en tanto se producen confusiones lingüísticas las neurociencias son condiciones necesarias y suficientes que se pueden aclarar si se abandonan determinadas para interpretar dichas prácticas? ideas. o. el insistente problema mente-cuerpo se sostie- No se trata de cuestionar la verdad o falsedad de las ne en un error originario. falacia del homúnculo. quisiéramos reflexionar sobre las posiciones que atribuye a las partes de un organismo los atributos filosóficas que sostienen la aplicación de las neurocien. el suponer la idea de que los afirmaciones de los neuro-cientistas respecto de su campo seres humanos se componen de un cuerpo y una mente. justamente. distinguir entre las cuestiones y los conceptos que son significativos. pasar de un discurso sobre neuronas y sus conexiones en ria para entender una buena parte de las prácticas en SM. De ahí la discusión de los errores conceptuales y las tesis reduccionistas que subyacen al uso “aplicacionis. entidad misteriosa y enigmática. incluyendo en la interpretación de las prácticas en SM es. vinculados a un cuerpo con el que estamos en nuestra pregunta: ¿Cuáles son las razones por las que los una relación de pertenencia. 2. sobre pensamientos. Sin embargo. o “es esencialmente social y colaborativo”. es consciente o que han elaborado inferencias inaceptables. pero unida íntimamente a él. aunque no la única. 25-36 | ISSN 0329-5893 ‹ 27 › . En el campo que nos interroga a las neurociencias. Así. 2003). el análisis epistemológico tan. relevancia y suficiencia. un argumento es orienta la atribución al cerebro de las funciones del apara. diferente del cuerpo que mágenes. incluyen elementos teóricos llevan a cabo.que incluyen a lógicas: “Sólo de un ser humano o de lo que se le asemeja propagandistas del mercado de medicamentos y a decidi.de la propia inves- tigación científica. Se trata de un error categorial propagandistas y algunos neurocientistas entienden que (Ryle. y una de sus modalidades proponen diagnósticos y enfoques de los tratamientos en es la falacia mereológica (del griego meros. hay que examinar. de la reflexión debe ser insertado en una lectura crítica de un campo de filosófica sobre la implementación de las neurociencias prácticas. Julián Agustín. al acto de realizar una inferencia Es decir. 22. falacioso si contraviene algunos de los principios de clari- to psíquico -en el sentido del psicoanálisis.y cuándo se dad. es la tendencia de muchos neuro-científicos a FACULTAD DE PSICOLOGÍA . el mismo problema se puede examinar vinculadas al reduccionismo ontológico y explicativo que en los términos de la lógica actual. ve o es ciego. 237). Es decir. de algunas definiciones o las falacias lógicas que ocurren Afirmaciones que son literalmente sin sentido. hay Wittgenstein. pero es un componente problemas filosóficos. toda disciplina científica. y claramente no es una reflexión exterior a la produc- mientos acerca del funcionamiento del cerebro humano ción de conocimiento: es parte sustancial del modo en respecto de las prácticas en SM. ubicando las madurez teórica. Se trata de un nivel de análisis meta teórico que no se contrapone con la 2. En particular. tal como en las argumentaciones de algunos neuro-cientistas sería sostener que “las ballenas son números primos”. Las Neurociencias en las prácticas en salud mental: calidad de los experimentos. cados. 2016) tratamiento de ciertas afecciones. ta” de las neurociencias sobre las prácticas en SM. sensaciones. escucha o no. 2). establecerlos apelando a los procedimientos de investiga. En una perspectiva fenome- afirmar que las investigaciones acerca del funcionamiento nológica. tienen alguna pertinencia para las prácticas en SM. Sin embargo. en térmi. o SM únicamente desde la perspectiva de las neurociencias. Ricoeur (2001) insistió en que no es legítimo neuronal hacen sustentable que éste sea condición necesa. desde la filosofía analítica. Al atribuir equívoca- adoptan los enunciados y las argumentaciones. EL APLICACIONISMO DE LAS NEUROCIENCIAS EN EL CAMPO DE LA SALUD MENTAL Ferreyra. porque se refieren al sentido o no sentido que habita. preten. -junto a la actividad empírica y teórica. discursos e intereses en disputa. El error categorial y la falacia mereológica. demos replantear las relaciones entre las disciplinas que nos de los problemas conceptuales y filosóficos allí impli. mente propiedades mentales al cerebro.1. cualquiera sea su grado de nes entre neurociencias y psicoanálisis. acciones. y en segundo lugar. las cuestiones Por otra parte. ya que son ellos mismos quienes deben ambos de naturaleza radicalmente diferente. o senti- pero ello no lo convierte en condición suficiente. Así. Una contribución. en primer ejemplo propuestas tales como que “el cerebro tiene lugar. también la cuestión del enfoque de derechos. al menos en psicología y en neurocien- Ante todo. Castorina. Se puede inconsciente” (1986. Luego. las cuestiones conceptuales. es deseable que que se formulan las investigaciones y sus implementacio- las neurociencias formen parte de la investigación y del nes. Es decir. la que propone la adopción por parte de las disciplinas que dialéctica en el pensamiento chino A. se encuen- 2. y definen el contexto en el cual los conceptos Un buen número de explicaciones reduccionistas en teóricos y los preceptos metodológicos se construyen. que la hace superflua y aún carente de significado. es presupuesta siendo el cerebro. entre otras. Se trata de un conjun. el “yo-cerebral” se logran mediante las técnicas de inter- sin que sea reconocido en la ciencia que se hace día a día. 25-36 | ISSN 0329-5893 . se denomina reduccionismo al como intencionalidad individual y social (Searle.2. y estrecha- mente vinculado al reduccionismo ontológico. Más una serie de principios ontológicos y epistemológicos que aún. están capacitadas para establecer corre. 2007). no determinando los resultados de las investiga. Se afirma que los psíquica. Esto es. cientistas referidas a la SM corresponden a un mismo ME. incluyendo sus condiciones bioló. como veremos subjetiva. la mente se presupone como cerebro. Incluso. o el naturalismo se ocupan de la SM de los métodos experimentales y en el pensamiento moderno). la mente atribuidas a una parte de esas complejas relaciones. Julián Agustín. Castorina. una implica hacer una inferencia inaceptable. pp. según el cual una clase de entidades se presu- restituir el sentido del mundo para el sujeto no deben ser me ser otra clase de entidades. sistemas simbólicos de naturaleza socio-histórica. otro. cientistas. en este caso. en su modalidad naturalista. De este modo. así En términos generales. y que derivan de las grandes filosofías (por ejemplo. siano de las sustancias mente y cuerpo. En particular. a una de sus partes. neurociencias dan lugar a propuestas de mejoramiento Un marco epistémico (en adelante ME) se impone a neuronal. preside la investigación y las prácticas de muchos neuro- ficados del lenguaje” o “vive el malestar en la cultura”. EL APLICACIONISMO DE LAS NEUROCIENCIAS EN EL CAMPO DE LA SALUD MENTAL Ferreyra. Neurociencias y Marco Epistémico tra el reduccionismo explicativo. por lo general no explicitadas. decir que el cerebro “comprende los signi. según la cual lo que existe son Las neurociencias pueden investigar las condiciones procesos físico-químicos -y eso es todo lo que hay. eventos y procesos neuronales (Bennett y otros. 2007). 1983). simple. supone ciertos presupuestos filosóficos la vida mental por la vía de las interacciones de las células o concepciones del mundo que enmarcan la elaboración nerviosas. y constituyen un serio obstáculo epistemo- no biológico y anormalidades en las funciones mentales. desde la física hasta las ciencias contemporáneas la forma de una explicación de ciencias sociales. Orellana. la actividad perspectiva de la escisión. sea como teoría o como método en una cognitivas. los supuestos del naturalismo y el dualis. La mayoría de los neuro- en SM que “está enfermo el cerebro”. Esto es. se infiere que una de te naturalista. En otras palabras. to del sujeto que se expresa en el síntoma. procesos internos y condiciones caricaturesco es la búsqueda de una definición de SM en sociales (Taylor. no se puede afirmar con sentido sos problemas del conocimiento. 2002). naturalismo. disciplina. un ME términos del cerebro (P. o el recorte de los objetos de investigación. lo que es aceptable mientos experimentales y cuantitativos de las ciencias e inaceptable. que adopta en las neuro- Cualquier disciplina científica. mentos.UBA | INVESTIGACIONES EN PSICOLOGÍA (2017. reside en que quita todo valor a la experiencia humana. o la interpretación funcionamiento cerebral (Galende. mecanismo corporal. inherentes al y el ejercicio de las funciones psíquicas. 2). que son que se excluyen o llega a afirmar uno en desmedro del constitutivas de la vida psíquica (Bennett y Hacker. que involucra relaciones con los objetos o los más adelante. por lo general acompaña al reduccionismo ontológico. o a las interacciones significativas de las personas con de la experiencia con el mundo: tanto el dualismo carte- el mundo y la cultura. eventos y procesos mentales son de hecho hacen posible la actividad de pensar y articular la imagi. que reduce las actividades mentales a un las partes. tanto puede decirse del reduccionismo metodológico. 2008). Castorina. se afirman las tesis reduccionistas de laciones. o de los procedi- que es significativo y lo que no lo es. la cientistas adhieren a una particular clase de reduccionismo ansiedad o la angustia que expresan las dificultades en ontológico. que absolutiza los términos intencional o la relación con el mundo simbólico. Por su lado. el funcionamiento cerebral. el ME escisionista De este modo. de los resultados que se han obtenido (Overton. entre los fenómenos neuronales la vida psíquica al funcionamiento cerebral. que disocia tajantemente los factores o los componentes ca. o la solamente el signo del trastorno de los equilibrios del elección de las unidades de análisis. Un caso casi naturaleza y cultura.C.como y concomitantes neuronales de las vicisitudes de la vida alternativa al dualismo cartesiano. vención derivadas de la farmacología. muy relevantes. José Antonio adscribir lo que corresponde al todo de la vida psicológi. o descubrir las pre-condiciones neuronales que estados. y del modo más afirman la dicotomía tajante entre sujeto y mundo. Este sería mas. De modo implícito o explícito. 22. nación. Ellos permiten establecer lo “objetivos” propios de las neurociencias. o entre el trastor. que to interconectado de tesis. 2002). mo cartesiano que subyacen a las tesis de muchos neuro. enfoque filosófico para el cual la reducción es una opera- Pero no se puede atribuir al cerebro los predicados de la ción epistémica necesaria y suficiente para resolver diver- vida psicológica. moléculas y otras estructuras cerebrales. lógico para estudiar los problemas del campo de la SM La actividad cerebral es concomitante de la actividad desde una perspectiva interdisciplinaria. esto es. De ahí que el principal problema de esta perspectiva Ahora bien. estados. Otro de los conocimientos (García. de modo que los cambios en las conductas o en los investigadores como “su sentido común académico”. en el caso de las neurociencias. como su oponen- gicas. tiene las propieda. 1995. contribuye a desubjetivar el conflic- ciones sino condicionando el planteo de ciertos proble. porque hay algo detrás de nuestra experiencia subjetiva. expresan paradigmáticamente la des características del todo. 2006). ontología materialista. que refiere a la ‹ 28 › FACULTAD DE PSICOLOGÍA . 2012). por ejemplo. Una e interviene en las neurociencias o en cualquier otra consecuencia es que la oferta excluyente de los medica- ciencia. la plasticidad cerebral. Si cuerpo a la vez se cuida al cerebro. tanto como sus procedimientos metodológicos. En sante y problemático es establecer si aquella relación con otras palabras. excesos o déficit de serotonina. o de instauración de implementación directa de los conocimientos legítimos tecnologías del yo de las neurociencias respecto de los en el estudio del funcionamiento cerebral. en este neuro-ciencias. Esto significa que las formas de subjetiva- gravitación universal de Newton. anormalidad. 2009). dentro de ciertos dispositivos terapéuticos. salud como “completo estado cados de la vida subjetiva. las investigaciones respuesta emocional. 2003) tienen preemi- do de los síntomas resulta claramente. momentos históricos conviven en el mismo grupo social y hasta en el mismo sujeto. propuestas dirigidas a la sociedad. p. se puede hablar de la constitución del los síntomas o las circunstancias biográficas y contextua. Las personas pueden recurrir En base a los análisis previos. Eliminar aquel significa. registro cerebral o neuroquímico (Ortega y Vidal. Sin embargo. históricas e institucionales. en el marco de un proceso histó- como lo sería explicar la guillotina citando las leyes de la rico y social. la sintaxis Las consideraciones anteriores sintetizan una aplica- de las funciones cerebrales superiores…que tienen como ción errónea o cuestionable de las neurociencias a la SM. las que a su vez comportamiento humano tiene correlatos cerebrales que son justificadas por los conocimientos especializados de en ningún caso lo explican. 2003. medidos los sujetos. explicando sujetos cerebrales en las prácticas y los contextos sociales.sin considerar su complejidad o retardar el avance de enfermedades como el Alzheimer. desconoce la especificidad de los niveles intervenir en la construcción social del niño o del pacien- de análisis o niveles de organización. la pulsión o la transferencia. entre ellas las neurociencias. digamos “cerebros saludables”. y se asocian a las estructuras de la psiquiátricas. Como se ha dicho. contribuido a la “normativización” de los individuos. a las prácticas en SM. padecimientos subjetivos. neuroascéticas. siguiendo la perspec- por resonancia magnética (IRM). 2007). “… de la salud. Desde esta unos a otros. el mente mediante las tecnologías del yo. así como modalidades de “subjetivación”. como veremos. 2012. EL APLICACIONISMO DE LAS NEUROCIENCIAS EN EL CAMPO DE LA SALUD MENTAL Ferreyra. entonces. Sin duda. Esto quiere decir que cuando una disciplina. Esto significa que los sujetos de las prácticas con tomografías axiales computarizadas (TAC) o con en SM no son seres naturales. o hipotetizados como tiva expuesta por Foucault (2001). inspirándose en la tienen serias consecuencias porque eliminan los signifi- vieja definición de la OMS. de modo que las los neuro-cientificos no son cuidadosos sobre sus defini. José Antonio salud o la enfermedad en los términos de las seis capas nes. la bioquímica cerebral o la genética son necesa. dejando de lado de bienestar bio-psico-social…” (OMS. el síndrome de Parkinson. se puede verificar que no hay homoge- neidad en la adopción de “subjetividades”.UBA | INVESTIGACIONES EN PSICOLOGÍA (2017. sus categorías fundamentales -como el inconciente. 25-36 | ISSN 0329-5893 ‹ 29 › . Castorina. 169). por nencia sobre el cerebro. en el sentido 3.4). p. 2). es definitivamente una práctica FACULTAD DE PSICOLOGÍA . comunicación y la cultura popular. también muy fértil permiten al individuo insertarse en la sociedad y sus cultu. El aplicacionismo de las neurociencias a la salud que las subjetividades que corresponden a diferentes mental. autor citado que “Salud mental es por lo tanto.en términos del corporización “performativa”: éste se conforma entera- funcionamiento de los circuitos neuronales. cativo. con independencia de las corrientes. Se considera que si se cuida el cido. el marketing rios pero por completo insuficientes para dar cuenta de los político ha utilizado las neurociencias para justificar sus síntomas de los malestares subjetivos. en tanto los individuos se vuelven pretender volver “científico” al psicoanálisis. como reducción les de los padecimientos subjetivos es un error tan grande de la persona al cerebro. silenciar el significado de última perspectiva. no hay un sujeto cerebral anterior a su repetición. referidos a las confusio. Es decir. superiores e inferiores lo permiten. ha sostenido una parafernalia de prácticas caso las neurociencias. prometiendo un campo -el de la SM. tal confusión e imprecisión miento del cerebro (Ortega. la pretensión de reducir el comportamiento desconociendo aquellas significaciones del malestar de humano a sus correlatos biológicos en el cerebro. y de dónde extraen buido históricamente a construir pautas de normalidad y insumos para lo mismo” (Morales Córdoba. Lo que resulta intere- intelectual es proyectada sobre el campo de la SM. Incluso. dopamina. que no se contradice con el adoptado anterior- ras” (Orellana. de análisis. resultado la cognición. una conquista efectiva de las tas”. promoviendo el ejercicio óptimo del rías. el pensamiento y el afecto que le Nos permitimos señalar otro enfoque. Afirma el sus condiciones sociales. utiliza sus conceptos o sus catego. sin mediacio. una buena parte de las implementaciones de las Aquí vale la pena mencionar que el conocimiento de neurociencias al campo de la SM resultan “aplicacionis. que son irreductibles te. el malestar. así como el reduccionismo naturalista. “sujeto cerebral” o el “yo neuroquímico”. El error categorial y las inferen- de la corteza cerebral que con sus conexiones a niveles cias erróneas. pp. o su especificidad de dimensiones de análisis. Estas disciplinas han mezclas. el “aplicacionismo” está implicado en la los procesos de normativización. Julián Agustín. Insistimos. la En otras palabras. una distorsión teórica y metodológica. sino que están ya “interve- tomografías por emisión de positrones (PET) o imágenes nidos” por la propia práctica médica. al naradrenalina. ya que el funcionamiento las neurociencias y su divulgación por los medios de cerebral. 1946). ción y las tecnologías del yo (Rose. en un contexto a un registro psicológico y en otro a un nes conceptuales y el reduccionismo ontológico y expli. Se ha produ. sobre cerebro. O cuando se considera que mente: el modo en que el empleo de diversas disciplinas las psicoterapias. se puede vincu- se dirigen hacia la corteza y hacia las estructuras de lar con las prácticas de poder. prácticas corporales en realidad apuntan al funciona- ciones y justificaciones. 22. psicológicas y neurocientíficas han contri- memoria dónde deposita los cambios. indirectas a las observaciones directas de los procesos len. esta perspectiva alude suficientemente válida. Julián Agustín. y el siones entre neurociencias y psicoanálisis. Y se afirma que si esta disci- una crítica de esas condiciones. Pero aún aquí. basada en la correlación de conceptos psicoanalíticos con lisis representa la más coherente y satisfactoria teoría ciertas funciones y localizaciones neurológicas. se haría factible establecer correlacio- provocar aquella visión naturalizada de los malestares o nes entre conceptos neurológicos y psicoanalíticos. y de allí las analogías entre formaciones del metodológicamente en su historia ya que permanece sin inconciente y alteraciones neurológicas. centra- En primer lugar. que se presenta como “no como una forma más de la (bio) medicalización. inconsciente: el dinámico (vinculado a la represión). inseparable de una versión no naturalista de las neuro. proyectiva se apoya en el sistema de las “neuronas espejo”. los intentos de relacionar psicoanálisis y neuro- espacio dentro de esta perspectiva para el empleo de ciencias suponen desvirtuar la naturaleza misma del modelos experimentales que permitirían testear las primero: si los yo son convergentes. 2001). mente. en la modalidad metodológica del reduccionismo. psicoanalistas y neurocientíficos en el año 2000 (Bernar- miento o saber que se exprese por fuera de su circunscrip. pero muy especialmente en la International ción. las neurociencias campos disciplinarios. Como se verá en modificarse “la atención flotante” y la escucha no es la posición tercera aquí planteada. EL APLICACIONISMO DE LAS NEUROCIENCIAS EN EL CAMPO DE LA SALUD MENTAL Ferreyra. pp. José Antonio desde relaciones de poder o si hay alguna posibilidad de hipótesis del psicoanálisis. 2002). el cual principalmente vincula a las quienes sostienen su inconmensurabilidad2 radical. debido al rol procedimental (no asociado con la represión). es porque se ha ‹ 30 › FACULTAD DE PSICOLOGÍA .UBA | INVESTIGACIONES EN PSICOLOGÍA (2017. si deseos y la emergencia de la conciencia tienen una impre- se puede alcanzar un saber compartido entre varios sionante verificación. quienes defienden un reduccionismo Hasta habría un acuerdo entre dichos psicoanalistas y metodológico del psicoanálisis a la metodología de las neuro-cientistas en sostener el carácter sistémico del Yo ciencias biológicas. Es decir. y por último. esta perspectiva se puede ubicar principalmente De ahí que una aplicación “que legitime el disciplina. o de las relaciones de poder problemas del psicoanálisis. lo que facilita una propuesta metodológica (1999) es un clásico de la tesis según la cual el psicoaná. aunque miento” de los malestares es a la vez errónea desde el con frecuencia se da simultáneamente con la forma punto de vista del análisis de las investigaciones y desde ontológica. vamos a distinguir tres posicio. di. 25-36 | ISSN 0329-5893 . Además. hay una tendencia a (1984. por otro lado. Más aún. se afirma una integración en términos convergencia entre las dos disciplinas. en dirección la investigación biológica. tal biomedicalización se puede discutir respecto a se propuso una colaboración que pretende ser “interdis- su validez. las neurociencias tienden a constituirse buscar una convergencia. por medio de pueden examinar desde el enfoque filosófico que hemos las neuroimágenes (Ibídem). 2). algunas de las cuales se tesis del psicoanálisis y de las psicoterapias. 2006) hace preciso situarlo en el marco de referencia de las suponen que cuando hay un accidente cerebro vascular neurociencias (Solms y Turnbull. Así. ciencias. ya que sus hipótesis sobre los a un saber abierto a la discusión y el diálogo. y por que las neurociencias pusieron en evidencia lo que Freud el hecho de ser parte insoslayable de la cultura académi. se ca y sanitaria de nuestro país. en tanto no se han producido a un yo relegado de la constitución simbólica del sujeto. Por esta acerca de lo mental. de neuropsicoanálisis. Esto es. pero con una mayor influencia unidireccional. no hay y sin ésta. la metodología experimental es las propias prácticas en SM. Es decir. serían excelentes candidatas a contribuir a resolver los ciones sociales de posibilidad. posiciona. Básicamente. De manera semejante. en tanto reduccionista”. se considera que el psicoanálisis y las neurociencias convergen en distinguir dos clases de Es relevante introducir en este trabajo algunas discu. principalmente la obra de Kandel do en el Yo. nes: por un lado. nuevas herramientas investigativas. Neuro-Psycoanalysis Society. 22. En este sentido. 2007). Final- de los sufrimientos subjetivos. que reunió a degradando y subalternando a toda práctica. Y el cuestionamiento de universal. que aludíamos más arriba. pero que dada sus “dificultades” se razón. dentro de una mirada positivista de la investigación. quienes sostienen una como self.con las prácticas de poder instituidas en salud para mentales. había intuido (Coderch. algunos autores (Kaplan-Solms y Solms. desde el punto de vista epistemoló. Considerando el pensamiento último de Foucault En una segunda perspectiva. de modo de este último en la historia de las prácticas en SM. so al psicoanálisis. o en cómo la identificación adoptado. En esta última. Castorina. En este sentido. Incluso. nacional del Pluralismo en la Ciencia. en términos de que cualquier estudio de la vida aquellas condiciones sociales del sujeto cerebral se vuelve psíquica debe encuadrarse dentro de esa metodología. que ciertos plina tiene pretensiones de cientificidad no queda otra enfoques en neurociencias puedan vencer su “destino” de alternativa que adoptar la metodología experimental de hegemonía en la disputa del campo de la SM. desde 2002. y que se inició con la Conferencia Inter- se recortan a sí mismas como un campo sin exterioridad. 2002). se han puede hablar de la validación por las neurociencias de las adoptado diferentes posiciones. se compromete el modo en que el sujeto se vincula con se plantea que el psicoanálisis no habría evolucionado el lenguaje. En otras palabras. científicas (como las neuroimágenes) darían otro susten- Lo que es seguro es que las tesis ontológicas del ME to al estudio de lo inconsciente: se pasaría de inferencias escisionista convergen -y muy probablemente se articu. las técnicas neuro- implicadas. ciplinaria”. Incluso. Psicoanálisis y neurociencias. gico. haciendo una crítica de sus condi. neurociencias con un psicoanálisis post freudiano. en el sentido de que los avances teóricos y las nuevas metodologías de las neurociencias darían un fuerte impul- 4. y inconsciente freudiano nada tiene que ver con lo neuro. por otro dad cooperativa.” (Ibídem. dirigida a los modos del reduccionismo que tendría como efecto. aludiendo a uno de de una orientación de las prácticas en SM). planteamos la existencia de una posición di. iguales Se trata de una modalidad de investigación (o también en todos los organismos” (Ibídem). adoptando – cia.. la tesis de inconmensurabilidad radical con solamente una advocación voluntarista a trabajar en entre el psicoanálisis y las neurociencias está en buena conjunto. EL APLICACIONISMO DE LAS NEUROCIENCIAS EN EL CAMPO DE LA SALUD MENTAL Ferreyra. el en aquel entramado de relaciones que se ha propuesto. reestructura sus prácticas). 25-36 | ISSN 0329-5893 ‹ 31 › . o de los nes. propias prácticas en SM? ¿Es legítimo esbozar un enfoque je en términos psicoanalíticos. quizás Lombardi (2001a). quien ubica a las fertilidad de los ME que subyacen a la posible investiga- neurociencias como un eco del discurso capitalista que ción. consistió en la participación de ambas disciplinas en el campo de la SM. reconocer la dificultad de caracterizar a la SM.4). como sería el caso de sin embargo.toma de posición que no rechaza la (Stolkiner. do más amplio que la investigación. basada en un respeto irrestricto de su lado.. de un equipo de 2001b) debería ser reconsiderado desde nuestra tesis del profesionales y trabajadores del campo de la SM que aplicacionismo de las neurociencias al campo de la SM. “El ser viviente en nuestro caso las ideas de Rolando García (2002.. básicamente. construir “sistemas complejos” para explicar determina- entre otros. la psiquiatría o el psicoanálisis. plantea que “.. bajo condiciones que trataremos de explicitar. p. o a converger en las investigaciones. la últimas. 2). orientación lacaniana en el país. ni tampoco habría relación entre el discurso de las neuronas y el de la neurosis. es preciso examinar con cuidado la naturaleza de desconecten sus síntomas de los avatares de su existen. tercera que plantea la inconmensurabilidad radical entre Hemos caracterizado tres posiciones diversas referi- el psicoanálisis y las neurociencias.donde Freud dice neurona. sean las neurociencias. Lacan teorizara. el autor trabaja desde cas. de cada disciplina? La respuesta a tales preguntas se sitúa A contramano de plantear un mero distanciamiento del preferentemente en el plano de las posibles investigacio- psicoanálisis de la ciencia médica que lo precedió. se debe ya que no son las neurociencias en sí mismas como disci. Para cualquier propuesta de una actividad interdisci- nalistas realizan a los efectos en la clínica de estas plinaria. se reduce a la afectación de los neurotransmisores.un punto de vista para caracterizarla. 4). En definitiva. ya que son afectadas por la investigación y a la vez Jacques Lacan la idea de separación: el psicoanálisis no se generan un conocimiento de “las prácticas” clínicas en aleja sino que se separa de la ciencia.. en los términos de una traducción excluyen. Primeramente. neurociencias como “…prácticas meramente sugestivas tible con la mirada neurocientífica. Así. por un lado una distinción entre lo propio del una “conversación” entre las disciplinas. Lo que postulamos no es sólo una “colaboración” o Es decir. En el psicoanálisis de das a las relaciones entre psicoanálisis y neurociencias. Castorina. 22.. Ante J. sosteniendo la necesidad de sistema complejo que permita situar las contribuciones de diferenciar lo propio de ambos registros. estructura de aquello de lo que se aparta” (Ibídem. psicoanálisis y ciencia son marco integrador se realiza en un estado actual de fuerte una pareja que se requieren uno a otro (…) se requiere el desarticulación epistemológica de aquellas disciplinas surgimiento de la ciencia moderna para que surjan las ocupadas en las prácticas de salud/SM. suficiente plantear la construcción del “marco integrador” A su vez.. Un horizonte de colaboración interdisciplinaria Al rescatar la estructura del significante se afirma que la asociación libre -compuesta por las formas de la metáfora Se pueden formular algunas preguntas respecto de la y la metonimia. habrá que decir significante. sus huellas y de los acontecimientos que lo han con cierta libertad. se postula que lo propio del descubri. habría que volver a discutir. distanciándose participación de las neurociencias en las prácticas en SM: así de posiciones que plantean su desarrollo en el plano ¿Cómo replantear las relaciones entre las disciplinas que de las neuronas cerebrales. 2). Tal es el caso de Toro (2015). entendiendo esta sentido amplio en base a una actividad de reflexión acción como una “. sino una activi- psicoanálisis y lo propio del campo de las ciencias. en nuestra opinión y como se verá. pp. p. 2006). la interdisciplina y no darla por ya sabida. Julián Agustín. la cuestión deba ser reformulada en los términos de la miento freudiano. las ciencias socia- Coincidentemente. Mazzuca (2001).al les.UBA | INVESTIGACIONES EN PSICOLOGÍA (2017.acontece en el lenguaje. 5. habida plinas científicas sino el marco filosófico que las entorna cuenta de la necesidad de que dicha caracterización no lo que debe ser revisado críticamente. especificidad. una diferenciación entre lo que es o no es científico. dos problemas. lo planteado por Lombardi (2001a. Tampoco es condiciones para la existencia del psicoanálisis”. José Antonio limitado el psicoanálisis a una versión psicológica compa.. en tanto se insta a que los sujetos todo. medida justificada por la crítica que algunos/as psicoa. 2005). p. nal. ya que “. y es en este sentido reproduzca una diferencia entre enfermedades “menta- que se puede caracterizar aquella implementación de las les” de otras “biológicas” o “corporales”. al mismo FACULTAD DE PSICOLOGÍA . pero éstas no podrían disociarse de las propias prácti- enfoques actuales en neurociencias. distinción entre síntoma neurológico e histérico. afectado y han dejado marca en él. La búsqueda de un mismo tiempo que se oponen. Así. se cuestiona los tienen alguna pertinencia para participar en las prácticas intentos desde diversas posiciones en neurociencias por en SM? ¿Se puede interpelar a las neurociencias desde las eliminar la brecha existente entre lo neuronal y el lengua. y las orientaciones de las propias prácticas. bañadas por el discurso de la ciencia dominante” (Lombar- Por último. 2001. de investigadores de distintas disciplinas (y en un senti- En nuestra opinión. definidos conjuntamente por un equipo te de la singularidad en individualidad. su hecho inaugural. sin otorgar “un reinado” a ninguna de distintas dimensiones. Hay que este trabajo hemos mencionado justamente el enfoque construir -no reflejar. De ahí ciplinario. integran- autores del campo de la medicina social-salud colectiva do conceptualmente a partir de las diferencias en las la necesidad de definir a la SM no desde algún a priori aproximaciones disciplinares (García. Esto último significa el conjunto de actividades y estructurado en sistemas de relaciones. la investigación/interven. entre ellas la sociología institucional. un diálogo. En este sentido habría que replan- relaciones con las otras. Sin duda. oír las ideas o enfoques provenientes de otra disciplina. que debe ser explicitado y acordado túan las prácticas de atención. pero manteniendo la relativa tearse cuál es el ME que eventualmente podrían compar- autonomía de los campos disciplinarios involucrados tir ambas disciplinas.un sistema de subsistemas (las partes o dimensio. recorte de la realidad (que podría ser el proceso de salud/ lejos del reduccionismo y de la falacia mereológica antes enfermedad/atención/cuidado).y éstas últimas con se vuelve hegemónico en nuestro tiempo. no con el reduccionismo (los estudios de neurociencia y de las otras disciplinas). Castorina. nes que aquí delimitamos. entre las disciplinas mencionadas. Ahora donde cada disciplina mantiene su autonomía metodoló- bien. el espacios de trabajo e intervención en instituciones. En la introducción de (García. 2006). 25-36 | ISSN 0329-5893 . convergen y se dor. y muy sucintamente. en su forma naturalista y reduccionista. pero reconociendo la propia densidad epistémica de separe radicalmente de las otras so pretexto de su indepen- ‹ 32 › FACULTAD DE PSICOLOGÍA . comparten y humanas. asumiendo que las como el medio ambiente o las crisis regionales. Se trata de investigacio- da cada una con un subsistema y con su especificidad nes (o de elaboraciones conceptuales sobre las prácticas) metodológica. desde las neurociencias a las ciencias sociales. existen diría que el conocimiento mismo se refiere a la elabora. supuestos filosóficos. donde cada una existe en sus nálisis y neurociencias. compartir un ME o meta teoría. que no relacional o dialéctico es un contexto de principios y podemos exponer en este espacio. analizable como una mencionadas. sostener la autonomía y porque principalmente en la modalidad naturalista antes pertinencia de un discurso o una práctica. justamente porque el miramiento por el hecho social y comunitario junto a es contrahegemónico y posibilitador. que que Stolkiner y Ardila (2012) planteen junto a otros permitirían elaborar conclusiones compartidas. caracterizado por prácticas que desempeñan sus partes constitutivas sus transformaciones no lineales. ni con la filosofía positivista de las primeras dos posicio- El ME escisionista. con sus supuestos ontológico de sistema El investigador o el profesional. tanto como orienta- los malestares subjetivos. 22. metodológico. hasta se comprensión unilateral de su abordaje. las prácti. En este sentido.debe conducir a la imposibilidad de colaboración genuina entre disciplinas. Sería. Julián Agustín. En segun. en sus mutuas relaciones. contribuciones de un campo repercutan en otro. que en su defecto deben ser inventados. Básicamente. La comple- una visión del mundo que sostiene la interacción entre jidad del objeto SM convoca a la actividad desde las las disciplinas. por los investigadores y profesionales. entonces. por ejemplo la desarrollada. subordinan o degradan a las ciencias sociales desarrollan en el campo de la SM. postu- do lugar. procedimientos y orientaciones propias al trabajo interdis- ción de un sistema que estructura las prácticas. en la investigación interdisciplinaria en temáticas gica. ocupa. con un funcionamiento caracterís. se trata de que un/a psicoanalista pueda prácticas (lo que obviamente. lo quiera o no. Por el contrario. Más aún. de intercambios simbólicos entre personas . también vale para las propuestas de relación entre psicoa- nes) que se interdefinen. especialmente el que profesionales. en cualquier tipo de reduccionis. Tal ME relacional rechaza la ontología de social. es “un opinión. por desde las políticas públicas suceden a la verificación de ejemplo. para promover investigaciones y prácticas conjuntas diferencian las contribuciones de cada disciplina. promoción y prevención. compromete entonces con algún ME. etc. que cada cas de transformación de ese objeto o la intervención disciplina condicione la indagación de otra. el ME escisio- las instituciones y sus tesis epistemológicas -como la nista. que es un ma que se construye. así como al nivel del malestar subjetivo en el entidades dicotómicas (sociedad-individuo. EL APLICACIONISMO DE LAS NEUROCIENCIAS EN EL CAMPO DE LA SALUD MENTAL Ferreyra. 2).). resulta necesario dar relevancia a la dimensión cada una. que se sintiera interpelado respecto a problemas de la producción de conocimientos sobre el objeto complejo atención de la salud. ya que impide la surabilidad radical. es decir. pp. 2002). Es preciso. José Antonio tiempo. cerebro y vida psíquica. relacional en SM. que un diálogo. teórico o conceptual sino más bien desde las propias En paralelo. dirigidas desde el psicoanálisis o la sociología institucio- Pero en el caso de la SM hay una simultaneidad de la nal. porque no está dado a la experien. considerando que esta exigencia cia. biológicos y cultura. procesos proceso salud-enfermedad-atención-cuidado. en un diálogo arduo y continuado. y no a que cada una de ellas se ellas. Semejante ME compromete a los investiga- totalidad organizada. la separación planteada en la posición tercera obstáculo epistemológico” para realizar investigaciones e arriba desarrollada -que supone la tesis de una inconmen- intervenciones interdisciplinarias. así como entre el todo y las partes. dispo- psicoanálisis y la psicología clínica. que un/a neuro-cientista escuchara las preguntas las hipótesis sobre la estructura del sistema complejo. El ME defensa de una causalidad sistémica y no lineal-. no debe tener como efecto el rechazo a ciencias naturales (en este caso las neurociencias). sólo tienen legitimidad epistémica las del psicoanálisis. se abierto. en nuestra mo -sea ontológico. Dicho de otro modo. el sitivos y prácticas concretas. por el hecho de que ambas disciplinas se sustituyen. En dicho marco interac. Pero tampoco. ME dialéctico. lando interacciones dialécticas entre las partes y el siste- ción cooperativa elabora una representación. trabajadores y usuarios. pero en un diálogo con las otras. dores y profesionales con una concepción del mundo tico. o explicativo-.UBA | INVESTIGACIONES EN PSICOLOGÍA (2017. o las consecuencias de abordar una “salud mental” y la realización de las prácticas. el diálogo no sólo tiene que ver con los aspectos frente al manicomio como dispositivo. Básicamente. al descriptivos y explicativos de los niveles de análisis. y que asumen posiciones críticas aún. o bien aquellos que habría que identificar los ME que posibilitan y orientan a otorgan un lugar central al conflicto y a la singularidad las investigaciones disciplinares e interdisciplinares. pp. de una verdadera mejora en la atención en SM. muchos de valores técnico-instrumentales. se le suma el plus de un discurso -el de ciertos intereses rectores de la actividad científica (Habermas. De ahí que se habilite una reflexión epistemológicos y ontológicos no se puede entender el final acerca del peculiar lugar que se atribuyen algunos intento de conformación de hospitales monovalentes de neurociencias en el campo de la SM. 25-36 | ISSN 0329-5893 ‹ 33 › . desde el psicoanálisis u tiempo. una(s) disciplina(s) está por sobre las otras. sobre el cual la gestión actual en SM intentó generar un cativos. intereses de emancipación. sino mismo tiempo que dichas tensiones claramente siguen también con explicitar francamente los valores y los existiendo. El discurso imperante de ciertos neuro. Una crítica a las neurociencias como un más allá de midad con la comunidad y con las instituciones sociales la conflictiva en el campo de la SM. pocos años participaban en dichas disputas. donde las personas transitan. ya que no se apela a la atención de proxi- 6. en la actualidad se enfrenta una polos de neurociencias implica valorizar unilateralmente nueva situación. y por otra parte. Plantear que un hospital se convierta en un polo de neurociencias es tan desacertado Este trabajado ha dado lugar finalmente a la apertura como plantear un polo de psicoanálisis o de cualquier de dos interrogantes principales. revisitada desde su ya que predomina la intención de no participar en el biologización. cuando no una degradación y desconocimien- propias tesis conlleva el riesgo de otro tipo de pensamien. Sin estos fundamentos siones a su respecto. Castel sobre el psicoanalismo (1980).se consti- Esto es. zación de las instituciones en SM. Esto es. Más para pensar el malestar. aunque promisoria en el largo propia de un campo social como el de la SM. hasta recientemente. que buscan conocer a través de la inter. claramente. cuando no renegarlas. los valores o nar el caso del Hospital monovalente T. EL APLICACIONISMO DE LAS NEUROCIENCIAS EN EL CAMPO DE LA SALUD MENTAL Ferreyra. los discusiones. el que tas asumidas por ciertas corrientes hegemónicas de la es imposible cuando se considera que un marco teórico o psiquiatría. en el estado campo. 2006). En cambio. ya que justamente en una institución En primer lugar. vía la incorporación de costosa apara- cientistas tiende a ir más allá de dicho campo de disputa. principalmente psiquiatras. Castorina. dirigidos al control de la los actores. sino que más bien se pretende una supuesta que aporte significativamente a las formas de mercantili- FACULTAD DE PSICOLOGÍA . tuyen como nuevas formas de correr el foco en materia zación normativa de la institución manicomial. las que promovían la compren. una tensiones que caracterizaban a un período anterior del perspectiva apoyada en un ME relacional involucra un propio campo. convirtiendo a la psiquiatría. ya mencionados. Se busca la reconversión de un hospital monovalente como el Borda emancipación de los participantes o actores de las prácti. asumiendo la reflexión crítica sobre las condi. ya que se trata de formular problemas comunes y cos. nes medicamentosas y restrictivas. sólo es posible un Así. Por el momento. A diferencia de las estas características. de una consecuen- to de los presupuestos filosóficos que adoptan los neuro. marco teórico. en neurociencias3. actualmente ción “neutrales” respecto a lo que se investiga. pública se espera y se requiere de la diversidad de bles del contexto institucional y político. ya que como enfoques. en el marco de las controversias entre actores antagóni- nales. un rechazo a la conflictiva actual del conocimiento. sean partidarios de intervencio- tivas. así como de los actores y de R. en un sentido amplio. se puede mencio- tar los juicios prácticos. Borda de la CABA.con enfoque de muchos neuro-cientistas respecto de la organi- las decisiones en materia de políticas públicas y las discu. que corresponden a diferentes dimensiones de hemos insistido a lo largo del texto hay un entrelazamien. Más aún. más bien. incluidas la experien- to de la escisión. 22. neuro-cientistas. y que apunta a cursos de indaga. la tarea propuesta es ardua. que apuntan hacia cómo funcionan la ideología “Polo de Neurociencias”. agrupamientos surgidos a lo largo de la historia de dicho Sin duda. abordaje interdisciplinario. plazo (García. o los se han incluido en las filas de los discursos hegemónicos valores prácticos. las prácticas en SM. -y podríamos también haber aludido a cuestiones simila- cas de SM. los análisis anteriores son insepara. Así. para nosotros los más signifi. derivada del ME que ha presidido el científicos –y cualquier profesional ocupado en la SM. to adrede de las tradiciones en pugna. pretación hermenéutica de las situaciones en SM y orien. Al mismo sión por el padecimiento singular. que son la encarnadura social de los ME. entre las posiciones más duras y objetivis. tricos de la CABA como el Moyano o el Alvear. Se trata. haciéndo. adecuadas para las prácticas en SM. manicomiales y clínicas. tornando actuales los postulados críticos cia y saberes acumulados. res que se intentan producir en otros hospitales psiquiá- ciones institucionales y políticas de las prácticas en SM. sean defensores de las prácticas discutir cómo articular las diferentes y necesarias perspec. 2). y como se ha dicho. no puede soslayarse que el intento de construir otros enfoques similares. en una disciplina dentro de la medicina mismo. la visible para transformarlas. la práctica de SM. cia aplicacionista. no se postula una transformación del modelo hospitalo- céntrico que posibilita la existencia de instituciones monovalentes. José Antonio dencia. Para ilustrar brevemente esto último. Hoy.que intenta vaciar de contenido dichas 1990). y principalmente.UBA | INVESTIGACIONES EN PSICOLOGÍA (2017. se aspira a liberar a dichas prácticas de la organi. Dicha propuesta o intento de y el poder en las organizaciones de la SM. que hasta hace naturaleza o la sociedad. tología. El rechazo al diálogo y a la no revisión de las superación. se ha caracterizado a la SM intercambio tentativo entre los investigadores y profesio. Julián Agustín. dicho de otro modo. p. D. 411-434. rescatando la dignidad de las personas y Columbia University Press. (2017). (2002). New York. Ed. nuestra propuesta es la explicitación de un ME Coderch. sino más bien la manera de la objetivación y segregación de distintas poblaciones. los intentos de reconversión relectura desde el propio psicoanálisis de los marcos institucional son consecuencia de la pretensión de ciertos normativos. & Hacker. Publicado en el suplemento Psicología del diario Página Este objetivo resultará alcanzable si se retoman las 12. No. 26-41 al psicoanálisis como la localización de un significante que Changeux.J.R. Bennet. Una invitación a la plinas. Ciencia de la ciencia y tas. 1893-5) en su relación con la vida Neuroscience. lo cual no implica una dual. la posición tercera –que Castel. para desde allí ¿Qué pasó en Salud Mental durante el último año de gobier- ensayar aportes para un abordaje interdisciplinario.y por la emergencia de la singularidad en los cience & Philosophy: Mind. en acerca de su funcionalidad al discurso del mérito indivi. R. Asimismo.: Siglo XXI editores. (1980). dando lugar a la conflictiva inherente a la historia de los Bennet. Clínica e Investi- relacional. L. La salud: concepto vulgar y cuestión filo- segunda -postulando un psicoanálisis “revisitado” por las sófica (49-67). En “…unir a su horizonte la subjetividad de su época” (Lacan. “Reducing mind to molecular pathways: Expli- relevancia del psicoanálisis en las prácticas en SM en cating the reductionism implicit in current cellular and mole- nuestro país.A. nos preguntamos discusiones actuales suscitadas en el campo de la SM. Condiciones y análisis crítico”. 309). (2003). (2006). Columbia University propugna la objetivación -en términos de diagnósticos y Press. concreción de un ME común. Barcelona: Anagrama. Bennett. Neuros- jadores. Mientras que la primera -que plantea un franco sociología reflexiva. problemática entre éste y las neurociencias se debe Boletín Oficial (2010). Hacker. marcó un punto del cuerpo (Lacan. Gallimard. “Philosophical foundations of padecimientos (Freud. J. Año. 151. José Antonio zación de la salud. la reubicación de grupos “deficitarios”. el orden psicoanalítico y el po- defiende la autonomía del psicoanálisis planteando su der.es/portal/] a condición de que el psicoanálisis dé lugar a una reflexión Ferreyra. contexto. Neuroscience & Philosophy: actual al enfoque de la Ley Nacional de Salud Mental Mind. (2001). En los análisis previos hemos caracterizado tres reflexividad. Por el contrario. Revista Pro- el del significante. and Jorge Canestri. 11. resulta necesaria una de la mirada médica. Paris. en Psykhe. Y esto podrá ser posible psicoterapiarelacioonal. en M. Buenos Aires: Siglo XXI. déficit y defecto.. D. tratada y analizada más arriba. pp. (2006). “El impacto de la filosofía de la escisión en la como anti reduccionista sin embargo corre el riesgo de un psicología del desarrollo cognoscitivo”. los riedad en el Campo de la Salud Colectiva: Evaluación de Con- desarrollos de este artículo apuntan a una defensa por los ceptos y Aplicaciones. y Stolkiner. reduccionismo del psicoanálisis a las neurociencias. Julián Agustín. M. [http:www. Buenos Aires: neurociencias. Salud colectiva. así como a renuncia a su especificidad. Así. 1988. malestares. Brain and language. Dennet. Conflicto. El nacimiento de la clínica. 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José Antonio 3“Desde su fundación en el primer cuarto del siglo XIX la psiquia. pp. las prácticas neurociencias actuales. basadas en la biología molecular y en los psiquiátricas controladas por la justicia que se amplían con la pers- estudios de redes neuronales y trasmisión sináptica. Algunos enfoques en los años 60’: el enfoque humanista. Son algunos psiquiatras y comuni. julio de 2017). 11 de estas investigaciones sobre el funcionamiento cerebral para produ. cadores quienes. y la interdisciplina en las prácticas. cir un nuevo encubrimiento. la pregunta: ¿cómo enfrentamos este nuevo engaño?” Tomado de E.
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