CAPÍTULO 29: Regulación renal delpotasio, el calcio, el fosfato y el magnesio 1. Concentración de potasio en el líquido extracelular: 4.2 mEq/l 2. Porcentajes de la distribución del potasio: 98% líquido intracelular/ 2% extracelular 3. Porcentaje de excreción de potasio por las heces: 5-10% 4. La mayor parte del potasio ingerido pasa a al interior de las células hasta que los riñones puedan eliminar el exceso 5. Importante para aumentar la captación de potasio por las células tras acabar una comida: Insulina 6. La mayor ingesta de potasio estimula la secreción de aldosterona y ayuda a : captar el potasio por las células 7. Síndrome de Conn: mucha secreción de Aldosterona 8. Enfermedad de Addison: no se produce mucha Aldosterona 9. Provoca el movimiento del potasio dentro de la célula y estimula qué receptores: Adrenalina y secreta los receptores B-adrenérgicos 10. Factores que meten el potasio a las células: Insulina, Aldosterona, B-adrenérgicos y alcalosis 11. Factores que sacan al potasio de las células: baja insulina, baja Aldosterona, Acidosis, lisis celular, ejercicio 12. ¿Por qué la acidosis aumenta el potasio extracelular? Las iones hidrógeno reducen la ATPasa Sodio/Potasio y reduce la captación por las células 13. La excreción renal del potasio está determinada por la suma de tres procesos renales: filtración, reabsorción y excreción 14. Filtración normal del potasio: 756 mEq/día 15. ¿Qué porcentaje del potasio filtrado se reabsorbe en el túbulo proximal y cuanto en el Hasa de Henle? 65% en el t. proximal y 25-30% en el Hasa 16. ¿Cuáles son las zonas más importantes de regulación para la excreción de potasio? Células principales en la parte final de los túbulos distales y túbulos colectores corticales. 17. Células de la porción final del túbulo distal y colector cortical que secretan potasio: células principales (90% de las células que hay en ese epitelio) 18. Mecanismo de secreción de potasio de la sangre a los túbulos: -Bomba ATPasa Na/K mete el potasio a la célula y saca Sodio luego la membrana luminal es muy permeable al potasio y hay canales específicos que lo hacen difundir fuera 19. Factores que controlan la secreción de potasio en las células principales: Actividad de la ATPasa Na/K, el gradiente electroquímico y la permeabilidad de la membrana 20. Células encargadas de la reabsorción del Potasio en túbulos colectores y distales: células intercaladas 21. Por qué mecanismo se da la reabsorción? ATPasa H/K que saca hidrogeno y mete Potasio 22. Factores más importantes que estimulan la secreción de potasio: alto Potasio en líquido extracelular , aumento de aldosterona y aumento de flujo 23. Entre más potasio más se segrega aldosterona para su regulación 24. El aumento del flujo tubular distal estimula la secreción de potasio 25. La acidosis aguda reduce la secreción de potasio y la alcalosis la aumenta ya que la alcalosis favorece a la introducción de potasio a la célula 26. Concentración en el líquido extracelular del ion calcio: 2.4 mEq/l 27. Hipocalcemia: produce excitabilidad nerviosa y muscular (tetania) 28. Hipercalcemia: deprime la excitabilidad neuromuscular 29. Ingestión habitual de calcio y cuánto se segrega en las heces: 1,000 mg/día y se excretan 900 mg/día por las heces 30. 99% del calcio se almacena en el hueso 31. 1% en el líquido extraceclular 32. Regulador más importante de la captación y liberación del Calcio: PTH (hormona paratiroidea) 33. La concentración baja de calcio segrega más PTH y hace que el hueso libere calcio 34. El calcio se filtra y se reabsorbe. NO SE SECRETA 35. Porcentaje del calcio filtrado que se reabsorbe: 99% 36. Sólo se secreta el 1% 37. Reducción del PTH favorece la excreción urinaria de calcio ya que evita que se reabsorba 38. Transporte máximo del fosfato: 01 mM/min 39. Cantidades menos de eso hacen que se reabsorba lo filtrado y cantidades mayores hacen que se secrete 40. Se consume más que eso por la tanto siempre hay una excreción de fosfato 41. PTH elevada hace que no se reabsorba el fosfato y se excrete mas