Escala de evaluación de Cicatriz por el Observador

APÉNDICE 3Escala de evaluación de Cicatriz por el Observador (OSAS)3 Característica cosmética de la Herida Puntaje (1-10) 1 = Piel normal 10 = Peor cicatriz imaginable 1-2 = Piel normal 3-4 = Rosa pálido A. 5-6 = Rojo pálido Vascularización 7-8 = Rojo (enrojecimiento) 9-10 = Rojo oscuro 1-2 = Piel normal 3-4 = Hipopigmentación leve B. 5-6 = Hipopigmentación marcada Pigmentación 7-8 = Mixta (áreas de hipo/normal + (coloración amarronada) hiper) 9-10 = Hiperpigmentación C. Espesor (altura según nivel de vascularización) D. Superficie (irregularidad del relieve) E. Flexibilidad (deformación ante la fuerza digital) F. Tamaño (longitud de la cicatriz) 1-2 = Piel normal 3-4 = Hipertrófica de color normal 5-6 = Hipertrófica rojo pálido 7-8 = Hipertrófica rojo 9-10 = Hipertrófica rojo oscuro 1-2 = Lisa 3-4 = Levemente despareja 5-6 = Moderadamente despareja 7-8 = Muy despareja 9-10 = Desfigurante 1-2 = Piel normal 3-4 = Flexible con mínima resistencia 5-6 = Flexible a presión moderada 7-8 = Firme (flexible a presión marcada) 9-10 = Contractura (sin flexiblilidad) 1-2 = Herida inexistente 3-4 = < 1 cm 5-6 = 1-2 cm 7-8 = 3-4 cm 9-10 = > 4 cm presión moderada = se necesita utilizar al menos los dedos índice y pulgar de una mano. mínima resistencia = la “S” itálica puede lograrse utilizando los dedos mayor e índice de una mano. Flexibilidad: Nivel de flexibilidad de la cicatriz determinado por la intensidad de fuerza relativa* requerida para lograr la curvatura del cordón cicatrizal en forma de “S” itálica. Plexiglás®). contractura = no es posible formar una “S” con la fuerza de las manos.Puntaje Total (0-60) Definición de características cosméticas de la herida4: Vascularización: Concentración de vasos sanguíneos en el tejido cicatrizal determinada por el nivel de enrojecimiento relativo* observado por efecto del retorno del flujo sanguíneo luego de la vitropresión (compresión de la cicatriz con una placa de vidrio o de acrílico transparente. Pigmentación: Concentración de melanina en el tejido cicatrizal determinada por el nivel de coloración amarronada relativa* observada durante una vitropresión moderada (para eliminar el efecto de la vascularización). . Superficie5: Concentración y amplitud de desniveles a lo largo de la cicatriz determinadas por el nivel de irregularidad relativa* del relieve del tejido cicatrizal. Desfigurante: >75% de la cicatriz presenta desniveles. Espesor: Nivel de cicatrización hipertrófica determinado por la presencia de una sobreelevación relativa* del tejido cicatrizal combinada con el nivel de vascularización. Muy despareja: > 50% y ≤ 75% de la cicatriz presenta desniveles.g. e. moderadamente despareja: >25% y ≤ 50% de la cicatriz presenta desniveles. levemente despareja: ≤ 25% de la cicatriz presenta desniveles. firme = se necesita utilizar al menos un dedo de cada mano. 5 Crowe JM. J Clin Epidemiol.116(2):514-22. Nótese la necesidad de utilizar al menos un dedo de cada mano para formar la “S” itálica. van der Horst CM.19(2):183-6. Smeulders MJ. J Burn Care Rehabil. 3 Lindeboom JA. Polsbroek RM.61(12):1289-95. van Zuijlen PP. Simpson K. Reliable and Feasible Evaluation of Linear Scars by the Patient and Observer Scar Assessment Scale. Reliability of photographic analysis in determining change in scar appearance. . 4 van de Kar AL. Draaijers LJ. Prins JM. 2008 Dec. Corion LU. 1998 Mar-Apr. Johnson W. Lindeboom R. Allen J.Evaluación de flexibilidad de una cicatriz firme. Interpretation and precision of the Observer Scar Assessment Scale improved by a revised scoring. Plast Reconstr Surg. 2005 Aug. *Los puntajes solo deben reflejar la diferencia de la cicatriz con respecto a la piel normal adyacente para el parámetro estudiado. Horsthuis RB. Bruijnesteijn van Coppenraet ES. Kuijper EJ.