CIRUGÍA ORTOPÉDICA EN PEQUEÑOS ANIMALESEn la práctica en pequeños animales es una situación que se ve muy continuamente debido a traumatismos y afecciones del sistema musculoesquelético, debido a accidentes, golpes, caídas, etc. Que sufren todos los días los perros en su mayoría debido a su característica amigable y juguetona. La cirugía ortopédica se ha visto desde el inicio de los tiempos, sea directa o indirectamente, antes los tratamientos en humanos se realizaban simplemente con fijadores externos, inmovilizando el miembro afectado (vendas, ropa, telas, entre otras algunas usadas con gelatina para ser mas ), e inclusive se dice que los cavernícolas tenían el instinto de la quietud ante el dolor para curarse de acuerdo al tiempo, además en Grecia al avance de los años utilizaba cauterizador, limpiezas con aceites, tanto Galeno e Hipócrates fueron grandes investigadores de la cirugía en donde dieron muchos aportes como por ejemplo ya más adelante Galeno descubrió y uso las prótesis con madera pero funcionaba en anteriores fechas. Esta rama de la cirugía se empezó a ver reflejada en 1957 usando los fijadores básicos externos. Ya en 1939 se veía un avance en la ciugía a nivel de uso de instrumental, asepsia, antisepsia; y con los avances en la tecnología para llevar a cabo una cirugía de pierna. Y así ha ido avanzando pues ahora tiene muchos más equipos y seguridad ante el momento de una cirugía. El objetivo de este trabajo es instruir a los estudiantes, veterinarios y diferentes personas a cerca de la traumatología y cirugía ortopédicas en pequeños animales. La cirugía ortopédica es una rama de la cirugía que se refiere a desórdenes del aparato locomotor, de sus partes musculares, óseas o articulares y sus lesiones agudas, crónicas, traumáticas y recurrentes. Es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para resolver un anomalía a nivel del sistema musculoesquelético, como pueden ser las fracturas óseas, luxaciones o displasias; alineando, sosteniendo y consolidando las estructuras óseas para dar un buen funcionamiento. Los tratamientos quirúrgicos implican una acción sobre situaciones de mayor gravedad o que requieran cirugía como único medio para resolver el problema, como pueden ser las fracturas óseas, la ruptura de ligamentos cruzados o la displasia de cadera. Para ello se emplean: la reducción abierta, agujas de Kirschner y Steinmann, placas y tornillos de osteosíntesis, dispositivos clavoplaca y tornillo-placa, clavos intramedulares (Küntscher, Gross-Kempf, Ender, Russ), fijadores externos (Hoffman, Ilizarov, monolaterales), injerto óseo, cementos óseos y prótesis para reemplazos articulares. www.infovisual.info Los perros son animales que prestan un servicio a la comunidad y además una veterinaria muy buena gente debido a que esos lugares no se captan 279 a 282 huesos entre esos están los largos y huesos cortos; generalmente tienden a lesionarse los huesos largos debido a diferentes tipos de fuerza ejercidas sobre este tipo, por esto se debe recordar las partes del hueso que son: http://www.bdigital.unal.edu.co/1418/9/08CAPI07.pdf Estos pueden ser afectados por ciertos tipos de fuerzas como tensión, compresión, torsión, flexión o presión y por corte como tal: Tensión: Cuando hay un efecto tensor sobre los tendones que están sosteniendo el hueso y hace que se disloque la articulación de este. Compresión: Es cuando se ejerce una fuerza en el mismo hueso el cual se comprime en sí mismo o en el caso de las vértebras entre ellas haciendo que se forme una fractura tipo “tallo verde” o incompleta. Torsión: Son fuerzas que se ejercen en espiral sobre el hueso en donde una parte de este rota y la otra no. Generando una fractura en pico de flauta o espiral. Flexión o doblamiento: estas resultan de caídas ya que el hueso responde al golpe o trauma, y puede generar fracturas incompletas en “caña verde” Corte: Es donde interactúan dos fuerzas opuestas en planos distintos y generan diferentes tipos de fractura sobre todo transversa o espiral. Luxación Es toda lesión en los extremos de cada hueso con pérdida del contacto de las superficies articulares por causa de un trauma grave, que puede ser total (luxación) o parcial (subluxación), es también llamada dislocación. (Fossum, 2004). Esta puede ser dañina en el paquete de nervios, venas y arterias además de tendones encontrados en esa zona e impedir la funcionalidad de ese miembro o parte del cuerpo. Se pueden presentar por caídas, fuerzas de tensión sobre los ligamentos o por defectos genéticos en ciertas razas como los Labrador, Golden Retriever y Pastor Alemán. Los síntomas más comunes suelen ser: dolor agudo, impotencia funcional inmediata y absoluta, aumento de volumen o deformidad. Y su diagnóstico generalmente es radiológico para diferenciarlo de una posible fractura, aunque también hay otros como la artroscopia, artografía, la ecografía, tomografía axial computarizada, resonancia magnética, el fluoroscopio entre otros. Una de las luxaciones más comunes en pequeños animales es la de cadera y le sigue la de codo y la de rotula o rodilla, que en si son dislocaciones de las articulaciones ya mencionadas. www.doogweb.es aljarafenorte.blogspot.com artrovet.blogspot.com Violencia directa aplicada al hueso.Estrés continuado. .01. la gravedad y la estabilidad de ésta.blogspot. siguiendo la reducción axial de los fragmentos.html - Si en la fractura su ángulo es inferior a 30°. nos referimos a la rotura completa o incompleta de la continuidad de un hueso. Factores causales: .P. incluso del flujo sanguíneo. Clasificación de fracturas Para clasificar las fracturas debemos tener en cuenta que depende de distintas razones. la fractura espiral. Las fracturas se pueden clasificar de distintas maneras: Según la orientación de la línea de la fractura. Ésta va acompañada de varios grados de lesiones de los tejidos blandos adyacentes.2013+. dentro de las cuales incluyen varios factores causales. Es importante valorar la situación general y local del paciente. en relación con el eje longitudinal del hueso: - Si la fractura presenta un ángulo superior a 30°.bp. http://galleryhip.Fractura Cuando hablamos de una fractura.Enfermedades óseas.com/-eS7XqkWSgeQ/UTh5TywDMcI/AAAAAAAAARU/7urhrlus7SU/s640/1-+Rx+previa+A. la morfología. la cual tiene como particularidad que la línea se curva alrededor de la diáfisis. los cuales pueden ser la presencia de una herida externa comunicante y su localización.Violencia indirecta. . . corresponde a una fractura transversa.com/salter-harris-fractures. nos referimos a una fractura oblicua. http://3.+Brian+2_Terez+Perez_26. . comprometiendo así el sistema locomotor.jpg - Existe un tipo de fractura oblicua. http://www.com/2013/06/fractura-de-tibia.html Cuñas reducibles. ésta debe ser más pequeña que un tercio del diámetro del hueso después de la reducción de la fractura.ar/scielo. tienen uno o más fragmentos de tamaño intermedio separados completamente. son aquellos fragmentos cuya longitud y anchura son inferiores a un tercio del diámetro del hueso y que al momento de la reducción haya un defecto entre los principales fragmentos con un tamaño superior a un tercio del diámetro del hueso. las cuales son fragmentos de una longitud y anchura superior a un tercio del diámetro del hueso. Cuñas no reducibles.org.scielo. Después realizar una reducción y fijación de las cuñas a un fragmento principal. también denominadas conminutas. se obtiene una fractura simple. También pueden tener la siguiente clasificación: Fractura en cuña. Fractura completa: La fractura presenta una alteración del hueso en forma de una única circunferencia. http://artrovet. en animales jóvenes lleva el nombre de fracturas en tallo.blogspot. en caso de que surja un defecto en el lugar de la fractura debido a una fragmentación. Fracturas multifragmentadas: Estas fracturas. . en donde los fragmentos principales mantienen cierto grado de contacto después de la reducción. debido a que la corteza no fracturada se dobla.php?pid=S1852-99922009000400010&script=sci_arttext Según el grado de la lesión: Fractura incompleta: Este modo se utiliza cuando sólo se altera una corteza del hueso. las líneas de fractura no se juntan en un punto en común.html Fractura múltiple o segmentada.blogspot.com/2012/07/fractura-de-tibia. Estabilidad después de reducir la fractura Fractura estable: Los fragmentos encajan entre sí y resisten las fuerzas de . Un ejemplo claro es la fractura unicondilar. y consisten en que la cara articular no está fracturada.com/ Según la nomenclatura en las zonas metafisiarias proximal y distal: Fracturas extra articulares: También reciben el nombre de fracturas metafisiarias.blogspot. Esto es un caso especial de cuña reducible.artrovet. consiste en que el hueso se rompe en tres o más segmentos. Fracturas articulares completas: La superficie articular está totalmente fracturada y se encuentra separada por completo de la diáfisis. sin embargo si hay una separación de la diáfisis. con la zona restante aún unida a la diáfisis. Fracturas articulares parciales: Sólo está afectada parte de la superficie articular. http://myramarfracturastibia. aaos. http://orthoinfo.Salter Harris tipo I: Consiste en el desplazamiento de la epífisis de la metáfisis en la placa de crecimiento. Fractura con avulsión: Un fragmento óseo. .Salter Harris tipo III: Se refiere a las fracturas a través de la placa de crecimiento y una pequeña porción de la metáfisis se fractura y se desplaza junto con el desplazamiento de la epífisis. con el objetivo de prevenir una deformación angular o rotatoria. . cruzan la placa del crecimiento y comprometen la metáfisis.Salter Harris tipo II: Son fracturas a través de la placa de crecimiento y una pequeña porción de la metáfisis se fractura y se desplaza junto con el movimiento de la epífisis. esto puede dar causar el cierre prematuro de toda la placa de crecimiento. Se realiza fijación. Aún no ha sido establecido oficialmente.jpg Actualmente se está hablando un nuevo tipo en esta clasificación. Es por esto que son exclusivas de pacientes pediátricos. se suelta como resultado de una tracción fuerte. tendón o ligamento. lo cual produce que resbalen unos sobre otros y fuera de la posición natural de estos. . que es el lugar de inserción del músculo. La metáfisis se desplaza hacia la epífisis. Fractura inestable: Los fragmentos no encajan. o ambas. . dando como resultado la separación de la epífisis o la totalidad de ella de la metáfisis.Salter Harris tipo IV: Son fracturas que se ven a través de la epífisis. el Salter Harris tipo VI. Reducción de una fractura Procedimiento por el cual los fragmentos óseos son recolocados en su posición anatómica original . Clasificación Salter Harris Es un tipo de clasificación especial. La fijación está indicada para mantener la longitud y alineación del hueso y evitar su rotación.acortamiento.Salter Harris tipo V: Son fracturas ocasionadas por un aplastamiento o una compresión que involucran la placa de crecimiento. . esto se debe a que son fracturas que asientan en los cartílagos de crecimiento y trayecto de fractura cruza dicha estructura. no presenta compromiso óseo. también se les conoce como fracturas articulares.org/figures/A00620F02. el cual fue descrito para describir un cierre asimétrico. Términos descriptivos adicionales Fractura con impacto: Los fragmentos óseos están fuertemente unidos. cl/concepcion/wp-content/uploads/2009/11/reduccion-fracturas. Los yesos largos de los miembros se adecuan mejor a fracturas dejadas del codo y de la babilla.veterinariaudec. articulares. Fijación Externa YESOS http://fichero. . Reducción Cerrada: o Tracción y contracción asociadas con la manipulación externa del hueso.pdf Indicaciones de uso: Fijación externa tal como el yeso requiere su reducción y estabilidad adecuadas. Reducción Abierta: o Visualización del foco fracturario. está indicada en fracturas inestables y complicadas. Método útil en huesos distales de los miembros. los cirujanos prefieren utilizarlos en fracturas cerradas. es posible su utilización después de las reducciones abiertas tanto de fracturas abiertas como cerradas. desplazamientos simples Inmovilización y fijación de las fracturas Consiste en restaurar la forma atómica y la función del hueso fracturado y los tejidos adyacentes. tales como fracturas antiguas. también pueden estabilizar con yeso. por lo tanto es importante no someter tempranamente el yeso a esfuerzos. en los cuales el miembro se puede enyesar en desviación hacia medial para compensar el cierre prematuro del cartílago de crecimiento distal del cúbito. Composición y materiales: El yeso mate se fabrica con un material cristalino sólido. tal como fracturas de radio y cubito en perros en crecimiento.El principio de inmovilizar la articulación por arriba y por debajo de la fractura se debe en la mayoría de los casos. la reacción mencionada se cumple a la inversa. el exceso de agua se debe evaporar de la superficie antes que el yeso alcance la máxima firmeza. Las fracturas diafisiarias conminutas donde el periostio mantiene los fragmentos en buena posición con frecuencia se puede inmovilizar con yeso en especial en animales jóvenes ya que su recuperación es más corta. se pueden inmovilizar con yesos bien aplicados. Si se precisa un cambio adicional en la alineación axial después de la aplicación. conocido como sulfato de calcio dihidro o yeso. Las fracturas tales como incompletas tipo en tallo verde . o fracturas más distales de los metacarpos. donde el movimiento es limitado. Los yesos de cuerpo entero están indicados en ciertos casos de fracturas espinales o luxaciones. para extraer la mayor parte de agua inherente a la cristalización. Después que el yeso fragua. Los yesos se modelan y disponen fácilmente para corregir deformaciones axiales o compensar los problemas anticipados de cartílago de crecimiento. Cuando se agrega agua al yeso. metatarsos y falanges. El las fracturas de humero y fémur que requieren un yeso de espiga que englobe el hombro o la cadera aunque este diseño no están utilizado en animales porque no es cómodo para ellos. transversas reductibles de la diáfisis o espiraladas que son relativamente estables después de la reducción debido a los bordes aserrados. en las que no se necesita la reducción abierta y la descompresión. El procedimiento consiste en pulverizar para romper los cristales y luego se somete a color intenso. Tipos de yeso y aplicación: . En las fracturas en el olecranon o de la tuberosidad calcanea debido a la tracción. Las fracturas de los huesos distales del tarso y del carpo. el yeso se puede cortar en un lado. calzar en la posición correcta y fijar con yeso adicional. o cuando el propietario no es suficientemente cuidadoso en el control. Esto es especialmente importante durante las primeras 48 hora. VENDAJES Se define como la ligadura que se hace con vendas o con otras piezas de lienzo dispuestas de modo que se acomode a la forma de la región del cuerpo donde se aplican y sujeten el apósito. Se interpone una capa de acolchonada para yeso enrollado entre la gasa tubular sobre la piel y el yeso. El yeso de un paciente externo se debe controlar cada 2 a 3 semanas.La fractura se debe someter a reducción manual y localizarse donde el yeso haga máxima la inmovilización. el que se comprime luego firmemente contra el miembro aplicando la venda enyesada y mojada bajo presión. mientras el yeso se está "curando". al compensar el leve encogimiento del tejido después de la aplicación del yeso. La palpación de los dedos expuestos permite controlar la circulación de todo el miembro. La palpación y el examen radiográfico determinan el momento de la aplicación del yeso . .En los animales pequeños se recomienda el uso de yesos acolchado en forma liviana y uniforme ya que realza la fijación de la fractura. Se requiere anestesia general para una adecuado reducción y aplicación del yeso. como por ejemplo el olecranon. Cuando el yeso está expuesto a humedad se lo debe tapar con una cubierta de plástico. en especial en animales jóvenes en crecimiento. Manejo y complicaciones: El deambular del paciente con un enyesado de miembro no debería presentar ningún problema. si el yeso se aplicó correctamente. dando el tiempo a que éste. Además con el yeso demasiado acolchado se puede impedir su adecuada conformación de los tejidos. Este tipo de yeso ofrece comodidad y evita irritación en la piel. sin embargo la aplicación excesiva de acolchado permitirá el movimiento del yeso y puede efectivamente provocar ulceraciones debido a un yeso flojo que se mueve sobre un punto de presión. Esta es una forma alternativa recomendada para evitar la rotación.scribd. Este vendaje en circunferencia se construye de modo que se sujeta a las extremidades y previene el movimiento de abducción en diferentes niveles. Se aplica arriba del tarso y da soporte a paciente con trauma pélvico. https://es. Esto puede ser efectivo para la protección de fracturas femorales o humerales altas.com/doc/231650024/Vendajes-y-Ferulas-Expo-Cirugia-1 VENDAJE DE VELPEAU Su uso es en lesiones del hombro y de la escápula. porque la compresión del vendaje puede resultar en un mayor desplazamiento de los . y es utilizada especialmente en los casos de luxación coxofemoral caudo ventral. Arriba de la rodilla previene la abducción de esta y del fémur. ya que inmoviliza esta región posterior a una reducción cerrada de la articulación escapulo-humeral secundaria a una luxación de la misma. Corrige el síndrome del cachorro nadador y en las rodillas en casos de trauma pélvico y luxación coxofemoral caudo ventral. Su objetivo es de prevenir el apoyo al miembro. siendo especialmente útil en animales de extremidades cortas. previniendo la abducción de la articulación del tarso cuando es colocado a este nivel. pudiendo permanecer así durante periodos prolongados si se requiere. El paciente debe ser confinado después de la aplicación de este vendaje. la aducción o la abducción. y también cuando existen fracturas de la escápula cuya estructura se necesita inmovilizar. o bien para inmovilización posquirúrgica de esta zona.VENDAJE DE HOBBLES Método de protección e lesiones de los miembros y en la prevención de lesiones adicionales al trauma de estos. pero no previene la abducción de la rodilla ni del fémur. Su uso está contraindicado en fracturas oblicuas del humero distal. . de fracturas acetabulares y en el caso de reducciones abiertas de una luxación cráneo-dorsal.fragmentos fracturados y en posible daño al nervio radial. El tiempo máximo de duración de este vendaje no debe rebasar las 3 semanas. también se encuentra contraindicado en los casos de reducción cerrada de la articulación humeroradial-ulnar. ya que después de este tiempo se pueden presentar cambios irreversibles. Se debe mantener el vendaje en un rango de 5 a 20 días. Puede ser utilizado después de procedimientos quirúrgicos.scribd. y por medio de la abducción que se produce en el miembro por medio de este vendaje. o bien. como en el caso de reparación de fracturas de la cabeza y del cuello femoral. está diseñado para mantener el miembro pélvico en flexión y la cabeza femoral en rotación interna dentro del acetábulo. https://es.com/doc/231650024/Vendajes-y-Ferulas-Expo-Cirugia-1 VENDAJE DE EHMER Se emplea para estabilizar la articulación de la cadera. ya que este tipo de vendaje produce flexión de la articulación y por ende inestabilidad de la articulación recién reducida. mientras permitiendo que se forme un tejido fibroso peri articular que estabilice la articulación. contener o fijar la articulación de la cadera tras una reducción cerrada de esta secundaria a una luxación cráneo-dorsal. como la proliferación de tejido conectivo intra capsular y la aparición de alteraciones cartilaginosas. Este es el mejor vendaje temporal para las fracturas de las extremidades de los perros y gatos que proporciona una presión uniforme. La capa de algodón gruesa brinda compresión ligera de los tejidos blandos y inmoviliza fracturas sin ocasionar afección vascular.scribd. También puede ser utilizado para prevenir el apoyo de los pacientes cuando no hay una buena cooperación por parte de los propietarios o cuando el paciente es hiperactivo. suele emplearse normalmente en casos de inmovilización a corto plazo. VENDAJE DE ROBERT JONES Este vendaje es de los más utilizados en medicina veterinaria. Los vendajes modificados emplean menos algodón pero todavía brindan comprensión. Aunque voluminoso. y puede ser considerado cuando se deseen o requieran tiempos prolongados de no apoyo. es recomendado tras la reparación quirúrgica de los huesos largos y de las articulaciones del miembro pélvico. y de la esta forma minimizar la aparición de enfermedad de la fractura. Un inconveniente de este vendaje es que. si este se llega a mojar .https://es. El vendaje original de Robert Jones empleaba algodón enrollado y se lo aplicaba liberalmente en el miembro hasta un espesor de 4 a 6 pulgadas. Este vendaje produce menos flexión de la articulación tarso-tibial. es efectivo para reducir y evitar edema producido por un traumatismo o un procedimiento quirúrgico además evita traumatismo causados por el desplazamiento de fragmentos óseos contra los tejidos blandos.com/doc/231650024/Vendajes-y-Ferulas-Expo-Cirugia-1 VENDAJE DE ASPCA Este vendaje evita el apoyo de la extremidad pelviana con un mínimo de flexión. Es un vendaje útil para conseguir una inmovilización distal al codo o a la rodilla. debido a la gran cantidad de algodón con el que se forma tiene a absorber mucha agua. y es útil después de una luxación lateral del hombro o para cualquier procedimiento quirúrgico que involucre los músculos supraespinoso y bíceps braquial. que puedan beneficiarse de una protección temporal que evite las fuerzas de apoyo. .scribd.com/doc/231650024/Vendajes-y-Ferulas-Expo-Cirugia-1 VENDAJE DE ROBERT JONES MODIFICADO El vendaje original de Robert Jones empleaba algodón enrollado y se lo aplicaba liberalmente en el miembro hasta un espesor de 4 a 6 pulgadas. https://es. Este indicado en lesiones dístales de los miembros que se encuentren estables. VENDAJE DE FLEXIÓN DEL CARPO El objetivo de este vendaje es evitar el apoyo del miembro. Los vendajes modificados emplean menos algodón pero todavía brindan compresión. al tiempo que se mantiene un movimiento pasivo de las articulaciones del hombro y del codo.permanecerá húmedo pudiendo causar piodermas o infecciones de las heridas quirúrgicas que este cubriendo. .pdf Malformaciones e inestabilidades articulares de carpo y tarso son una de las indicaciones de uso de férulas en medicina veterinaria que tienen mejores resultados. especialmente en aquellos animales que presenten trauma torácico. Esto permite un limitado apoyo y ambulación qué provee una moderada estabilidad. FÉRULA DE SPICA Se utiliza para inmovilización del hombro y en ocasiones de la cadera.com/doc/231650024/Vendajes-y-Ferulas-Expo-Cirugia-1 FÉRULAS http://fichero. Las complicaciones que se pueden presentar son abrasiones. neumotórax. el material empleado para la base rígida de esta férula puede ser de varilla de aluminio. contusión pulmonar.cl/concepcion/wp-content/uploads/2009/11/reduccion-fracturas. permite la inmovilización temporal o parcial de fracturas a nivel del hombro y del fémur en su porción proximal y también es utilizada posterior a procedimientos de reducción cerrada de una luxación lateral del hombro. Puede aplicarse en la cadera. de fibra de vidrio o de yeso.scribd. ulceras y necrosis de la piel. pero el vendaje de esta región es muy difícil especialmente en machos y produce una ambulación inapropiada. Esta última es producida por que el vendaje y la férula empalman al miembro con el tórax para el caso del miembro torácico. La función de la férula será mantener la posición del miembro en la alineación correcta para que pueda trabajar correctamente y soportar bien las cargas.https://es. vendas de resina. La construcción de esta férula es semejante a la del vendaje de Robert Jones. tener precaución de no originar excesiva compresión de la cavidad torácica y afectar la función respiratoria.veterinariaudec. Está indicada en casos de inmovilización de las articulaciones del codo y de la rodilla y para lesiones a tejido blandos principalmente.https://es.com/doc/231650024/Vendajes-y-Ferulas-Expo-Cirugia-1 FÉRULA TIPO SCHROEDER-THOMAS Denominada de marcha. pero a . https://es. Este tipo de coaptación puede ser de muy útil con protección frente a las fuerzas flexoras después de la fijación interna o de la estabilización articular. diseñada con un anillo que rodea la unión de la extremidad torácica o pelviana con el tronco y unas varillas que salen desde la axila o desde la ingle hasta la base del pie. Este tipo de versátil férula se ha utilizado ampliamente para inmovilizar fracturas.scribd.scribd. ya que es poca efectividad en lesiones óseas.com/doc/231650024/Vendajes-y-Ferulas-Expo-Cirugia-1 FÉRULA LATERAL LARGA Esta férula es más corta que la de Spica. de la tibia y de la fíbula. distalmente desde la axila o desde la zona inguinal. pero se realiza y se fija de forma similar. últimamente ha sido sustituida por las férulas moldeables. de la ulna. También puede estabilizar fracturas menos graves del radio. del radio. con fracturas no desplazadas.com/doc/231650024/Vendajes-y-Ferulas-Expo-Cirugia-1 FÉRULAS DE MASSON Consiste en una base de aluminio o de plástico prefabricada con forma acanalada. la articulación del codo no puede ser inmovilizada con facilidad FÉRULAS SINTETICA Se recomienda como apoyo a otro método de fijación.pesar de ello sigue siendo útil para los profesionales que tengan práctica en esta técnica. en luxaciones del carpo o del tarso y en fracturas de los metacarpos. pacientes menores de 1 año de edad. No se recomienda para fracturas proximales del radio ni de la ulna. además de ser económica. https://es. Se utilizan para proteger las lesiones y para proveer estabilidad en la región distal al codo en el miembro torácica y al tarso en el miembro pélvico. Está contraindicado en el caso de fracturas de fémur o del humero ya que no inmoviliza adecuadamente la cadera ni el hombro. Este dispositivo puede proporcionar una fijación precisa y continua de los fragmentos óseos contrarrestando las fuerzas musculares. ya que en términos generales. no . Si se pretenden emplear en el tratamiento principal de una fractura. Está indicada en casos de inmovilización del codo.scribd. metatarsos y falanges. lo cual se consigue colocando todas las articulaciones en ángulos funcionales en estática. y de la fíbula. de la ulna. de la tibia. del carpo. de la rodilla. terminado en una forma de cucharilla donde descansan los cojinetes. del tarso. esta tendrá que ser en animales jóvenes. Este quizá sea el sistema más eficaz para la inmovilización de la articulación de la rodilla en un ángulo funcional y para permitir apoyo activo. o como inmovilizadores temporales. Está indicada para las fracturas del radio y la ulna en sus porciones distal y media. la calidad de vida tanto del perro como del propietario. poco voluminosos. Los usos más comunes de las sillas de ruedas son en displasia de cadera. localizadas en huesos por debajo del codo y la rodilla. Incluso en algunos casos pueden ser claves para recuperar la movilidad. que invariablemente se ve muy afectada por la inactividad. Asegura su autonomía y evita úlceras en la piel debido al apoyo permanente sobre la cama o el suelo. El animal tendrá un apoyo para mover él mismo sus patas con libertad. mejorará en gran medida. Permite la recuperación de la movilidad. En consecuencia. Asegura su autonomía y evita la pérdida de masa muscular y la anquilosis por el desuso prolongado. artrosis.scribd. fraguado es más rápido y son menos radiopacos por lo que no interfieren con las evaluaciones radiográficas. hernia discal. .articulares. recordando que en cachorros no deben permanecer en otras regiones anatómicas como en el cuello y el tórax. Presentan muchas ventajas ya que los materiales que se utilizan para su elaboración son más ligeros.com/doc/231650024/Vendajes-y-Ferulas-Expo-Cirugia-1 Las sillas de ruedas para perros son indispensables para el manejo de los problemas graves de movilidad en las extremidades posteriores. Silla de ruedas para perro paralítico o con movilidad reducida en extremidades posteriores https://es. Permiten al perro tener actividad y recuperar su salud general. Tiene 2 usos fundamentales: . como auxiliar durante la . total o parcialmente.Auxiliar en perros con movilidad reducida de extremidades posteriores.Apoyo total del tren posterior en perros paralíticos. en animales parapléjicos. poseen mayor resistencia a la humedad. déficits propioceptivos. Fijadores externos Osteofijador Externo Modular Capacidad de tratamiento de cualquier tipo de fracturas desde el punto de vista mecánico. Sistema singular de anclaje de los clavos en los módulos portaclavos por . Alto: del suelo a lo más alto del lomo del animal 2. Ligereza. Desmontable para facilitar su lavado. Desde el suelo hasta el estómago del perro 10. Largo: desde el hombro hasta la base de la cola 7. a la altura de los hombros) 8. ¿Cómo tomar las medidas?: 1. Alto del estómago: sólo para razas pequeñas o de pata corta. Entrepierna (no indicado en la figura): distancia interna entre los muslos. Ancho: línea imaginaria desde el lado derecho al izquierdo del perro (lo más fácil es medir en la parte delantera. Estructura de acero y ruedas ultrarresistentes (recambios en cualquier ortopedia). Ancho del muslo: de lado a lado de los muslos 9. Alto: del suelo a lo más alto del lomo del animal 6. * Los perros podrán hacer sus necesidades sin necesidad de bajar de la silla Características: Realizadas a mano y hechas totalmente a medida. Ligeramente regulable a lo largo y a lo ancho para una mayor adaptabilidad. Gran robustez y larga duración. Sistema modular (facilidad y máxima maniobrabilidad en el montaje). Rapidez de montaje.rehabilitación o para poder inmovilizar las extremidades posteriores después de una cirugía. Largo: desde el hombro hasta la base de la cola 3. El arnés es ergonómico para evitar molestias al animal. Ancho: línea imaginaria desde el lado derecho al izquierdo del perro (lo más fácil es medir en la parte delantera. Ancho del muslo: de lado a lado de los muslos 5. a la altura de los hombros) 4. Procesos de no unión. Fractura conminuta. comenzaron a investigar sobre la aplicación de este fijador. Fracturas en tallo verde (animales jóvenes) (razas grandes). se ha utilizado de una forma indiscriminada en todo tipo de fracturas. Tracción y distracción preferentemente axial independientes de la posición de los clavos. Politraumatismos Alargamiento de huesos. basándose en principios básicos de física vectorial para establecer los criterios de estabilización y comprensión. o sólo de un fragmento de la fractura. Tarragó (Barcelona). . 1999) Estos sirven para todo tipo de fracturas como: . Luera (Barcelona) y en 1984 el Dr. Osteoporosis. Posibilidad de tratamiento de fracturas epifisarias cerca de o en la articulación. Pseudoartrosis. Osteotomías correctivas. Son reutilizables excepto los clavos transfixantes. (Brinker.las tuercas grapa. Osteomielitis.Fracturas abiertas. Puede hacerlo de una forma total. Material fácilmente esterilizable. Astrodesis. Posibilidad de cualquier' corrección postoperatoria sin necesidad de desmontar el fijador. Desde que en 1983 el Dr. Fracturas multifocales. com/index.http://www.traumatologiaveterinaria.php?web=fijacion_ext/fe_002/index. pero esta tiene ciertos inconvenientes que serán mostrados en la siguiente tabla: Los tipos de fijadores que existen son: Fijadores de tornillos y clavos: Es el método más utilizado en veterinaria.php En diferentes tipos de fracturas se pueden aplicar estos fijadores. da mucha estabilidad. permite acceso a procedimientos reconstructivos y se pueden configurar. . net/maxjedi/fijadores-externos-filippi . Pero es de alto costo. son fijadores articulados. controla fuerzas laterales. wganer y otros. es un ambiente muy adecuado para la consolidación y permite apoyo. y se puede combinar con una fijación interna. tiene una alta rigidez. http://es. y usa un sistema de garras que lo enganchan al hueso. son ideales en fracturas periarticulares. se puede anclar mas fácilmente. minimiza el trauma por las agujas en los tejidos blandos.slideshare. en hueso esponjoso sirve mucho. Fijadores PINLESS: Estos están diseñados para no invadir la caña medular del hueso y así evitan la infección endomedular. modulares y monolaterales que permiten dinamización. Hoffman. Fijadores completos: Existen los Orthofix.o En montaje unilateral o Montaje en V o Marco bilateral o Montaje triangular Fijadores circulares con agujas (ILIZAROV): Están constituidos por barras laterales y elementos circulares que se conectan al hueso con alambres de Kirschner aplicados bajo una tensión. Mefisto. Fijadores híbridos: Son aquellos que tiene agujas y tornillos en la metáfisis y en la diáfisis solamente. Dentro de los métodos más utilizados se encuentran los siguientes: 1. Clavos de Steinmann. son métodos invasivos ya que requieren del acceso quirúrgico al hueso. 1. por ejemplo. este último permite una inserción más fácil y más rápida. los clavos intramedulares presentan ciertas desventajas cuando se habla de biomecánica. Principalmente fracturas tipo A. Alambres de Kirschner: Clavos de Steinmann: 1. de regreso al fragmento opuesto. Usados en fracturas estables que no tiene tendencia al acortamiento o rotación axial. 1.Fijación interna Los métodos utilizados en la fijación interna.9 a 1. Utilizados con frecuencia también en animales de esqueleto inmaduro. este tipo de intervención quirúrgica ocasiona un grado menor en cuanto a traumatismo. es posible que la mejor opción no sea el uso de un clavo intramedular.5 a 6.5 mm de diámetro. Alambres de Kirschner: 0. Clavos de RUSH: . Suelen insertarse con la ayuda de un mandril manual o con un taladro eléctrico. Clavo intramedular: Este método de fijación. ha venido tomando fuerza desde la década de los cuarenta. hacia fuera en un extremo del hueso y luego. por lo que no todos son recomendados para las mismas fracturas. En comparación con las placas de osteosíntesis. La inserción de estos clavos en huesos largos consiste en dirigir los clavos desde el lugar de la fractura. donde se empezaron a utilizar en pequeños animales. especialmente cachorros y gatitos menores de 4 meses de edad. Clavos circulares en sección transversal y lisos o con rosca total o parcial de modelo negativo. los clavos intramedulares son más económicos que otro tipo de implantes para corregir una fractura. daño vascular se refiere.1. y es mejor la cicatrización de los pacientes en los que se usan. Hoy en día. Hay diferentes tipos de clavos que cumplen con diferentes funciones.2. Este tipo de clavos no está diseñado para mantener la longitud del hueso debido que no existe una repartición equilibrada de cargas entre el clavo y el hueso. cuando los fragmentos de la fractura son demasiados pequeños como para lograr una corrección adecuada. Fracturas tipo B y algunas del tipo C.5 mm de diámetro. mientras que las placas si proporcionan dicho equilibrio de cargas. Son considerados férulas dinámicas.5 a 6. de manera tal de que al ser introducido este se doble. fémur o tibia. Clavos cerrojados: Se insertan en el canal medular y se mantienen en su sitio con tornillos o pernos interconectados colocados a través de los segmentos proximal y distal de la fractura y el clavo. porque se flexionan la introducirse.3. El extremo distal puede ser un trocar o una punta roma y el extremo proximal tiene un orificio roscado por dentro y dos arandelas de alineación para que puedan conectarse otras piezas de extensión. nunca deben ser usados para fracturas de radio. En perros. Para veterinaria. . Se utilizan principalmente para fracturas mediofisiarias del hueso. los más comunes y recomendados son los de 2. Estos clavos. El clavo debe introducirse en un ángulo de 20 grados respecto al eje longitudinal del hueso. mientras que los tornillos y los pernos proporcionan apoyo axial y rotacional. Suelen usarse en fracturas de tibia. cada clavo cuenta con tres o cuatro orificios para los tornillos. 1. estos clavos tienen diferentes diámetros que oscilan entre los 4 y 10 mm. ya que provocan fuerzas de compresión continua en dos o tres puntos sobre el hueso.2 mm de diámetro. estos clavos deben ser insertados directamente en el hueso. se pueden encontrar en presentaciones desde 1. ofreciendo muy buena estabilidad. con mayor frecuencia se recomiendan para fracturas proximales o distales. A diferencia de los clavos de Steinmann que deben ser introducidos en el espacio intramedular del hueso.4 y 3.6 mm de diámetro. Los clavos proporcionan apoyo para la flexión. Alambre de Cerclaje: Alambre flexible que pasa total o parcialmente alrededor de la circunferencia del hueso y luego se aprieta para ofrecer compresión inter fragmetaria estática sobre los fragmentos del hueso. o Doblado en ojete: se precisa un instrumento para doblar el alambre y producir el ojal necesario. espirales y algunas conminutas. o en fracturas múltiples. Se emplean como fijación auxiliar con clavos intramedulares. Existen dos métodos para apretar el alambre: o Retorcimiento: uso de cualquier tipo de alicates o de pinzas de disección cuando el alambre es demasiado delgado.2. Los alambres deben retorcerse bajo precarga de tensión para reproducir un retorcimiento uniforme de ambos alambres. Se debe tensar el alambre introduciendo el extremo libre en el ojal y tirando mediante un tensador . Se usa principalmente en fracturas largas oblicuas. Este alambre no rodea el hueso. . Bandas tensión: de Las fuerzas de distracción activa contrarrestadas y convertidas en fuerzas compresoras. para asegurar fragmentos óseos y para estabilizar fracturas con fisuras.3. también las convierte en realidad en fuerzas compresoras. son Las bandas de tensión. Diferentes situaciones en las que pueden ser implementadas: o Fractura con avulsión u osteotomía del trocánter mayor del fémur. sino que pasa a través y parcialmente alrededor del mismo. Alambre inter fragmentario: Se utiliza normalmente para prevenir la rotación de las fracturas cortas oblicuas o trasversas. neutralizan las fuerzas de doblamiento y a su vez. 4. o o o o 5. o Fractura u osteotomía de la tuberosidad mayor del humero. normalmente en perros grandes. .Fractura con avulsión de la tuberosidad de la tibia. Poseen rosca completa y menos profunda. las roscas son bastante profundas. o Cortical: Diseñados para utilizarse principalmente en el hueso diafisiario denso. Fractura u osteotomía de la apófisis del acromion de la escapula. o Artrodesis de la articulación proximal inter tarsiana. Fractura u osteotomía del maléolo medial de la tibia. Tornillos para huesos: Dos tipos básicos de tornillos: o Esponjoso: Utilizados para comprimir epifisario y metafisiario. Fractura de la tuberosidad calcanea. fragmentos del hueso Pueden tener rosca total o parcial. . cuando la línea de la fractura no supera los 45 grados. cizallamiento. Placas para hueso: Recuperan la estabilidad del hueso fracturado. Las placas se define con implantes que varían de tamaño y forma que se fijan a la superficie del hueso mediante el uso de tornillos. Hay varios tipos de placas: o Placa de compresión: Realiza la compresión sobre la línea de la fractura Usada en fracturas transversas u oblicuas.6. por lo tanto hay una recuperación rápida de la función del miembro. Indicada en fracturas continuas reducibles y oblicuas cuando la línea de la fractura supera los 45 grados. compresión o tracción sobre la línea fracturaría. o Placa de neutralización: Usada en fracturas estabilizadas con tornillos o cerclajes para neutralizar las fuerzas de torsión. Reducir la inflamación. 3. 3. Indicaciones para aplicar la fisioterapia: 1. Técnicas utilizadas en fisioterapia: MASAJES: Indicaciones: 1. con las indicaciones y contraindicaciones que cada uno de ellos posee. Recuperaciones post-quirúrgicas ortopédicas y neurológicas. para esto es importante conocer la variedad de métodos físicos. tendones y ligamentos. 8. Movilizar adhesiones. Aumentar la velocidad de la recuperación. 4. Disminuir la tensión muscular secundaria a la lesión. Alteraciones. Contracturas. Mejorar los síntomas clínicos para retornar a la función normal. 4. Objetivos de la fisioterapia: 1. Es importante establecer un correcto tratamiento fisioterápico. Mejorar la buena forma cardiovascular. tendinitis. Aliviar el dolor. Aplicada para fracturas diafisiarias no reducibles. adaptación y regulación. Mejorar y prolongar la calidad de vida del animal. . Concepto de la terapia física: Volver a las funciones normales de la parte corporal afectada mediante terapias de estimulación. Regular el tono muscular. 5. que pueda ser complementario a las terapias convencionales. Minimizar la atrofia de los músculos. 2.o Placa de refuerzo: Apuntalar una sección de hueso manteniendo la longitud y el diámetro adecuados y conservar una epífisis colapsada en posición. dolor y edema. esguinces. Manejo de fracturas: Para el manejo del paciente que ha sufrido un fractura se tratara de disminuir el tiempo de recuperación del mismo pudiendo retornar en un corto período a su vida normal. cartílagos. 7. 2. Mejorar la función de las articulaciones. bursitis y/o debilidad muscular. 6. Eliminar la causa de la alteración física. 3. 2. reducimos la cojera. Estiramientos musculares. Rubbing (friccionar). El efecto de la mayoría de estos es el de producir vasodilatación y los beneficios son los siguientes: A.amawebs. Ejercicios activos. Aumento de la temperatura en el área afectada.Shacking (agitar). Los anteriores beneficios conllevan a: 1. 3. activando su metabolismo.Existen diferentes modalidades de masajes entre las que se destacan las siguientes: Stroking (acariciar).hvmontjuic. Eliminación de metabolitos tóxicos 4. Aumento de glóbulos blancos y otros factores defensivos. aumento y mejoramiento de: 1. Circling (masaje circular).com/imatges/Indicaciones-Fisio. Incremento y optimización de la circulación sanguínea y linfática. Ejercicios pasivos. http://www.jpg Métodos físicos: Los métodos físicos comprenden desde el uso de agentes físicos sencillos como el frío y el calor hasta sofisticados aparatos que poseen distintos de corrientes y radiaciones. http:/ /www.Hacking (palmoteo con el borde de la mano) . CRIOTERAPIA: . mejoramos el uso muscular y ayudamos a evita su atrofia. Kneading(pellizcar). Concentración de oxígeno en la zona lesionada 3. Clapping (palmoteo). Nutrición tisular 2.com/storage/photos/g56er42adtxb. Aumento de las defensas. Ejercidos terapéuticos asistidos. a su vez.jpg EJERCICIOS TERAPEUTICOS: Con ellos evitamos que el periodo de dolor se alargue. Normalización del pH 2. que implica. por ejemplo en las primeras 24-48 horas de producida la misma. mejorando el flujo sanguíneo.com/Imagenes/termoterapia. empleando en este caso agua fría.ortocanis. aumento de nutrientes y oxigenación tisular. También provee de analgesia por inhibición presináptica y reducción de la velocidad de conducción nerviosa.com/es/content/31-crioterapia-en-perros 230.jpg http://www. bolsas con hielo. el metabolismo en los tejidos y aumentando la viscosidad sanguínea. Reduce la inflamación debido a que la respuesta fisiológica que provoca es.ortocanis. o combinada con hidromasaje. disminuyendo la temperatura. logrando disminuir la percepción del dolor.com/img/p/70- TERMOTERAPIA: Comprende todas las terapéuticas que utilizan el calor. vendajes fríos. vasoconstricción local. . Se puede realizar por medio de: Parches fríos. se aplica durante 20 minutos. aumento de corriente sanguínea y metabolismo tisular. cuyos efectos son a nivel circulatorio vasodilatación capilar. que suma el efecto de masaje. http://rehabilitacionveterinarialosmadrazo. resultando muy efectivo en los momentos agudos de la lesión.El frío es un método simple y natural para aplicar. no menos de cuatro veces por día.gif LASERTERAPIA: Láser es una abreviatura inglesa que significa “amplificación de la luz por emisión estimulada de radiaciones” y en medicina Física su aplicación se basa en la acción vasodilatadora a nivel pre-capilar y capilar. http://www. vettv. La estabilidad y flotación del agua facilita a los pacientes realizar ejercicios que no pueden ejecutarse en el piso.com/storage/photos/g69bu31fcnlb.http://www. TERAPIA ACUATICA: El cuerpo soporta menos peso en el agua lo que reduce la carga sobre la articulación dolorosa y permite un ejercicio confortable.amawebs.jpg ELECTROTERAPIA: La electroterapia en fisiatría. Electro-analgesia: Este procedimiento consiste en producir el bloqueo del dolor trasmitido al cerebro desde la periferia. y la propia resistencia del agua es útil para el fortalecimiento muscular y cardiovascular. . Así mismo la presión del agua reduce la inflamación el edema. Las corrientes eléctricas que se utilizan en medicina son de distintos tipos: http://www.org/archivos/videos/1106_12tramon_100.jpg Electro-estimulación: El músculo normalmente inervado se puede estimular mediante un impulso eléctrico de corta duración aplicado sobre la piel supra yacente a él. comprende un conjunto de técnicas que utilizan la electricidad con fines terapéuticos. mediante la estimulación de ciertas regiones de la piel se puede producir analgesia o hipoalgesia de una zona dolorosa. es/articulos/wp-content/uploads/2011/07/therapy-por-frank3.http://l adra.jpg MANEJO DEL PACIENTE INCAPACITADO: El manejo de animales en cirugía ortopédica o en problemas neurológicos requiere unos cuidados especiales en su casa.es/wp-content/uploads/2014/05/FISIATRIA2_ciudaddelosangeles.jpg . Se deben evitar superficies resbaladizas o saltar de los sofás. Se debe ayudar a caminar el animal mediante arnés.0-300x199. http://blogciudaddelosangeles. ar/hospital/pdf/Fisioterapia-y-rehabilitacion-enpequenas-especies-conferencia. Piermattei. Vet. U. Universidad Veracruzana. 57p. McGRAW-HILL – INTERAMERICANA DE ESPAÑA. Chile.Ortopedia y reparación de fracturas de pequeños animales. Gutiérrez.sld. (1981). -Rudy Richard L.a. Madrid.fvet. Trabajo de grado Veterinaria y zootecnia. D. Manejo de las fracturas de los miembros en los pequeños animales. Facultad de medicina veterinaria y zootecnia. Veracruz.php?pid=S168418242010000200012&script=sci_arttext http://www. (1981). . L.Bibliografía Cocom Perez.a. Genaro Manual de vendajes y férulas utilizado en la inmovilización de miembros en diversas lesiones que se presentan en perros y gatos.Clasificación de las fracturas. Brinker.cu/scielo. Hemisferio sur s. A.uba. S. http://scielo. REDVET Rev.pdf Rudy Richard L. Hemisferio sur s. 2010. Manejo de las fracturas de los miembros en los pequeños animales.. Electrón. Columen 13 N° 12C. (1999). Flo. 2012. G.