CAPITULOI INTRODUCCIÓN: El lenguaje, es sin duda una de las funciones cognitivas más relevantes y complejas del ser humano y aunque su estudio no es precisamente sencillo, su importancia ha sido constatada desde los principios de la psicología y las ciencias del comportamiento. Sin embargo en el desarrollo de tal función se presentan, a veces, muchos factores de los cuales imposibilitan tal desenvolvimiento normal de esa función. Es desde ahí en que se emplea el término de patología del lenguaje. Este término para muchos autores, significa varias cosas, de las que aún no han llegado a ponerse de acuerdo. En tiempos antiguos nos encontramos con su origen etimológico helénico, se ve que la palabra comporta la raíz pathos que se refiere a todo lo que se siente o experimenta, estado del alma, tristeza, pasión, padecimiento, enfermedad. Y actualmente lo entendido como “patológico” es sinónimo de “anormal”. La patología del lenguaje se refiere a trastornos o desordenes del lenguaje. En el presente trabajo se trata de exponer las patologías del lenguaje más frecuente (afasias, dislexias, etc.) mediante el planteamiento de la lingüística. Se partirá de lo general a lo particular, desde el concepto de patología hasta el de patologías del lenguaje DIFICULTADES DEL LENGUAJE ORAL CONCEPTOS : LENGUAJE: el contenido, la forma de organizar las palabras y su uso. HABLA: se refiere a los mecanismos de producción vocal, a la coordinación adecuada de los órganos fono articulatorios para llevar a cabo la emisión verbal. Los mecanismos articulatorios. TRASTORNO: alguna de las funciones está alterada. TRASTORNO DEL LENGUAJE: están afectados la formulación y la comprensión del significado. (Retraso del lenguaje, Disfasia, Afasia). TRASTORNO DE HABLA: todo problema que surge por un daño en las funciones motoras y perceptivas del lenguaje fluido y articulación, que serían los dos grandes aspectos relacionados con el habla. (Dislalias, Disglosias, Disartria, Disfemia).Se puede afirmar, en general, que las alteraciones, anomalías, perturbaciones o trastornos del lenguaje dificultan, de manera más o menos persistente, la comunicación lingüística, afectando no solo a aspectos lingüísticos (fonológicos, sintácticos o semánticos, tanto en el nivel de comprensión y decodificación como de expresión o produccióncodificación), sino también intelectuales y de la personalidad, interfiriendo en las relaciones y rendimiento escolar, social y familiar de los individuos afectados. CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN Para clasificar los trastornos del lenguaje se pueden utilizar diversos criterios, como por ejemplo según su: • Etiología (en función de su origen).- Se refiere a la diferencia entre las alteraciones orgánicas (de orden genético, neurológico, y anatómico) y funcionales (dificultades tradicionalmente consideradas de tipo psicológico, que no afectan a la comunicación social y afectiva, pero comprometen el aprendizaje lingüístico), definiendo a las primeras como las que tienen un origen orgánico y a las segundas como las que no dependen de una base orgánica. No se ha de olvidar, no obstante, la frecuencia con que una alteración de lenguaje de base orgánica puede comprometer de forma importante procesos psicológicos a nivel evolutivo. Excepcionalmente la etiología puede producirse después de los 6 meses: Causas prenatales: de origen genético, de tipo alimentaria, metabólica, tóxica y a consecuencia del consumo de un medicamento por parte de la madre. Causas perinatales: prematuridad, anoxia durante el parto, partos prolongados, asfixia del bebé, traumatismos por el uso de fórceps, etc. Causas postnatales: tales como infecciones, traumatismos, intoxicación por dióxido de carbono, deshidratación e incompatibilidad del Rh. • Cronología. En función de éste factor puede establecerse una dicotomía entre alteraciones adquiridas y alteraciones en la adquisición del lenguaje. Las adquiridas pueden tener una causa conocida orgánica y sobrevienen cuando el lenguaje está suficientemente adquirido, como ocurre, por ejemplo con los trastornos afásicos. En el segundo caso nos encontramos con una problemática que se suele manifestar desde el principio del desarrollo del lenguaje y que puede tener causa conocida o no, como los casos de los retardos desde el momento en que se inicia el lenguaje. • Trastornos asociados: En muchas ocasiones la alteración motriz por la que se caracteriza este trastorno no aparece de forma aislada, sino que se ve agravada por la coexistencia de otros trastornos: Presencia de crisis epilépticas: La epilepsia es una enfermedad crónica del sistema nervioso caracterizada por crisis en las que se produce una pérdida brusca del conocimiento, convulsiones de las extremidades, salida de una gran cantidad de saliva por la boca. Esta alteración se da entre un 30 y un 40% de los casos. Alteraciones sensoriales: son frecuentes los trastornos auditivos, las anomalías visuales (estrabismo, insuficiencia aguda visual, incoordinación visual, desviaciones de la mirada), etc. Alteraciones perceptivas: el niño se encuentra con una serie de dificultades para explorar su ambiente debido a las limitaciones motrices que presenta: esquema corporal no integrado, alteraciones en la estructura espacial, dificultad en la discriminación figura-fondo, alteraciones en la lectoescritura, en el dibujo. Alteraciones emocionales: se van a producir una serie de alteraciones en la personalidad como consecuencia de los trastornos emocionales (ansiedad, falta de pensamiento asertivo, imagen desajustada de sí mismo) Alteraciones del lenguaje que afectan preferentemente a la expresión. El fonema es una entidad abstracta y hace referencia al concepto que tenemos de los sonidos. • Expresión y comprensión: Aquí se distinguen alteraciones de tipo receptivo. etc. evitar las actitudes de sobreprotección. teniendo en cuenta que se ha de evitar concentrarse en uno solo de estos aspectos dada la interrelación frecuente que suele haber entre ambos. es una entidad física que se produce por la vibración del aire al pasar por las cuerdas vocales y por la transformación que sufre esa columna de aire en su transcurso por la boca y la cavidad nasal.. Diferencia entre sonido y fonema. los educadores. gracias a esta representación mental somos capaces de reconocer los sonidos que . Alteraciones relacionales: tales como la dependencia de estas personas respecto de sus familias. palabras o frases de forma involuntaria) y ausencia de lenguaje productivo. Sería recomendable compensar la falta de autosuficiencia motriz teniendo en cuenta las características individuales de cada sujeto. ya que son numerosas las patologías en que ambas áreas están afectadas.. desde el punto de vista lingüístico. palilalia (repetición de sílabas. Alteraciones intelectuales: Alteraciones lingüísticas: estos niños pueden presentar dificultades articulatorias (disartrias y anartrias). taquilalia (alteraciones en la fluidez verbal). En la lectura es frecuente encontrar dislexias y disortograías. bradilalia (ritmo del lenguaje excesivamente lento). El sonido hace referencia a la emisión que se hace al hablar. Así también. debido a que podemos ubicar sus producciones en el esquema fonológico que poseemos todos los hablantes de una misma lengua. en especial cuestiones de voz. pues. Por “fonético” entenderemos. lo concerniente al sonido yal hablar de “fonológico” nos referimos a fonemas. mientras que las del habla se refieren a los aspectos más externos de la comunicación.emite gente muy diversa y de formas diferentes (niño de corta edad.habla: La afectación de la comprensión y la expresión llegaría a plantear una alteración del lenguaje. No es difícil encontrar niños con alteraciones entre ambas patologías. • Lenguaje. anciano). y así puede haber alumnos con dificultades muy generalizadas de articulación que podrían conducir a un problema del lenguaje. Las dificultades del lenguaje son más graves en principio que las del habla ya que afectan a la estructura del lenguaje. se puede clasificar a las patologías del lenguaje según teniendo en cuenta los significados distintos de las palabras Lenguaje y Habla: Trastornos del lenguaje Retraso del lenguaje Disfasia Afasia Trastornos del Habla: (Entendiéndose este como el lenguaje verbal articulado) . ritmo y articulación. Uno de ellas es “dislalia”. En la literatura se encuentran a veces diferentes términos para referirse a algunas de las alteraciones de más conocidas que afectan a la producción de sonidos. y la afectación de la producción dirigiría a una problemática específica del habla. y entender así lo que dicen. lo cual puede llevar a confusión. . Trastornos orgánicos: Broca y Wernicke fueron pioneros en el estudio de los trastornos del lenguaje con el objetivo de localizar las áreas cerebrales específicamente relacionadas con el lenguaje. su función motora o a su disfunción cerebral en: A. situada en la circunvolución superior del lóbulo temporal izquierdo.Dislalias Disglosias Disfemia Disartria Tratando de unificar criterios referidos a la variedad de taxonomías existentes. Las lesiones en el área de Wernicke. Las primeras investigaciones revelaron que las áreas de las funciones del lenguaje se sitúan en el hemisferio izquierdo (VER lateralización). frontal y parietal. producen trastornos de tipo receptivo o sensorial. provocan trastornos del lenguaje. que afectan a la expresión del lenguaje. Las lesiones en el área de Broca. es decir. situada en la circunvolución inferior del lóbulo frontal izquierdo. motores y expresivos. otros autores mencionan clasificar a los trastornos del lenguaje de acuerdo a su origen. próximas a la unión de los lóbulos temporal. d) afasia evolutiva o del desarrollo (afasia*expresiva del desarrollo y afasia sensorial del desarrollo). ceguera verbal/alexia o agnosia visual). . c) afasia mixta (agnosia y apraxia).Dentro de los trastornos orgánicos se pueden incluir: 1. b) afasia expresiva o motora de Broca (apraxia o dispraxia). Afasia: a) afasia receptiva/sensorial de Wernicke (sordera verbal o agnosia auditiva.Alalia. 2. Disfemiaotartamudez. Retraso en la adquisición del lenguaje. Trastornos funcionales o articulatorios: 1. . C. . . habla poco o habla mal para su edad cronológica.Aparición de las primeras palabras a los 2 años.Disartria. .3. Aquel niño que no habla.Poca utilización de los plurales y morfemas verbales. B.Tiempos verbales: gerundios y presentes. . . • Producción Verbal: . .Categorización pobre. 2. coordinadas y yuxtapuestas.Uso de frases muy simples: S-V-OD.Incapaces de repetir estructuras lingüísticas que no estén integradas.Vocabulario reducido.Unión de dos palabras a los 3 años.Dificultades en la repetición de palabras y frases. desarrollo las diferentes patologías del lenguaje en general para tener así un conocimiento amplio de cada patología sin tener que tener restricciones de acuerdo a clasificaciones anteriores: 1) RETRASO DEL LENGUAJE: DEFINICIÓN: la no aparición del lenguaje a una edad cronológica que normalmente ya se presenta o la elaboración incorrecta del mismo. LAS PATOLOGIAS DEL LENGUAJE Teniendo un criterio amplio y habiendo definido ya los tipos de clasificación.Dislalia. . . . O Pragmática: ..Siempre mejor que la expresión. . atributos de forma. . O Morfosintáxis: . . .Procesos de simplificación fonológica.Nivel normal.. ..Emisiones inteligibles.Mejor en contextos familiares. color.Escaso.Reducción consonántica.Comprensión normal. .Intención comunicativa y utilización de gestos que compensan su déficit expresivo. TIPOS DE RETRASO DEL LENGUAJE: • Retraso Leve del Lenguaje: O Fonología: . O Semántica: . tamaño son muy difíciles de comprender y no están integrados en su lenguaje normal. • Comprensión: .Lenguaje útil que le resuelva las situaciones.Consigue la colaboración de los demás.Ausencia de la vibrante múltiple /r/ la sustituye por /l/ opor /d/. .La comprensión de conceptos espaciales.Sustitución de /s/ por /t/.Reducción del sistema consonántico del adulto a uno más simple. temporales. siendo sustituidas por las oclusivas:/f/-/p/. . .Estructura de frases muy simple. En el Retraso Leve del Lenguaje. sabe escuchar.Sigue las conversaciones. .Habla de bebé. se le entenderá menos.Múltiples dislalias.Ausencia de fricativas.Omisiones de consonantes iniciales: cabeza-ateta. • Retraso Grave del Lenguaje: o Fonología: . ..Reducción de los patrones consonánticos. el área que está más afectada es la FONOLOGÍA. o Pragmática: . /O/-/t/… .Pobreza de vocabulario expresivo. . • Retraso Moderado del Lenguaje: o Fonología: .Entienden lo más cotidiano para ellos y de su entorno. . o Morfosintáxis: . pero desconocen el nombre de otros muchos objetos. nombran los objetos familiares. o Semántica: .Ausencia de subordinadas y yuxtaposición.Poca iniciativa y escasas formas sociales de iniciación a las conversaciones.Abundantes imperativos y gestos verbales de llamada de atención..Utiliza las funciones del lenguaje de forma pobre.Déficits de género y número y en los morfemas de tiempo de los verbos. Poco interés comunicativo.Conversación centrada en sí mismo.Difícil comprensión: no identifica los objetos que forman parte de su vida familiar.Síndrome de inatención-hipercinesia. . . Sintaxis: .No posee forma lingüística adecuada. . .El entorno: marcará la dirección del retraso. habla telegráfica.Etapas muy primitivas: holofrase.Habla muy poco y no se le entiende nada. FACTORES CAUSALES DEL RETRASO DEL LENGUAJE a) Enfoque Neurobiológico: .Inteligibilidad en el habla.Factor genético: que haya habido retraso en los hermanos y progenitores. o Pragmática: .Te lleva al sitio dónde está el objeto para que se lo cojas en vez de pedirlo verbalmente. .Graves problemas para comunicar sus deseos.Patrones fonológicos muy reducidos . .Déficit muy grande en esta área. o Semántica: . . . .Vocabulario muy escaso. .. .Medio familiar poco estimulante. .Los niveles socioculturales bajos pueden perturbar en el niño formas de producción lingüística pobre y retrasada. 2) DISFASIA: DEFINICIÓN: conjunto de síntomas extremadamente complejos que afectan a todos los aspectos del lenguaje y aparecen asociados a otros trastornos evolutivos y no tienen etiología conocida. d) Factores Psico socioafectivos: . b) Enfoque de origen cognitivo: .Sobreprotección. . .. Existen graves problemas de . La aparición de las primeras palabras es a los 3 años.Relaciones afectivas entre padres e hijos.Podría hablarse de que sea una consecuencia pero no de un factor causal. sobre todo cuando tienen lugar en el período de 2 a 4 años que es cuando el trabajo de discriminación auditiva es importante.Por otro lado también de sensaciones propioceptivas. nivel cultural medio.Pérdidas auditivas consecuentes a otitis en el oído medio.Ejercitación incorrecta debido a una falta de coordinación delos órganos orofaciales y su agilidad. c) Factores Motores: . las primeras combinaciones de palabras a partir de los 4 años y la persistencia de un lenguaje esquemático después de los 6 años indican la gravedad del trastorno.Una gran mayoría de niños con R-L hacen que tengan problemas en su desarrollo afectivo . DISFASIA COMPRENSIVA: .Sin lesión adquirida demostrable. .La causa es desconocida: posible alteración o disfunción entre los procesos cerebrales que dan significado al sonido y a las vías auditivas. “Niño del que la profesora nos dice que es deficiente.DISFASIA EXPRESIVA: . que no entiende lo que se le dice. .comprensión y trastornos asociados importantes como dificultades de atención y retraso psicomotor.” 3) AFASIA: .Fracaso en el aprendizaje del lenguaje sin alteraciones cognitivas. sin dificultades de audición excepto para el procesamiento auditivo necesario para el lenguaje. Evolución lenta o muy lenta. sin problemas en los órganos. con problemas para generalizar los aprendizajes y problemas de evocación.Grupo heterogéneo. déficit sensoriales ni alteraciones en la interacción social.Retraso severo del lenguaje sobre todo receptivo. órganos articuladores intactos y con una estimulación suficiente. SORDERA y AUTISMO.Se refleja fundamentalmente en la producción aunque en un examen concreto aparecen también dificultades de comprensión.Alteración grave del lenguaje. . 2.Pronóstico desfavorable. . . . TIPOS DE DISFASIA 1.Diagnóstico diferencial: D-M. sin problemas emocionales. . Los errores que se producen generalmente son: z/s.No existen anomalías orgánicas. . . CAUSAS DE AFASIA La afasia es causada por un trauma o una infección cerebral. AFASIA DE WERNICKE: existe una profunda alteración de la comprensión verbal. r/l. sustituciones o distorsiones en la pronunciación delos fonemas. ni alteraciones neurológicas. como: • Accidente cerebro vascular o ictus: es la causa más frecuente de afasia.DEFINICIÓN: alteración del lenguaje expresivo y/o receptivo a causa de una lesión cerebral.Las dificultades se centran en fonemas que se adquieren en último lugar. • Infecciones localizadas o difusas del cerebro. . • Traumatismo craneoencefálico : provocado generalmente por un accidente.Omisiones. auditivas o intelectuales. sobre todo el producido por isquemia trombótica o embolígena. 4- DISLALIAS: DÉFICITS TRASTORNO FUNCIONAL DE LA ARTICULACIÓN . TIPOS DE AFASIA: AFASIA DE BROCA: predominio de trastornos de la expresión sobre la comprensión. CAUSAS Causas Funcionales . Es un trastorno frecuente y constituye una patología desconocida para la sociedad española. como absceso cerebral o encefalitis. Su expresión es muy fluida. Suelen producir cierta angustia en algunos padres que creen ver en ellas un síntoma de retraso y se les debe aconsejar que hablen claro a su hijo/a.Escasa habilidad motora Falta de discriminación auditiva. Entorno poco estimulante. abandonando los patrones de persistencia del lenguaje infantil. Nivel sociocultural. Dislalia evolutiva o fisiológica: Para articular correctamente los fonemas de un idioma se precisa una madurez cerebral y del aparato fono articulador. Causas Psicológicas y Ambientales Problemas emocionales. Timidez. Ansiedad de los padres. a estos errores se les llama dislalias evolutivas. Disfunción respiratoria Tensión muscular. Actitudes familiares de sobreprotección. Normalmente desaparecen con el tiempo y nunca deben ser intervenidas antes de los cuatro años. Hay una fase en el desarrollo del lenguaje en la que el niño/a no articula o distorsiona algunos fonemas. La mejor intervención es convencer a la familia para que dejen esos malos hábitos. Bilingüismo TIPOS DE DISLALIA A. . sobretodo /r/ y sinfones. celos. A este tipo de alteraciones se les denomina dislalias audiógenas. Si nos referimos a anomalías o malformaciones de los órganos del habla: labios. lengua. . Dislalia funcional: Es la alteración de la articulación producida por un mal funcionamiento de los órganos articulatorios. se les llama disglosias.B. fundamentalmente de voz y el estudio de su audiometría nos dará la pauta sobre la posible adaptación de prótesis. etc. confundirá fonemas que ofrezcan alguna semejanza al no poseer una correcta discriminación auditiva. Si se encuentran afectados los centros neuronales cerebrales (SNC) reciben el nombre de disartrias y forman parte de las alteraciones del lenguaje de los deficientes motóricos. mejorar su voz o corregir los fonemas alterados e implantar los inexistentes C. D. Dislalia audiógena: Su causa está en una deficiencia auditiva. El deficiente auditivo presentará otras alteraciones del lenguaje. paladar. La intervención irá encaminada básicamente a aumentar su discriminación auditiva. Dislalia orgánica: Las alteraciones de la articulación cuya causa es de tipo orgánico se llaman dislalias orgánicas. El niño/a con dislalia funcional no usa correctamente dichos órganos a la hora de articular un fonema a pesar de no existir ninguna causa de tipo orgánico. El niño o la niña que no oye bien no articulan correctamente. CAUSAS: . EJEMPLOS: . durante o después del parto.5) DISGLOSIAS: consiste en una dificultad de la producción oral debido a alteraciones anatómicas y/o funcionales de los órganos articulatorios y cuya causa es de origen periférico.Malformaciones congénitas cráneo faciales. resonancia. Este daño puede ocurrir por diferentes causas (insuficiente oxigenación cerebral. Comprende disfunciones motoras de la respiración. la intensidad. articulación y prosodia. 6) DISARTRIA: DEFINICIÓN: trastorno de la expresión verbal causado por una alteración en el control muscular de los mecanismos del habla. traumas) antes. fonación.Malformación de la lengua. . siempre en los 3 primeros años de existencia. o por .Trastornos de crecimiento. .Labio leporino . se altera el ritmo de habla.Fisura palatina. Alteración motora.Anomalías adquiridas como consecuencia de lesiones en la estructura orofacial o de extirpaciones quirúrgicas. • Pueden requerir intervención quirúrgica y posteriormente intervención logopédica. resonancia de la voz y la producción de los fonemas CAUSAS Se origina por daño o agresión a estructuras cerebrales que intervienen en el proceso normal del habla y la voz. órgano importante en la coordinación del movimiento. c) Disartria cerebelosa: Se debe a afectación del cerebelo. con los centros del bulbo raquídeo. por ejemplo). silabeante. que unen la corteza cerebral.enfermedades neurológicas de instalación progresiva en diferentes etapas dela vida (Parkinson. TIPOS DE DISATRIA a) Disartria bulbar: Causada por una lesión en el bulbo raquídeo (base del tronco-encéfalo). d) Disartria parkinsoniana: La que se da en el contexto de una Enfermedad de Parkinson o en otros síndromes parkinsonianos 7) DISFEMIA O TARTAMUDEZ DEFINICIÓN: La tartamudez o disfemia es un trastorno del habla (no un trastorno del lenguaje) que se caracteriza por interrupciones involuntarias del habla que se acompañan de tensión muscular en cara y cuello. Se puede deber a infartos lacunares o a enfermedades como la esclerosis lateral amiotrófica (ELA). que envía los estímulos voluntarios. afecta a los núcleos del aparato oro – linguo – palato . b) Disartria pseudobulbar: La lesión se localiza en las víascorticobulbares. Ellas son la expresión visible de la interacción de determinados factores .faríngeo. En este caso se da un habla cándida. con cierto temblor y gangosa. miedo y estrés. Es producido por algún trauma severo. Unos reaccionarán adecuadamente. solo uno de cada 20 niños acaba tartamudeando y muchos de ellos superan el trastorno en la adolescencia. El tartamudeo puede ocurrir en cualquier parte de la palabra. El niño cuando está aprendiendo estructuras gramaticales más complejas tiene difluencias propias de este aprendizaje. No muestran ansiedad.orgánicos. Tartamudean incluso cantando o susurrando. La reacción del entorno del afectado es determinante para la aparición de numerosos síntomas físicos asociados a la tartamudez. un hacer y un sentir con características propias. TIPOS DE DISFEMIA 1. sobre todo en los primeros años de manifestación: tensión muscular en cara y cuello. También se conoce como tartamudez adquirida. Por el siglo XIX. Comienza. No muestran miedo o ansiedad. c) De Desarrollo: Es el tipo de tartamudez más común. Al final. se pensaba que era la causa principal de tartamudez. psicológicos y sociales que determinan y orientan en el individuo la conformación de un ser. miedo y estrés. alrededor de los 2 y 5 años. entre el segundo y cuarto año de vida. de modo característico. b) Psicógena: Es la menos común. Con los recientes estudios. Ocurre cuando el niño está aprendiendo el lenguaje y el habla. si se han dado los factores en intensidad . El tartamudeo es independiente de la situación.-SEGÚN SU CAUSA a) Neurogénica: Es producida por alguna lesión o golpe en el cerebro. aunque se suele confundir con las dificultades propias de la edad a la hora de hablar. se ha demostrado que no era correcta. recuperándose de esta fase. Otros. Durante las interrupciones el paciente muestra rigidez y tensión faciales. • Clónica: caracterizada por las repeticiones de sílabas y palabras enteras. 2. más frecuentes en consonante que en vocal. más todavía en oclusivas y que se dan mayoritariamente a principio que en medio de palabra. porque resulta difícil encontrar un disfémico puro tónico oclónico. reaccionarán ante estas difluencias desarrollando estrategias para superarlas (uso de fuerza y tensión en el habla) y ocultarlas (evitar hablar). Estos niños tienen muchas probabilidades de convertirse en tartamudos. la mayoría combinan los dos síntomas ..SEGÚN SU EFECTO • Tónica: caracterizada por las múltiples interrupciones ocasionadas por espasmos. Es la que presenta peor diagnóstico.y relación adecuados para disparar la tartamudez. • Tónico – clónica o mixta: es el tipo más frecuente. CAPITULO II . los cuales son causantes de que las personas no produzcan los sonidos del habla correctamente La dislalia causada por problema orgánico generalmente se da por la relación que hay en la imitación del sonido del habla que hacen las personas que rodean a los niños los cuales se encuentran en una etapa de imitación. Las dislalias son trastornos de la articulación de la palabra. Cada día está siendo más habitual la demanda de la sociedad para atender a niños cada vez más pequeños. también se encuentra relacionada con problemas en los cuales se encuentran relacionados el desarrollo del aparato fono articulador . Muy frecuentemente no está asociada a patología alguna por lo que logrando un funcionamiento adecuado en el proceso de aprendizaje y desarrollo del lenguaje queda totalmente recuperada Es una alteración de la producción de sonido causado por dos aspectos el orgánico y funcional. cuando no tienen edad de ser reeducados sino estimulados Son los trastornos que en mayor número padecen los escolares. debida a las alteraciones de los órganos periféricos que la producen sin daño neurológico. funcionales o psicosomáticas. clasificándolas en orgánicas a .DISLALIA La dislalia es un defecto en la articulación de origen extranéurico que consiste en la alteración. sustitución u omisión de los fonemas en general. Las dislalias parten de una dificultad para alcanzar una correcta articulación. Puede ser debida a causas orgánicas. /k/ . pero lo más frecuente es la sustitución. cuya causa esta dada por una mala coordinación muscular debido a factores etiológicos diferentes CLASIFICACION DE DISLALIAS: Dislalia funcional: Son aquellas donde no se presenta ningún trastorno físico u orgánico que justifique la dislalia. la de la . /z/ y /ch/. puede darse en cualquier fonema. sabe que articula mal. ya que los niños habrían organizado su sistema fonológico de manera distinta a la habitual. Para la denominación de los distintos errores que se dan en la dislalia. Son denominados por algunos autores desórdenes fonológicos. omisión o deformación de la /r/ . /l/ /s/ .consecuencia de lesiones anatómicas en los órganos articulatorios y funcionales. quiere corregirse y trata de imitarnos. se utiliza una terminología derivada del nombre griego del fonema afectado con la terminación “timo” o “cismo”. Así la articulación defectuosa de la /r/ se denomina rotacismo. y no encuentran el movimiento concreto que debe ser realizado para pronunciar un sonido correctamente. pero sus órganos no obedecen con la facilidad que desea. en muchos casos. El niño o la niña dislálico. Esto no es muy frecuente. C) CAUSAS: También se postulan otros factores como causales de las dislalias funcionales. al presentar dificultad en la articulación de un determinado fonema. factores ambientales. Dificultades en la percepción del espacio y el tiempo. la de la /d/ deltacismo. factores intelectuales. Omisión: ante la dificultad de emitir un fonema. Distorsión: se emite un fonema similar al adecuado. ya que el niño generaliza el uso de la sustitución en su lenguaje espontáneo. como pararrotacismo. Cuando un fonema es sustituido por otro se antepone “para”. entre los cuales podemos nombrar: factores psicológicos. A) Tipos: Los errores de dicción suelen ser parecidos a los que producen los niños durante las etapas de adquisición del lenguaje y pueden clasificarse en cuatro tipos: Sustitución: se emite un fonema en reemplazo de otro que no puede ser pronunciado. . puede acostumbrarse a intercalarlo en otro sonido. Es el que presenta mayor dificultad en su corrección. ya que en algunos idiomas ciertos fonemas son adecuados en tanto que en otros no. Inversión: el niño. pero no es correcto ni tampoco se da la sustitución por otro fonema. etc. Debe observarse el entorno cultural del niño. simplemente se le omite. Las causas pueden ser las siguientes: Escasa habilidad motora de los órganos articulatorios. factores hereditarios./s/ sigmatismo. estos son aprendidos en usa secuencia relativamente similar para todos los niños. Falta de comprensión o discriminación auditiva.… ) Factores ambientales. Dislalia evolutiva o fisiológica: Existe una fase en el desarrollo del lenguaje en la que el niño no articula o distorsiona algunos fonemas de su lengua como consecuencia de un inadecuado desarrollo del aparto fonoarticulador: estos errores reciben nombre de dislalias evolutivas. la cual debería ser completada a los 6-7 años. dificultando la pérdida auditiva en menor o mayor grado la adquisición y el desarrollo del lenguaje . trastorna la afectividad y altera el comportamiento . la sobreprotección. Factores psicológicos (pueden ser causados por celos tras el nacimiento de algún hermano. al faltarle la capacidad de diferenciación auditiva . tras lo cual debería una alteración ser considerada patológica. Deficiencia intelectual. Factores hereditarios. ya que el niño está en pleno proceso de adquisición del lenguaje y aún no puede emitir con exactitud la totalidad de los fonemas. sólo el cuidarse de hablar de manera clara al niño Dislalia audiógena: Esta alteración en la articulación es producida por una audición defectuosa provocando la dificultad para reconocer y reproducir sonidos que ofrezcan entre sí una semejanza . el aprendizaje de conocimientos escolares . No es necesario un tratamiento especial. Son anomalías articulatorias que se presentan en las primeras etapas del desarrollo del habla y son consideradas normales. Normalmente desaparecen con el tiempo. Dislalia orgánica o disglosia: Son aquellos trastornos de la articulación que están motivados por alteraciones orgánicas. traumatismo. Pero toda patología del oído (otitis sero mucosa…) que conlleve una pérdida auditiva bilateral duradera de 30 dB o más puede tener . Sus causas están en malformaciones congénitas en su mayor parte . lengua. A) TIPOS: La dislalia orgánica puede ser de dos tipos: Disartria: recibe este nombre cuando el niño es incapaz de articular un fonema o grupo de fonemas debido a una lesión en las áreas encargadas en el lenguaje. Estas alteraciones pueden estar localizadas en los labios. trastornos del crecimiento. FACTORES: Factores auditivos: La ausencia de aparición del balbuceo y de lenguaje a una edad determinada deberá sistemáticamente hacer presumir una sordera importante (sordera de percepción de 70 dB o más) e investigarla. pero también pueden ser ocasionadas por parálisis periféricas. paladar óseo o blando. Disglosia: la alteración afecta a los órganos del habla por anomalías anatómicas o malformaciones en los órganos del lenguaje son siempre causa de defectos de pronunciación. maxilares o fosas nasales . dientes . pero en cualquier caso impedirán al niño una articulación correcta de algunos fonemas . Las expresiones del rostro y los gestos acompañan naturalmente al lenguaje. Neurológicos y cognoscitivos: competencias Las habilidades cognoscitivas y las lingüísticas están estrechamente ligadas. imprecisiones articulatorias.repercusiones en la iniciación y el desarrollo de balbuceo y del lenguaje (mala percepción de los fonemas. identificaremos las dificultades prácticas de los niños con insuficiencia motora cerebral. lentitud de asimilación…). una faringe profunda. disfásicos… DIAGNOSTICO: los trastornos cognoscitivos de los niños . una hipotonía buco-linguo-facial pueden retrasar y/o perturbar la elaboración de los movimientos de articulación y alterar la calidad de la voz. Por ejemplo. un velo corto. una campanilla bífida. Factores morfológicos: Una insuficiencia velar con o sin división palatina. Factores visuales: de Ver bien es fundamental para la organización la comunicación. Las miradas recíprocas desencadenan y mantienen la comunicación. las dificultades de estructuración del lenguaje de los niños encefalópatas. Para detectar las causas es necesario comenzar por un diagnóstico completo . sin conformarnos nunca con un mero análisis de la articulación . 1998). 3. detectar en cada caso el punto o puntos de arranque de donde ha surgido el problema . pues. Cabe. no sólo el defecto . La importancia de los programas preventivos reside en la creencia de que la plasticidad de los años de la infancia permite mejores . aunque éste sea un aspecto del diagnóstico completo .6 INTERVENCIÓN: La intervención hace referencia al conjunto de estrategias. que abarque el análisis y estudio de la situación del niño en todos aquellos aspectos que puedan causar una dislalia . referidos al proceso de desarrollo lingüístico. con un enfoque pluridimensional . los síntomas significativos . para que el tratamiento del mismo vaya dirigido a todos aquellos aspectos en los que existe un deterioro o déficit . que corrija . sino también la causa. hablar de tres tipos de intervención: A) Preventiva: orientada a controlar el desarrollo de la conducta problemática o a promover características de conducta que faciliten la modificación de los trastornos que pudieran influir con posterioridad. procedimientos y técnicas que se ponen en juego para lograr una serie de objetivos. Desde esta perspectiva. evitando que se afiancen posibles alteraciones o rehabilitando las existentes (Gallego. Por lo tanto . consideramos la intervención en el lenguaje como un proceso dinámico de naturaleza multidimensional e interactiva que tiene por objeto estimular el desarrollo del lenguaje y la comunicación. Cuanto más tempranamente se inicie esta intervención. C) Optimizadora: orientada al establecimiento de las conductas externas y/o pre-requsitos internos que hagan posible alcanzar los resultados óptimos.resultados y da lugar a un progreso que quizá no se pudiera conseguir más adelante. La intervención rehabilitadora significa brindar al niño o la niña los servicios necesarios para la integración en su comunidad. B) Rehabilitadora: orientada a corregir la conducta lingüística “problemática” o perturbada. y aspira a reducir al mínimo el problema lingüístico detectado. . mayores probabilidades existen de impedir que las dificultades lingüísticas se afiancen. o a implantar dicha conducta cuando esta no se manifiesta. La intervención optimizadora implica establecer las metas del desarrollo humano óptimo. 8. Convienen utilizar un magnetófono para grabar el habla del niño. es conveniente que esté bien ventilado y que sea poco ruidoso Los ejercicios de articulación se llevarán a cabo poniéndose el profesor y el alumno ante el espejo. abordar la reeducación de cada fonema de uno en uno.ORIENTACIONES: 3.1 DOCENTES: La habitación donde se realiza el tratamiento debe tener poca decoración y un espejo. Los ejercicios articulatorios se deben realizar de manera natural. empezando por el que menos dificultades ofrezca Los ejercicios serán de 2-3 minutos. repitiéndose varias veces en cada sesión La frecuencia de las sesiones serán. Este debe aprender a oír las diferencias entre uno y otro. de 3 semanal. En caso de encontrar dislalias múltiples. En el tratamiento de cada fonema se ha de seguir dos etapas y conseguirlas antes de seguir a la siguiente: 1ª Conseguir la articulación correcta y la 2ª ejercitar hasta conseguir la automatización del fonema. para apreciar tanto sus avances como para que el niño observe las diferencias que se van dando en su articulación. El profesor debe alternar la articulación correcta del fonema con la dislalia que producía el niño. En el tratamiento es necesario ser perseverante y constante. . al menos. haciéndole observar todo lo que tiene a su alrededor.2 PADRES: Son los padres los que mejor pueden estimular la expresión oral del niño. Hacer partícipe a la familia. A través de libros. Conviene hablar mucho con el niño. etc Hacerle aprender su nombre completo. el de su familia y su dirección. en la fase de automatización del fonema. se le presentarán objetos y se le indicará su nombre. Para aumentar su vocabulario. respaldar una conversación con los dibujos que aparezcan. sus características. etc. bailando. Aprovechar cualquier ocasión para proporcionar mensajes claros y breves.8.. Reforzarle positivamente. Siempre colocándose a la altura de sus ojos. Manifestar nuestro entusiasmo y alegría cada vez que realice una activid . Ejemplo: jugar al veo-veo. la forma. fotografías. Lo mismo se hará cuando salgan de paseo. 3. A la vez que se le explica para qué sirve. explicándole las orientaciones y ejercicios para la mecanización del fonema. Se le debe enseñar las distintas partes del cuerpo y que lo generalice en los demás. etc. Contarle cuentos cortos en los que ellos puedan participar haciendo ruidos de animales. qué color tiene. . CAPÍTULO III . Presenta un trastorno simple del lenguaje (Dislalia Funcional) debido a una alteración en la articulación de los fonemas sin causa aparente.1 Descripción de la problemática del niño: Daniel nació el 16 de febrero del 2007. Durante el segundo trimestre del embarazo paso disgustos por problemas familiares (familia del esposo).DIAGNÓSTICO 2.tiene 5 años y es el primero de tres hermanos. A. Su embarazo de acuerdo al chequeo físico y mediante análisis fue normal. También manifestó no haber consumido ninguna medicina o sustancias nocivas durante el embarazo. haciendo rabietas. enuresis. Después de eso el niño busco llamar la atención imitando lo que hacia su hermano. con controles periódicos. Pero la madre relató que la llegada de su tercer hijo causo celos en su niño ocasionado un retroceso en su desarrollo físico y emocional. .- Antecedentes pre – natales: La madre fue primigesta. Antes del nacimiento de su hermano el niño habla La madre del niño solo estudio hasta el segundo grado de primaria. - Antecedentes natales: El nacimiento del niño fue a término (41 semanas) la naturaleza del parto fue eutócico. con apgar al nacer al minuto 9 y 5 minutos 10. etc. su perímetro encefálico fue 37. Con llanto al nacer. Cuenta con todas sus vacunas. C. se sentó a los 7 meses y al año caminó solo. es zurdo. La lactancia con leche materna fue hasta el año 8 meses. Fue atendida por una obstetriz en el hospital regional de nuevo Chimbote. E.- En la actualidad consume 3 comidas diarias. sopas. mazamorras.5 cm. D.5 cm y su perímetro toráxico fue de 34 cm. con peso de 3680 kg y talla de 52.- Desarrollo del lenguaje: . a los 6 meses incorporó a la alimentación diaria del niño papillas.B. Desarrollo motor: Llegó a controlar su cabeza a los 6 meses.- Antecedentes post – natal: El niño no presentó ningún problema o dificultad después de nacer. . las dificultades en el lenguaje deben ser tratadas a tiempo por un fonoaudiólogo. mientras que a los dos ya son capaces de formar frases. Pero más allá de lo simpático y divertido que esto puede ser. pueden presentarse estas dificultades en el habla.- Análisis de factores: Los problemas del habla y del lenguaje son muy frecuentes. en este caso un pobre ambiente verbal. y es interesante señalar que toda conducta impropia por parte de las personas que rodean al niño pueden dar lugar a la dislalia. y también el afecto exagerado y la sobreprotección. Mencionaremos a modo de ejemplo la privación de afecto. aunque a veces no pronuncien con claridad y alteran los sonidos. Al año de vida los niños ya dicen algunas palabras. De acuerdo a los datos brindados por la madre Del niño podemos presumir que es un factor ambiental causado por la sobreprotección e inadecuada atención que prestan su entorno familiar a los errores dislálicos y éstos influyen en su desarrollo emocional y afectivo. 3 años y ½ su lenguaje era poco entendible. Se ha comprobado que cuando no hay una estimulación adecuada. B. Inició su lenguaje con vocales a los 8 meses y gorjeos y silabeos al año 2 meses y palabras a los 2 años y 5 meses. 8. Los ejercicios podemos hacerlos acostando al niño en una colchoneta o también de pie. pausa y espiración localizadas en la zona costodiafragmática.INTERVENCION TERAPEUTICA Ejercicios de respiración La función respiratoria tiene como objetivo lograr la coordinación entre la inspiración. Inspiración nasal lenta y profunda. aunque introduciremos también algún ejercicio de espiración nasal. espiración nasal de la misma forma. el aire se retendrá unos segundos para a continuación hacer una espiración preferentemente bucal. 9. 7. Una vez automatizada la respiración costo-diafragmática podemos hacer los siguientes ejercicios. 6. La inspiración será nasal. 3. profunda y regular (como oliendo una flor). 10. luego hasta 4. 1. Ejercicios de soplo . Espiración contando: primero hasta 3. El ejercicio anterior pero con espiración bucal. Para percibir el movimiento costo-diafragmático podemos poner un objeto encima del abdomen o bien las propias manos. Lo anterior puede hacerse de pie y con elevación de brazos. 5. así como introducir otras variantes. 2. siempre con ropa floja. Retención. según la edad del niño. Inspiración nasal lenta y profunda (oliendo una flor). tocar el silbato. Movimiento de espiración forzada. Abrir la boca despacio y cerrarla deprisa. hacer pompas de jabón. Masticar. etc. Apagar velas. mover una hilera de flecos de papel. plumas. Ejercicios de mejillas Inflar las mejillas. desplazar objetos rodantes sobre la mesa. Soplar la llama de la vela sin apagarla. hacer mover figuras colgantes. inflar globos. la flauta. voltear figuras de papel. Desplazar barquitos de papel sobre el agua. Mover la mandíbula inferior de un lado a otro alternativamente. . Abrir la boca deprisa y cerrarla despacio. Dilatación y retracción voluntaria de los orificios nasales. soplar un molinillo. mantener una pluma en el aire. la armónica. Ejercicios de mandíbula Abrir y cerrar la boca lentamente. Hacer burbujas. Ejercicios de "alas" nasales Movimiento de inspiración forzada. juntas y separadas. Empujar con la lengua las mejillas hacia fuera. (Estrechamiento de orificios nasales). papel. Abrir y cerrar la boca rápidamente. Movimiento de enjuague de la boca (inflar y ahuecar alternadamente). Ejercicios del velo del paladar Bostezar. Vibración de labios con fonación (moto). Chasquido. Morder el labio superior y el labio inferior. venciendo repentinamente la resistencia labial. inspirar por la nariz y espirar alternadamente por la boca y la nariz. Lengua ancha por delante de incisivos superiores e inferiores tocando la encía. Lengua plana detrás los incisivos superiores e inferiores. Relamerse. Toser. llenar la boca de aire que se proyectará al exterior. Proyectar los labios fruncidos (beso). Ejercicios de lengua (Con la lengua más bien ancha entre los dientes y entre los labios). abrir y cerrar el orificio bucal (conejo). Emisión (con las arcadas dentales unidas) de: iu. ui. Doblar la lengua ancha hacia arriba y hacia atrás y hacia abajo y atrás. Carraspear. uo. Sonrisa con labios separados. Con la boca abierta. io. Con los labios juntos. Sostener elementos entre el labio superior y la base de la nariz. Silbar. Hacer gárgaras. Ejercicios de labios Sonrisa con labios juntos. (Adherir bien la lengua ancha contra el paladar). Lengua plana dentro de la boca abierta. Proyectar los labios hacia delante. . Tocar el centro del labio superior e inferior. bang. Con la lengua angosta tocar las comisuras labiales. en ambos sentidos. levantar la parte media. ding. Con la boca abierta pasar la punta de la lengua por el borde de los labios en forma circular. de concentración. toc. dong. Ejercicios de discriminación auditiva y fonemática . pero quizás la "Relajación Progresiva de Jacobson" basada en la sensación que provoca la "concentración" y "distensión" muscular. Pronunciar: [tók / tók / tók / ták / ták // ding / dong //bãng /bãng] secuencia fonética que transcrita ortográficamente sería toc. tac. (Ejercicios para la zona media y posterior). toc. pasar la punta de la lengua alrededor de los labios en la pared bucal interior. Con la boca cerrada. Empujar las mejillas alternadamente (caramelo). Colocar la punta de la lengua detrás de los incisivos superiores y de los inferiores. de asociación de imágenes. Vibración de la lengua entre los labios.. tac. Ejercicios de relajación Existen distintas técnicas de relajación: de respiración. adaptándola a la edad del niño y con el lenguaje apropiado puede ser una de las técnicas más apropiadas al tratar las dislalias . etc. Colocar el ápice detrás de los incisivos inferiores. (Con la lengua normal o un poco puntiaguda). bang. Hacer gárgaras. Discriminación entre uno y dos golpes de tambor. Discriminación entre un sonido grave. 3. después él tiene que señalar la ficha que previamente le hemos nombrado a su espalda. A continuación reconocerá la ficha diciéndole solamente la vocal inicial. Discriminación entre sonido largo y corto Discriminación entre sonido continuo y discontinuo. Podemos hacer lo mismo con consonantes iniciales y con sinfones. En un segundo paso se le inducirá a pensar nuevas palabras que empiecen por una vocal determinada. entre otros. . Discriminación de secuencias: largas y cortas. 7. Discriminación de objetos y juguetes sonoros. En este caso podemos proceder como indicábamos al hablar de la exploración fonemática. Discriminación de la duración de los sonidos. Discriminación de tonos. Combinarlos. medio y agudo. continuas y discontinuas. 5. Discriminación de ruidos producidos por nuestro cuerpo. 2. 4. El niño tiene que reconocer las palabras a través de la vocal inicial.-4. 6. Entre 2-3.(Esther Pita en el cuaderno de fichas de "Prevención de las dislalias " propone. Seleccionamos cinco fichas que empiecen cada una de ellas por una vocal diferente y nombramos con los niños cada imagen. 1. Discriminación de vocales iniciales. etc. los siguientes ejercicios). Discriminación de consonantes con oposición del rasgo sonorosordo. Discriminación de palabras monosílabas. 3. dibujándolas en una lámina y fabricando así nuevas listas. Relacionar y escribir la palabra según sus componentes vocálicos. no sólo el problema de pronunciación. Aquari Soft. Reconocimiento y selección de palabras que contienen idéntica estructura vocálica que el modelo. Intervención directa Orientaciones generales para la intervención directa 1. Enfoque pluridimensional. sino el lenguaje en su conjunto y al niño en su totalidad y por otra hemos de partir siempre de la colaboración con el resto de los profesionales que inciden en la educación del niño 2. Es más fácil corregir un rotacismo a los 6-7 años que a los 10 ó 12. Reconocimiento de grupos fonéticos dentro de una palabra. Indicar la letra que cambia entre dos palabras. utilizando distintos programas informáticos que trabajen estos aspectos. además la persistencia del . Entre los programas que trabajan la discriminación fonemática destacamos por su utilidad el programa Hamlet. Discriminación de la cantidad de elementos vocálicos que forman la palabra. Reconocimiento de palabras de una. Asociar palabras que riman. Con el ordenador. Discriminación de consonantes con puntos de articulación muy próximos. dos y tres sílabas. Este ha de tener un doble sentido. Progresivamente los órganos articulatorios van perdiendo plasticidad.8. Ed. podemos convertir estas actividades en un juego de lo más atractivo para el niño. Reconocer el ritmo o acentuación de la palabra (sílaba tónica). por una parte hemos de tener en cuenta. Reconocimiento de imágenes cuya estructura vocálica es idéntica a la del modelo presentado. Conveniencia del tratamiento precoz. en este sentido es aconsejable dejarle el logofón para que juegue con él antes de empezar a utilizarlo. 11. Carece de sentido dedicar tiempo a hacer discriminación auditiva si el niño no tiene problemas en este campo o hacer ejercicios de labios. como si fuera un juego. Si les explicamos de forma clara y sencilla lo que pueden hacer y si además participan en alguna sesión de reeducación. si no presenta problemas en la motricidad de esos órganos. 5. No debemos hacer monótona la sesión. Nada ayudará tanto a la superación del problema como despertar el interés del niño. sino también fuera de la misma. 9. 4. familiarizar primero al niño con él. alguno de los ejercicios que hemos realizado en la sesión. mandíbula etc. Es importante que siga practicando él sólo. etc. tendremos en ellos un apoyo muy importante sobre todo a la hora de afianzar la articulación del fonema corregido. Esto nos permitirá seleccionar los ejercicios adecuados. 6. Importancia de la colaboración de los padres. Esto nos permitirá suprimir o variar ejercicios en función de los resultados. lo que vamos a hacer así como el objetivo de cada ejercicio. Elaborar un programa de trabajo: nº de sesiones. materiales a utilizar. Si utilizamos algún aparato. si utilizamos el lenguaje adecuado. Hacer una autoevaluación constante. no sólo en cada sesión. . Buscar la colaboración del niño. 3. duración de las mismas. 8. 7. Resaltar los avances. Intercambiar ejercicios. ejercicios que vamos a realizar. 10. minimizar las dificultades. nos entenderá y su colaboración será mejor. Explicarle al niño en que consiste el problema. Aunque tenga poca edad. Importancia de la empatía y refuerzo positivo.problema articulatorio puede crear problemas de baja autoestima en el niño. si es necesario introducir alguna actividad lúdica. Partir de una buena evaluación (exploración). espejo. etc. En función de la evaluación. Indicar en una lámina y en el espejo el punto y modo de articulación. Estrategias a seguir en el tratamiento de cada dislalia 1. En este sentido la bibliográfica sobre el tema o consultar con otro profesional. respiración. ordenador con algunos programas y espejo de Glatzel . Por la acción del velo del paladar: orales y nasales. discriminación auditiva. Una vez conseguido el fonema articularlo progresivamente en sílabas. soplo. motricidad labial y lingual. ritmo. Lenguaje espontáneo. libros de cuentos. 7. lengua. palabras y frases. 6. Buscar sensaciones propioceptivas. nos puede ayudar a mejorar los resultados. . Para cada problema de pronunciación hay algunas pautas concretas que es fundamental conocer y seleccionar a la hora del tratamiento. depresores. libros de imágenes. Clasificación de los fonemas del español Por la acción de las cuerdas: sonoros y sordos. una colchoneta. espirómetro. etc. algunos juguetes. también son convenientes: logofón. Si no obtenemos los resultados deseados buscar información. magnetófono. 5. Aunque no tan necesarios como los anteriores. alguna bibliografía. discriminación auditiva. Algunos materiales Espacio físico adecuado. adaptados al caso. seleccionar los ejercicios del tratamiento indirecto: labios.12. 4. paladar. 2. Seleccionar las estrategias concretas de corrección. 3. materiales para trabajar: soplo. Lectura en voz alta. fricativos. Por el modo de articulación: oclusivos. linguodentales o dentales. el ADN. linguointerdentales o interdentales. Conclusiones: - La investigación científica propone ahora soluciones incluso a patologías antes incurables. El estudio de la genética. africados. . las células madre y otros descubrimientos podrían ofrecer soluciones a la hora de corregir lesiones o de solventar disfunciones congénitas. Los variadísimos intentos de clasificación de los trastornos del lenguaje son una prueba de la difícil combinación entre las particularidades de cada hablante y la generalidad del lenguaje en la especie humana. linguovelares o velares. linguoalveolares o alveolares. labiodentales. linguopalatales o palatales. Optamos por una clasificación más amplia que dependa menos de la comunidad lingüística analizada y de las técnicas y métodos de análisis y más de los procesos de comprensión y expresión del lenguaje desde una concepción multicanal. nasales. Por el punto de articulación: bilabiales. laterales y vibrantes. Relaciones específicas.BIBLIOGRAFÍA 1. Madrid. Marianao. CEPE.: Trastornos del habla (4ta. Madrid. 3. Ciudad de La Habana. Editorial EOS. y otros. 6. MARTÍN PÉREZ M. Cuba. y otros. Médica y Técnica. . CABANAS CR. A. NIETO HERRERA. INGRAM. 45:193-8. Algete. BUSTO SÁNCHEZ. Cubana de Ped. Ciudad de La Habana. y col. Ed. CEPE. Barcelona. Discriminación fonética y fonológica. Editorial de libros para la educación. VALLES ARÁNDIGA. DRA. (2001).Hablando bien /1. (1990): Retardo del lenguaje. I. (1994). Hospital Pediátrico Docente "Juan Manuel Márquez" Ave 31 y 78.: Los métodos para el tratamiento fogofoniátrico. NORMA REGAL CABRERA. Barcelona. J. (1983): Trastornos fonológicos en el niño. 5. 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