1) Una circulación de bajo flujo y alta presión: aporta sangre arterial sistémica a la tráquea, los tejidos de sostén y las capas adventicias de los vasos pulmonares. 2) Una circulación de alto flujo y baja presión: suministra la sangre venosa de todas partes del organismo a los capilares alveolares Circulación Pulmonar: el pulmón tiene 2 circulaciones Vasos pulmonares La arteria pulmonar es delgada y corta Árbol arterial pulmonar: distensibilidad de 7mmHg. Las venas pulmonares . VASOS BRONQUIALES transportan 1 al 2% del total del GC. LINFÁTICOS Comienzan en espacios de tejido conectivo ----> hilio ----> conducto linfático torácico derecho. eliminan sustancias que entran en los alveolos Eliminan proteínas plasmáticas NOTA: Impiden el edema pulmonar. Sangre Bronquial: sangre oxigenada. las arterias bronquiales vascularizan los tejidos de soporte de los pulmones flujo es mayor hacia la aurícula izquierda y el gasto hacia el ventrículo izquierdo son 1-2% mayores que el GC del ventrículo derecho. . Facilitar la captación de O2 y la eliminación de CO2.¿Para qué sirve la circulación pulmonar? Acomodar el flujo sanguíneo generado por el VD Ponerlo en contacto con los 300 millones de alveólos. . PRESIONES EN EL SISTEMA PULMONAR Curva del pulso de presión del VD Presión Sistolica Ventriculo 25 mmHg Derecho Arteria Pulmonar 25 mmHg Presión Diastolica 0 mmHg 8 mmHg . .PRESIONES EN EL SISTEMA PULMONAR Presiones en la arteria pulmonar. PRESIONES EN EL SISTEMA PULMONAR Presión Capilar Pulmonar . Presiones en la A-I y venosa pulmonar PRESIONES EN EL SISTEMA PULMONAR Presión media 2mmHg decúbito (1 o 5mmHg) Presión de enclavamiento pulmonar 5mmHg (es de 2 a 3mmHg mayor que la presión en la aurícula izquierda. . VOLUMEN DE SANGRE EN LOS PULMONES VSP 450ml VTAC 9% 70ml capilares Resto Venas – Arterias . Tocar trompeta-expulsa 250ml Hemorragia.LOS PULMONES COMO RESERVORIO DE SANGRE Cantidad de sangre puede variar entre la ½ y doble Ej. . DESPLAZAMIENTO DE SANGRE ENTRE LA CP Y LA CS COMO CONSECUENCIAS DE CARDIOPATIAS Estenosis o insuficiencia M >100% volumen pulmonar . Tubos pasivos y distensibles Distienden > presión Estrechan < presión FLUJO SANGUINEO PULMONAR Y SU DISTRIBUCIÓN .= al gasto cardiaco. CONTROL AUTOMÁTICO DE LA DISTRIBUCIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO PULMONAR .EFECTO DE LA DISMINUCIÓN DEL O2 ALVEOLAR SOBRE EL FLUJO SANGUÍNEO ALVEOLAR. Desciende PO2 < 70% Vasos sanguíneos se constriñen lentamente 3 a 10 min Contrario al efecto de la C –S Vasos se dilatan Vasoconstrictor cel epitelio alveolar hipóxicas Distribución Zonas mejor aireadas . A. a nivel cardíaco] y 8mmHg abajo [>]).EFECTO DE LOS GRADIENTES DE PRESIÓN HIDROSTATICA EN LOS PULMONES SOBRE EL FLUJO SANGUINEO REGIONAL PULMONAR Diferencia de presión de 23mmHg (15mmHg arriba del corazón [< que la P. . .ZONA 1. 2 Y 3 DE FLUJO SANGUINEO PULMONAR Zona 1: Ausencia de flujo solo en condiciones patológicas inicia 10cm por encima del nivel del corazón y se extiende a la parte superior de los pulmones Zona 2: Flujo Intermitente Zona 3: Flujo Continuo se extiende de 10cm encima del nivel del corazón a la parte inferior de los pulmones. EFECTO DEL EJERCICIO SOBRE EL FLUJO SANGUINEO EN LAS DIFERENTES PARTES DE LOS PULMONES Del flujo en la parte sup del pulmón 700 a 800% Parte inf del pulmón no supera de 200 a 300% . 3) Aumentando la presión arterial pulmonar. 2) Distendiendo todos los capilares y aumentando el flujo a través de cada capilar hasta más del doble. .Aumento del GC durante el ejercicio 4 a 7 veces aumenta el flujo 1) Aumentando el numero de capilares abiertos. a veces hasta 3 veces. Funcionamiento de la circulación pulmonar cuando la presión de la aurícula izquierda se eleva a consecuencia de insuficiencia cardiaca izquierda. Mayor a 8mmHg existe aumento equiparable en presión capilar pulmonar. 7 u 8mmHg no hay problema. 25 a 30 mmHg (Edema Pulmonar) . La Presión Auricular Izq casi nunca se eleva por encima de +6 mm Hg Presión de aurícula izquierda de 1 a 5mmHg hasta 40 0 50mmHg. DINÁMICA DE LOS CAPILARES PULMONARES LAMINA DE FLUJO . Media 2 mm Hg – La Presión Arterial Pulmonar Media 15 mm Hg .• *presión capilar pulmonar* Utilizando el Método Isogravitatorio tenemos que: – La Presión Capilar Pulmonar 7 mm Hg – La Presión Auricular Izq. 8 s Puede acortarse a 0.3s Cuando aumenta el gasto cardiaco .*duracion del tiempo que permanece la sangre en los capilares* Cuando el Gasto Cardiaco es normal pasa a través de los capilares en 0. C.F. Presión coloidosmótica de plasma FUERZA TOTAL HACIA ADENTRO 28mmHg 28mmHg PRESIÓN NETA DE FILTRACIÓN MEDIA Fuerza total hacia afuera Fuerza total hacia adentro PRESIÓN NETA DE FILTRACIÓN MEDIA + 29mmHg .T. .P) 14mmHg 8mmHg 0mmHg 29mmHg Fuerzas que tienden a causar absorción de líquido hacia capilares.28mmHg +1 Presión intersticial negativa para mantener alveolos “secos”.Diferencias del intercambio de líquido a través de las membranas capilares entre la circulación pulmonar y sistémica Fuerzas que causan movimiento del líquido hacia afuera de capilares y hacía adentro del intersticio pulmonar. Presión Capilar Presión coloidosmótica del líquido intersticial Presión negativa del líquido intersticial Presión ATM FUERZA TOTAL HACIA AFUERA 7mmHg (17mmHg P. . CAUSAS… Insuficiencia cardiaca izquierda C O N C O N S E C U E N T E PRESIÓN DE LOS CAPILARES Enfermedad de válvula mitral. INUNDACIÓN DE ESPACIOS INTERSTICIALES INFECCIONES Daño a la membrana capilar pulmonar INHALACIÓN DE SUSTANCIAS NOCIVAS . INFECCIONES Daño a la membrana capilar pulmonar INHALACIÓN DE SUSTANCIAS NOCIVAS . para alcanzar la presión oncotica del plasma de 28mmHg. .FACTOR DE SEGURIDAD CONTRA EL EDEMA PULMONAR AGUDO: 21mmHg. por encima de los 7mmHg de presión capilar. EN LOS TRASTORNOS CRONICOS: el sistema linfático es capaz de compensar y se han medido presiones capilares pulmonares de 40 a 45mmHg. RAPIDEZ DE MUERTE… 25-30 mmHg del FACTOR de seguridad EDEMA PULMONAR AGUDO HORAS 20-30 min .
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Report "Circulación pulmonar, edema y líquido pleural 38"