Antropologia de La Salud (1)

http://perso.wanadoo.es/aniorte_nic/progr_asignat_antrop_salud.htm ANTROPOLOGÍA DE LA SALUD. El estudio de la salud y la enfermedad necesita tener en cuenta no sólo factores biológicos, sino también sociales, culturales, económicos, psicológicos y éticos si pretende comprender todos los fenómenos implicados en la ciencia y en la actividad que llamamos “Enfermería”. En este contexto la asignatura de Antropología de la Salud trata de introducir a los estudiantes del Segundo Ciclo de Enfermería, en los conceptos y algunos de los problemas en los que la Antropología de la Salud, se muestra como una herramienta útil para analizar el continum salud-enfermedad. Los contenidos se sitúan en el contexto del encuentro clínico y el análisis de las alternativas que utiliza la población para afrontar los problemas de salud y enfermedad. PROGRAMA. I. ANTROPOLOGÍA DE LA SALUD. 1. Introducción a la Antropología de la Salud. Introducción: definición, inicios de la antropología, los precedentes de la antropología en la antigüedad, el avance desde la Edad Moderna, la antropología en el siglo XIX, la antropología en la actualidad. Subdivisiones y relaciones con otras disciplinas. Análisis de los factores culturales. Objeto y método de la antropología de la salud, enfoques de la antropología. La investigación en antropología. Análisis de los profesionales de la salud. II. EL PLURALISMO ASISTENCIAL. 2. Pluralismo asistencial, los profesionales de la salud, autoasistencia y automedicación. 3. Medicinas alternativas, sector folk y curanderismo. III. PROBLEMAS DE LA ANTROPOLOGÍA DE LA SALUD. 1 4.Antropología y ciclo vital. La teoría social del cuerpo. Factores culturales y alimentación. 5. Antropología y drogas. 6. Antropología y género. IV. ANTROPOLOGÍA Y SALUD PÚBLICA. 7. Antropología y Salud Pública. Educación para la Salud. Planificación sanitaria. BIBLIOGRAFÍA: Helman CG. Culture, Health and Illness. An Introduction for Health Professionals. 3ª ed. Londres: Butterworth Heinemann, 1994. Kenny M, de Miguel JM. Eds. La Antropología Médica en España, Barcelona: Anagrama, 1980. Antropología de la Medicina. Una década de Jano I (1985-1995). Zaragoza: Asociación Española de Trabajo Social y Salud, 1998. 2 I. ANTROPOLOGÍA DE LA SALUD. *Colaboración de Maria Belén Martínez Ortiz. INTRODUCCIÓN A LA ANTROPOLOGÍA DE LA SALUD. Introducción: definición, inicios de la antropología, los precedentes de la antropología en la antigüedad, el avance desde la Edad Moderna, la antropología en el siglo XIX, la antropología en la actualidad. Subdivisiones y relaciones con otras disciplinas. Análisis de los factores culturales. Objeto y método de la antropología de la salud, enfoques de la antropología. La investigación en antropología. Análisis de los profesionales de la salud. INTRODUCCIÓN. El significado etimológico del término "antropología" es el de "estudio del hombre". La amplitud de este significado se corresponde con el vasto campo de estudio de esta disciplina, sin duda la de ámbito más extenso de las que se proponen el conocimiento del ser humano. Definición: La antropología, que se define como disciplina científica en su interés por todas las sociedades humanas, pasadas y presentes, abarca un campo temático que incluye aspectos tan diversos como el lenguaje, la estructura social, los sistemas de creencias y la organización política de las diferentes sociedades. Asimismo, un rasgo que distingue la antropología de las otras ciencias humanas es el de ser la única disciplina que aborda el estudio del hombre tanto desde una perspectiva sociocultural como desde una perspectiva biológica, que se interesa por la evolución del hombre y la actual diversidad racial de la especie. Por otra parte, el manifiesto interés de la antropología en el estudio de la apreciación estética por parte de las sociedades más diversas la sitúa en el campo de las humanidades. 3 Inicios de la antropología. La antropología moderna es una disciplina científica que se consolida como tal durante el siglo XIX, cuando se crean las primeras sociedades antropológicas y cátedras universitarias destinadas a su enseñanza. No obstante, las raíces históricas de esta disciplina son mucho más antiguas. El rasgo característico de la antropología durante el siglo pasado es la idea de una evolución regular y progresiva de la sociedad humana, que parte de un estado de naturaleza en el que el hombre no se diferencia de los animales, una concepción acerca de la evolución cultural que recibió un notable impulso como resultado del éxito del libro de Charles Darwin "El origen de las especies". Las principales ideas de la antropología decimonónica incluyen la posibilidad de aplicar el método científico al estudio del hombre, la concepción abstracta de la cultura (entendida como la totalidad de los hábitos socialmente adquiridos, ajenos a la herencia física) como tema de estudio científico y la idea la cultura como el resultado de un cambio progresivo, de carácter acumulativo, que se produce a lo largo de prolongados períodos de tiempo. Los precedentes de la antropología en la antigüedad. Como ocurre con otras disciplinas científicas, las primeras contribuciones de relevancia vieron la luz en la Grecia clásica, donde se elaboró un modelo de descripción etnográfica que los historiadores clásicos utilizaron como marco local de sus escritos. Las obras geográficas de esta época incluían hechos y observaciones acerca de la antropología física y las costumbres de los pueblos que se describían. De estas obras se deriva una teoría general pero imprecisa acerca de la influencia del clima en la cultura y los tipos biológicos, un conjunto de ideas que constituyen un antecedente de las concepciones modernas sobre el determinismo geográfico. Uno de los problemas de mayor interés planteado por la observación etnográfica de las diferencias culturales consistía en conocer si las costumbres humanas eran naturales o convencionales y de si existía un orden legal y moral de carácter universal, un problema filosófico eminentemente antropológico. Los intentos por responder a este problema dieron lugar a diferentes intentos de interpretación, como las teorías cíclicas de los estoicos o la del desarrollo progresivo de la herencia del hombre como resultado de su propio esfuerzo, corolario esta última del atomismo de Demócrito, expuesta por Lucrecio en su obra "De rerum natura". El avance desde la Edad Moderna. 4 Durante el período del "Humanismo Renacentista" y de las exploraciones geográficas de los siglos XV y XVI se producen hechos relevantes para el desarrollo de la antropología moderna. Por una parte, con la idea de que el paso del hombre por la tierra tenía interés en sí mismo y no como una preparación para la vida eterna, el humanismo renacentista introduce un fuerte acento secular. Al intentar reconstruir el mundo clásico mediante el estudio de fuentes documentales originales y no a través de documentos medievales, los humanistas del período renacentista adquieren una amplia visión antropológica de las diferencias culturales. Por otra parte, los viajes y las exploraciones ampliaron de manera antes desconocida las perspectivas espaciales, del mismo modo que el humanismo amplió las cronológicas. El descubrimiento de nuevos continentes poblados por sociedades hasta entonces desconocidas planteó problemas de enorme alcance acerca de la naturaleza humana de los pueblos descubiertos. Una de las grandes preguntas era si estos pueblos poseían alma y, en caso afirmativo, si ésta merecía ser salvada. Las respuestas fueron diversas. Así, la respuesta ortodoxa fue afirmativa a pesar de que difícilmente se podía justificar en las tablas genealógicas del Génesis. La teoría que sostenía que los indios americanos eran supervivientes de las diez tribus perdidas ofreció apoyo a esta respuesta. No obstante, surgieron otras opiniones y los denominados "preadamitas" se interrogaron acerca de la posibilidad de que hubiera pueblos que no eran descendientes de Adán. Aparecen así teorías opuestas acerca de los orígenes monogenéticos y poligenéticos del hombre, dando lugar a un debate que duraría siglos. Los nuevos descubrimientos plantearon un segundo bloque de cuestiones acerca del carácter de los pueblos no occidentales, preguntas acerca de si estos pueblos vivían en el estado de naturaleza postulado por algunos teóricos como previo al origen contractual de las instituciones jurídicopolíticas, o de si representaban un estado similar al de la etapa anterior a la aparición de la escritura en las sociedades occidentales, aspecto este último de particular relevancia y que constituiría un componente esencial en la teoría del desarrollo progresivo. No obstante, para que la idea del "desarrollo gradual" pudiera ganar terreno era necesario cuestionar la arraigada opinión sobre la superioridad del mundo clásico respecto al moderno, una vasta operación intelectual que tendría lugar durante el siglo XVI. Los grandes descubrimientos de la física, que culminaron en la síntesis newtoniana, mostraban una dimensión en la que la superioridad del mundo moderno era manifiesta. En este sentido, una de las grandes cuestiones planteadas por la física newtoniana es que en un universo que, por lo que concierne a su estructura física, está gobernado por leyes, el hombre no puede ser una excepción. Para describir el curso completo del desarrollo progresivo era necesario considerar a los salvajes contemporáneos como representativos de una etapa previa a la del Antiguo Oriente y al mundo clásico. 5 el metafísico y el científico. publicada en 1871. La antropología en el siglo XIX. el desciframiento de la escritura egipcia por Jean-François Champollion (17901832). enunciada posteriormente por Auguste Comte (1798-1857). Porteriormente. como las de Linneo (1707-1778) y J.Esta argumentación es la que. Blumenbach (1752-1840). XIX cuando la antropología comienza a adquirir el rango de disciplina científica independiente y se crean las primeras sociedades etnológicas o antropológicas en Inglaterra. XIX por la idea de que los idiomas podían clasificarse en familias y que los pertenecientes a una misma familia eran ramas de un tronco común más antiguo.1868) de utensilios humanos del Paleolítico. término que será posteriormente introducido en el mundo de habla inglesa por E. presentará Turgot en su "Plan de deux discours sur l'histoire universelle" (1844). En esta época se producen las primeras clasificaciones raciales sistemáticas. así como la forma básica de la ley. la idea de tres sistemas económicos sucesivos (caza. Por una parte. alteró de forma radical las ideas tradicionales acerca de la edad del hombre. Rask (1787-1832) y divulgada por J. más adelante. Tylor en su obra clásica "La cultura primitiva" (Primitive Culture). Para el establecimiento de una ciencia que incorporase las teorías filosóficas y los programas generales ya elaborados. con lo que contribuyeron a consolidar la idea general de la existencia de regularidades en el cambio cultural humano. En una tan detallada como amplia panorámica de la evolución cultural humana y con una clara exposición de las perspectivas teóricas de una ciencia de la cultura. Grimm (1785-1863) a comienzos del s. serían necesarios ciertos avances metodológicos que no tuvieron lugar hasta finales del siglo XVIII y comienzos del siglo XIX. en 1821. la palabra "Kultur" adquiere el sentido técnico que reviste en la actualidad. Otro tipo de descubrimientos realizados en este período ampliaron de manera importante el horizonte temporal del desarrollo humano y otorgaron legitimidad a la idea de un progreso cultural gradual. De este modo. Es durante la primera mitad del s. la arqueología y las teorías de Darwin concurrían en ofrecer una imagen del hombre como la de un ser sólidamente anclado entre las demás especies animales del pasado. Francia y Alemania.B. La regularidad de las correspondencias fonéticas en idiomas emparentados fue presentada primero por R. XIX. el libro 6 . En este último país. pastoreo y agricultura). contemporáneos de mamíferos ya extinguidos. XIX. que pasa de ser un antropoide carente de atributos culturales a transformarse en hombre a lo largo de un prolongado período de cientos de miles de años. Ello dio lugar al desarrollo de métodos comparativos sistemáticos con el fin de poder reconstruir el idioma ancestral. de los tres estadios del desarrollo conceptual: el teológico. una obra en la que se aborda por primera vez. a mediados del s. dominada durante el s. el reconocimiento de la validez del descubrimiento de Boucher de Perthes (1788. Durante este mismo período surgió la lingüística moderna. en ciertos casos. En el intento de explicar las similitudes y diferencias entre las diversas sociedades humanas es decisiva la consideración de los pueblos no occidentales. poco proclives a abordar una misma problemática desde diferentes ópticas científicas. los métodos de investigación y las teorías elaboradas por la antropología cultural resultan de este temprano interés por sociedades sin escritura. encontramos que en la antropología cultural la técnica de investigación básica es el estudio sobre el terreno o trabajo de campo. A pesar de la amplitud de su horizonte científico. En buena medida. 7 . razón por la que constituyen un punto de máxima divergencia en el estudio comparativo de las sociedades. Este hecho hace de la antropología una disciplina eminentemente moderna. En primer lugar. Así. Si bien la antropología cultural no ha excluido de su campo de interés ningún tipo de sociedad. se han desarrollado como áreas semiautónomas y con un carácter eminentemente interdisciplinario debido a que se ocupan de temas que interesan a otras ciencias humanas. la antropología consta de un núcleo de intereses característico. aunque ha pasado por sucesivos replanteamientos como resultado del surgimiento de nuevos enfoques teóricos y escuelas. muchos de los cuales han surgido y se han desarrollado ajenos a las tradiciones históricas bien documentadas. La amplitud de sus intereses hace de la antropología una disciplina con numerosos campos de especialización que.de Tylor representa una obra fundacional en el desarrollo de la antropología moderna. encontramos como tema central de la reflexión antropológica la descripción y explicación de las diferencias y similitudes entre las sociedades y grupos étnicos de diversos continentes. La antropología en la actualidad. han sido precisamente los pueblos más alejados de las tradiciones históricas europeas los que han centrado su atención. sociedades ágrafas o sin escritura en la época en que entraron en contacto con Occidente. realizado por el antropólogo que se ha trasladado hasta la sociedad que le interesa investigar. ajena en buena medida a la estricta división de otros campos del saber. Este interés acerca de la unidad y diversidad de la especie se presenta tanto en el plano sociocultural como en el biológico. por lo que la antropología lo ha abordado desde sus dos ramas más importantes: la antropología física y la antropología cultural. Se trata de una reflexión que se encuentra presente en el origen mismo de la antropología y que no la ha abandonado a lo largo de su desarrollo como disciplina científica. Dado que el antropólogo cultural busca construir una imagen global y coherente de las instituciones de la sociedad que estudia. Una de las más relevantes es la antropología económica. y de pequeña escala. trabajo de corte descriptivo en el que se presentan los materiales recogidos de forma directa. la antropología se encuentra organizada en cuatro grandes subdivisiones: antropología física. variedades y formas de cambio en las diferentes sociedades humanas. correlaciones. principalmente de tipo campesino. Los métodos de trabajo de esta subdisciplina son similares a los de la antropología cultural. sus propiedades. La importancia que en el desarrollo de la disciplina ha tenido la escuela británica de antropología. la antropología política tiene por objeto tanto el análisis de la evolución histórica de las formas de gobierno en distintos tipos de sociedades pasadas y presentes como el estudio comparado de las formas de organización política. o parcialmente monetarizadas. hace que en ocasiones se añada a las anteriores subdivisiones la de antropología social. SUBDIVISIONES Y RELACIONES CON OTRAS DISCIPLINAS. la antropología física se ha interesado por la reconstrucción de las formas humanas a partir de los vestigios fósiles (paleoantropología) y del estudio de los primates superiores. pero aplicados a la obtención de datos básicos de la vida económica en economías no monetarias.El resultado del trabajo de campo es la elaboración de una etnografía. obtenidos durante la investigación mediante la observación. Los colosales procesos de urbanización que tienen lugar en los países subdesarrollados plantean importantes desafíos intelectuales a quienes 8 . la participación en las actividades de la sociedad y la aplicación de cuestionarios o la realización de entrevistas a individuos seleccionados. el trabajo de los antropólogos físicos ha consistido en la descripción y explicación de la variedad física. el término etnología reemplaza al de antropología cultural en la denominación de las unidades académicas. antropología lingüística y arqueología. Por una parte. emplea en su trabajo técnicas de investigación de corte cualitativo antes que cuantitativo. antropología cultural. Por otra parte. Por su parte. En varios países de Europa. Además de estas grandes divisiones. en su dimensión histórica. existen subdivisiones que tienen un carácter principalmente temático. Según la tradición académica dominante en los países occidentales. que analiza la vida económica como un subsistema de la sociedad. La notable diversidad étnica de las sociedades humanas ha sido abordada en su dimensión biológica por la antropología física en dos vertientes principales. siendo su principal interés la comprensión de los modelos de racionalidad económica de las sociedades no occidentales. de la diversidad racial de la especie. Se trata de la antropología aplicada. Antropología física o biológica: es el estudio biológico del cuerpo humano y de sus variaciones en el tiempo y en el espacio. La antropología médica. muchas de ellas en vías de desaparición como resultado de la expansión de la medicina occidental o bien por la desaparición física de los portadores de esos conocimientos. ANÁLISIS DE LOS FACTORES CULTURALES. En segundo término. transcultural. en muchos casos miembros de sociedades amazónicas y de otras regiones tropicales. de los conceptos de salud y enfermedad en distintas sociedades. 1. un concepto que incluye parcialmente a otros campos de especialización de la disciplina. Cultura. Antropología: es el estudio del hombre. El concepto de antropología aplicada se relaciona con la reciente tendencia de aplicar los conocimientos y técnicas de la antropología cultural para contribuir a solucionar problemas sociales derivados de los procesos de transformación económica y social. una de las más recientes especializaciones dentro de la antropología cultural. En primer lugar. la participación de los antropólogos bajo esta modalidad tiene lugar en el contexto de programas de desarrollo económico y social tanto en los países desarrollados como en los subdesarrollados. Antropología de la salud: es una rama de la antropología social y cultural que estudia los sistemas médicos y las dimensiones culturales de la enfermedad. Variabilidad en el concepto según autores: 9 . se concentra sobre diversas áreas de interés. una subdivisión de la antropología cultural que tiene como principal objetivo intentar comprender los complejos sistemas de organización social inherentes a los actuales procesos de formación y expansión de los núcleos urbanos. además de la subdivisiones con base temática encontramos una especialidad que encuentra su origen en la aplicación de los conocimientos antropológicos. Normalmente. se dedica al estudio comparativo.intentan comprender la configuración actual y prever la evolución futura de las grandes aglomeraciones humanas de nuestro tiempo. Este es el núcleo temático de la antropología urbana. se interesa por las formas no occidentales del tratamiento de las enfermedades. Finalmente. Antropología social y cultural: estudia el comportamiento social y cultural del hombre. 986): es el simbólicamente transmitido. 2. Los grupos humanos responden de manera diferente a la enfermedad de acuerdo con: La estructura social. ley. arte. Cada estrato social queda definido por sus atributos culturales (usos lingüísticos. modo de vivir aprendido. Según otros autores: conjunto de conocimientos no especializados. creencias. reglas y significados que subyacen y son expresados en la forma y manera de vivir de los seres humanos. además existen unos procesos de enculturación( por ejemplo en los inmigrantes) y esto hace que existan subculturas profesionales con sus propias reglas y organización social. formas de vestir etc. compartido y SKeesing: es un sistema de ideas compartidas. 3. Creencias: formas de pensar que subyacen en las personas. que estudia los sistemas médicos y de forma particular la dimensión cultural de la enfermedad (illness). costumbres y toda la serie de capacidades y hábitos que el hombre adquiere en tanto que forma parte de una sociedad dada. Existen importantes determinantes biológicos. Valores: criterios sociales de evaluación. económicos y culturales en el binomio salud-enfermedad necesarios para hacer frente a la enfermedad.871): es ese todo complejo que incluye conocimientos. Chrisman (1. Un sistema de conceptos. por ejemplo: comportamientos dietéticos y religiosos. Costumbres: comportamientos observables que llevan a cabo los miembros de una cultura. Componentes de la cultura. en función de una sociedad determinada y de la cultura de sus miembros. La Antropología de la salud es una especialidad de la antropología social y cultural. estilos de vestir etc). sociales. 10 .Tylor (1. La antropología de la salud se va a mover entre los profesionales de la salud y la subcultura de los profanos. moral. La salud y la enfermedad tienen la consideración de construcciones sociales. costumbres. El fenómeno de las subculturas. Cada uno de ellos tiene sus paradigmas teóricos. Antropología física o biológica. OBJETO Y MÉTODO DE LA ANTROPOLOGÍA DE LA SALUD. Las relaciones sociales. Define y tipifica qué es la salud y la enfermedad. 11 . Se incluyen tanto profesionales de la salud como profanos. donde se estudian las razas. Su cultura. de ahí la relatividad cultural de la alteración biológica. Enfoques de la antropología. dialectos de los humanos etc.El sistema de valores. La cultura es la teoría definitoria de la enfermedad y de los medios necesarios para combatirla. lenguas. donde se estudia el registro material de otros tiempos donde no existía la escritura. la diversidad biológica. la antropología de la salud. Lingüística que trata los diversos tipos de idiomas. donde el elemento más importante a estudiar en la cultura. La antropología de la salud no pude encuadrarse dentro de ninguno de los campos de estudio de la Antropología general ya que utiliza una gran variedad de enfoques teóricos para llevar a cabo sus estudios de cómo los diferentes grupos humanos se explican a sí mismos y manejan la salud y la enfermedad. El grado de adaptación al medio. Debido a esto es necesario una disciplina que trate las formas de ver la enfermedad. Los sistemas médicos se conocen como formas organizadas de los colectivos para luchar y prevenir la enfermedad. Los campos de estudio antropológicos clásicos son: Antropología cultural. Cada cultura crea su propio contexto terapéutico y elabora soluciones para resolver los problemas de salud. Para ello utiliza diferentes enfoques. Los objetivos de la antropología son tanto ampliar el conocimiento como resolver problemas concretos. es decir. de combatirla y de explicarla. Arqueología. Ecología cultural. · Estos enfoques subrayan que el medio ambiente total de los humanos incluye los fenómenos naturales y los productos de la actividad humana y que la salud se ve influida por todos los aspectos de la ecología humana. Existencia de determinantes sociopolíticos y culturales sobre la salud y la enfermedad. El cuerpo y sus síntomas se interpretan a través de filtros culturales y epistemológicos. y las relaciones con la cultura y el medio ambiente. Enfoque biológico.Los diferentes enfoques comparten una serie de premisas: Necesidad de entendimiento holístico de la salud y la enfermedad como una interacción entre la biología y la cultura. Homeostasis. Enfoque ecológico. Las innovaciones culturales y tecnológicas alteran el ecosistema homeostasis. · Tipos: y la Ecología médica. 12 . Ecología política. Todo se aprende Los aspectos culturales de los sistemas sanitarios tienen importantes consecuencias prácticas. · Este tipo de abordajes ayudan a explicar las relaciones entre el proceso evolutivo y la variación genética humana. · También son muy importantes las contribuciones en el campo de la etnofarmacología. los diferentes modos en que los humanos son susceptibles o resistentes a la enfermedad y a otras influencias ambientales. · Se basan en tres conceptos: Ecosistema. Nada es innato. · Tienen en cuenta enfoques críticos que privilegian las explicaciones provenientes de la economía política a nivel global en vez de explicaciones meramente socioculturales. Enfoque aplicado. Se refiere a la aplicación de la teoría y los métodos antropológicos para resolver problemas sanitarios en entornos: Clínicos: asistencia sanitaria. seguimiento de tratamientos. Diseño de políticas sanitarias. Esta postura crítica también es utilizada para el análisis de las políticas de Salud Pública que solo tienen en cuenta los niveles microsociales sin analizar el contexto general. de Salud pública.. · Estudian como los diferentes grupos humanos organizan sus ideas sobre las enfermedades y los modos de enfrentarlas. 13 . · Se centran en: Practicas curativas Comparación de sistemas médicos.Enfoque crítico. La antropología utiliza la observación participante y la entrevista como estrategias de investigación.. Eficacia de los sistemas médicos. · Critican la naturaleza científica de la llamada biomedicina y el carácter pretendidamente neutro de sus asunciones sobre la salud y la enfermedad. Comportamientos de búsqueda de la salud. Modelos explicativos de la salud y la enfermedad. desarrollo de programas. La “Observación participante” se caracteriza por: Aproximación personalizada al problema investigado. LA INVESTIGACIÓN EN ANTROPOLOGÍA. intervenciones. Enfoque etno-médico. antropología interpretativa. 1. en la que mediante la observación participante y el empleo de informantes se obtienen los datos que se analizan. Trabajo de campo. La observación participante se emplea para obtener datos sobre realidades a las que resulta difícil aplicar otro tipo de técnicas. 14 . Da una comprensión intuitiva de lo que está ocurriendo en aquello que se está investigando. 4. El objeto de estudio no se encuentra en la cotidianidad del investigador. compartir ( y en menor medida participar) con las rutinas típicas y diarias que conforman la experiencia humana. Interaccionismo simbólico. Se trata de observar. Además idealmente: Reduce el problema de la reactividad. Después: etapa plural: emic-etic. interaccionismo simbólico o estratégico (Goffman). Se usa cuando para entender la realidad social se quiere primar el punto de vista de los actores en ella implicados: estudiar desde dentro de minorías. acompañar. 2. Descripción de grupos humanos que se consigue tras una determinada estancia o trabajo de campo entre el grupo en cuestión. El desarrollo de la observación participante. antropología hegemónica/periférica. Investigación sobre sujetos que constituyen otros culturales. Modelo clásico antropológico: distancia/objetividad. Mediante ella el investigador aprende a vivir una vida cotidiana que le resulta ajena. grupos étnicos. 3. entre las que se encuentra la observación participante. Etnografía.No distinción entre quién obtiene los datos y quién los analiza. El trabajo de campo es el conjunto de técnicas necesarias para obtener la información empírica deseada. organizaciones. Ayuda a formular preguntas adecuadas. subculturas y profesiones. Antes: Antropología del gabinete (evolucionismo). o cerrado (gestionar información). la entrevista puede ser: • Informal: la entrevista se realiza con una falta absoluta de estructura o control. el investigador nunca ha de creer lo que se le cuenta y ha de intentar entrar en la trastienda. Se trata en suma de conceptos definidos de forma etnometodológica. estrategia de investigación a utilizar en la antropología. Punto de vista de los actores. El campo tiene siempre diversos escenarios. y no por ello menos importante. construcción diaria. La idea es de dejar que la gente se abra y que se exprese en sus propios términos y siguiendo su propio esquema. • Semiestructurada: se realiza siguiendo una guía de entrevista. frente.) La “Entrevista” es la segunda. y precisar el tipo de interacción social que se va a tener en cada uno de los escenarios (encubierta. no siempre es la misma. Dependiendo del tipo de control que se ejerza durante la misma. enfoque especialmente aplicable a la observación participante. 5. Diferencia ajenos/miembros. auditorio y trastienda. El campo es la realidad social que pretende analizarse a través de la presencia del investigador en los distintos contextos (o escenarios) en los que la realidad social se manifiesta. marco. Los conceptos relevantes que se obtienen del empleo de la observación participante tienen que ver con el sentido con que los miembros los emplean en la vida cotidiana. 7. equipo. • No estructurada: la entrevista se realiza con un mínimo de control.Enfoque teatral. Definiciones de la realidad simple y cartesiana frente a complejas y matizadas. 6. en el mismo el informante deberá elegir una de entre las 15 . según el grupo. Campo y escenarios. aunque la relevancia de los distintos escenarios para la comprensión del fenómeno social. • Estructurada: se realiza mediante un cuestionario. ¿Cómo hacer observación participante? Para ello debemos seleccionar adecuadamente los escenarios (balance entre lo deseable y lo posible). definir el modo de acceso a los escenarios: abierto (gestionar tensión). escena.. etc. Aunque también hay otra serie de ciencias de la salud que se encargarán. · Sociología de la salud: estudia y realiza un análisis sociológico del sistema sanitario. económicas: tales como el estudio de las muertes prematuras. Podrían ser englobadas todas ellas en las llamadas Ciencias Sociosanitarias. encargadas del estudio de: · Las repercusiones de la enfermedad: -Repercusiones envejecimiento -Repercusiones discapacidades. no se da opción a la elección de respuestas que no constan en el cuestionario. ANÁLISIS DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD. -Repercusiones sociales frente a demográficas: tales como el estudio del de la población. Economía sanitaria. la evolución de la tecnología etc.respuestas indicadas. de ello se encargará la Antropología de la Salud. Estamos convergiendo hacia una comunidad europea cuyo principal problema son los nacionalismos y localismos. la internacionalización de la economía. Si cada grupo humano responde de diferente forma a la enfermedad y la respuesta está condicionada por cada cultura. Bioética. Actualmente vivimos una crisis del estado de bienestar con tres dimensiones: 16 . Políticas de salud. sociopolíticas: estudio de las desigualdades la enfermedad y la muerte. Los profesionales sanitarios no vivimos en otro mundo. será necesario una disciplina que trate de la diferente forma de ver la enfermedad y las diferentes formas de combatirla y explicarla. entre ellas: Geografía médica. Nos afectan los problemas y cambios que se dan en nuestro entorno: la desaparición de fronteras. demanda creciente de servicios e incapacidad para aplicar medidas correctoras. MODELOS DE BÚSQUEDA DE LA SALUD. De gestión: dificultades de la administración eficaz y eficiente de los recursos. II. aparece un aumento de la esperanza de vida. Esta crisis influye también en el mundo sanitario. no existen flujos de recursos para hacer una política redistributiva. *Colaboración de Gabriel del Campo Alepuz. Existen varias razones por las que la población no acude sólo a los profesionales de la salud en caso de enfermedad. ASPECTOS SOCIOCULTURALES DEL PLURALISMO ASISTENCIAL. Lo que queremos del estado ha ido variando a lo largo del tiempo. cambios en el patrón de morbimortalidad. LA MALA EDUCACIÓN SANITARIA: Ü Esta sería una respuesta no científica por lo tanto no válida. Política: en una situación de crisis económica. 17 . defensa. EL PLURALISMO ASISTENCIAL. entre ellas podemos citar las siguientes: LA IGNORANCIA. LOS PROFESIONALES DE LA SALUD. educación etc. avances tecnológicos. AUTOASISTENCIA Y AUTOMEDICACIÓN. seguridad. EL MÉTODO ANTROPOLÓGICO EN EL DESARROLLO DE LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LA SALUD PLURALISMO ASISTENCIAL.Económica: incapacidad del estado para hacer frente a las demandas de servicios con los recursos disponibles. pero ha llegado el momento de pedir salud. LA CREDULIDAD DE LA POBLACIÓN. siempre hemos pedido justicia. todo ello da lugar a un crecimiento geométrico de los recursos para atención sanitaria. LA NECESIDAD DE SER ESCUCHADO.. etc. SECTOR PROFESIONAL. servicios sociales. PLURALISMO ASISTENCIAL. ACEPTACIÓN . PERCEPCIÓN DE LA AFECCIÓN. ESTATUS SOCIOECONÓMICO. NIVEL DE INSTRUCCIÓN.APORTACIÓN DEL MÉTODO ANTROPOLÓGICO AL ESTUDIO DE LOS PROBLEMAS DE SALUD. la utilización de asistencia no profesional y de asistencia profesional difieren según la pertenencia a estos grupos.Las líneas divisorias entre el autocuidado.Hay unos modelos determinantes entre los que podemos destacar los siguientes: FACTORES PREDISPONENTES: EDAD Y SEXO . CARACTERÍSTICAS DE LA AFECCIÓN. FACTORES CAPACITANTES: ACCESIBILIDAD GEOGRÁFICA. alteraciones en el desempeño de roles. EN TÉRMINOS DE MORBILIDAD .Determinan la interacción con la red social.Comunicación entre el sanador y el paciente. EN TÉRMINOS DE NECESIDAD .Cómo define el paciente su problema de salud a partir de los síntomas y molestias que provoca. COSTO: Honorarios. perdida de la jornada laboral. . OCUPACIÓN. TAMAÑO Y ESTATUS DE LA FAMILIA . 18 . GRUPO ÉTNICO O RELIGIOSO . CALIDAD DEL SERVICIO.Discriminan la utilización de un sistema tradicional o moderno. coste del viaje.Conocer la NECESIDAD SENTIDA: Percepción que tiene la gente de su problema de salud. Estas diferentes perspectivas plantean dificultades en la comunicación que ha de presidir el encuentro clínico entre el paciente y el profesional de la salud.IMPORTANCIA DE LAS IDEAS PROFANAS SOBRE LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Los profesionales de la salud: TIENEN UNOS CONOCIMIENTOS.Perspectiva de los · ILLNESS .Perspectiva del paciente. CONOCIMIENTO DEL OTRO MODELO. diferente al del `profesional y al del paciente por consenso entre ambos. ANÁLISIS DEL CONOCIMIENTO ADQUIRIDO. « FAMILIARES / AMIGOS. Se crea un nuevo modelo. 2. CONCEPTO DE MODELO EXPLICATIVO KLEINMAN . la antropología de salud intenta poner de manifiesto la diferencia entre las perspectivas: · DISEASE . DINÁMICAS DE INTERACCIÓN profesionales de la salud. A través de la teoría de los modelos explicativos. « PROFESIONAL. TRANSFERENCIAS: Ambos modelos son retenidos por el paciente. Es un proceso de intercambio. El paciente retiene un único modelo. en el que intervienen: 1. MANEJAN UNAS TÉCNICAS. 3. 19 .Nociones. . conceptos e ideas que acerca de un episodio de enfermedad y su tratamiento utilizan y manejan todas aquellas personas implicadas en el proceso clínico: « USUARIOS. Distorsión a favor del modelo del paciente. FISIOLOGÍA POPULAR La población utiliza metáforas para explicarse como se produce la enfermedad: · · EL CUERPO HUMANO COMO UN SISTEMA DE CAÑERÍAS. TIENEN UNA PERICIA PROFESIONAL. etc) LAS IDEAS POPULARES SOBRE LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Se caracterizan por: SER ASISTEMÁTICAS. 20 . ECO. TAC. Para facilitar el éxito del encuentro clínico.SON COMPETENTES EN EL ÁMBITO SANITARIO. SER SINCRÉTICAS . * Trasgresión de una norma moral. EEG. 2. MEJORAR EL PROCESO DE COMUNICACIÓN. SER INESTABLES: • • • • • • • Causa natural / Hecho azaroso. * Don divino para alcanzar la salvación. * Castigo divino. EL CUERPO HUMANO COMO UNA MÁQUINA.Mezcla de interpretaciones mágico-religiosas con otras provenientes de la medicina. * Destino del ser humano dada su naturaleza. Programas de educación para la salud. DETERMINAR LAS INDICACIONES TERAPÉUTICAS. CONVERTIR LOS COMPORTAMIENTOS NO SALUDABLES EN SALUDABLES. Es oportuno que el profesional de la salud conozca las ideas profanas: 1. * Imperfección de la naturaleza. Esta imagen de máquina se ve reforzada por los procedimientos diagnósticos ( ECG. La actuación se ve condicionada por las experiencias previas y el entorno familiar y social con sus propias experiencias. . . que es una forma de autocuidado. · NUEVAS FORMAS DE AUTOCUIDADO: DIETAS.PLURALISMO ASISTENCIAL.El consumo de medicamentos está influenciado por la visión que tienen de su papel los distintos miembros de la cadena terapéutica: FARMACÉUTICO. Es dónde se toma la primera decisión sobre la enfermedad: Diagnóstico.AUTOMEDICACIÓN. La automedicación. DEPORTE. está determinado por diversos factores: · FACTORES ANTROPOLÓGICOS . . Comportamientos aprendidos culturalmente y encaminados a conservar la salud o a resolver episodios de enfermedad. viene por experiencias previas de enfermedad. educación social. Percepción de la enfermedad y actuación. El concepto de automedicación. . FAMILIA Y ENTORNO. con el fin de aliviar un síntoma o curar una enfermedad.AUTOCUIDADO. Consiste en tomar medicamentos por decisión propia o por consejo no cualificado. Interpretación de la causa de la enfermedad . individuo. Tiene a favor: 21 DE AUTOCUIDADO: REMEDIOS CASEROS. · ALGUNAS FORMAS AUTOMEDICACIÓN. NUESTRO MEDIO.ÁMBITO FAMILIAR Y DOMÉSTICO Lugar dónde se produce el aprendizaje de la conducta a seguir frente a la enfermedad ( SOCIALIZACIÓN) Marco de referencia para orientar el proceso de búsqueda de la salud. LOS REMEDIOS CASEROS A FAVOR DE LOS CREDIBILIDAD Y CONFIANZA DE LOS MEDICAMENTOS. RETRASA LA CONSULTA.LOS BOTIQUINES CASEROS · Puede ser un indicador del grado de satisfacción con el sistema sanitario. etc) Produce un incremento del gasto farmacéutico. accidentes. DISMINUCIÓN DE MEDICAMENTOS. El milagro de los antibióticos. . como pomadas o jarabes. 22 .social. Experiencias previas de la enfermedad.CONCLUSIONES. . · · IDENTIFICAR LAS PATOLOGÍAS DE ORIGEN YATROGÉNICO.A menudo los pacientes no interpretan como tales algunos medicamentos. MANTENIMIENTO DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL.PADECIMIENTOS MENORES. ACCESIBILIDAD Y COMODIDAD. En contra: Son un factor de riesgo ( intoxicaciones. . En patologías propias o del ámbito familiar.LOS PROFESIONALES DE LA SALUD FRENTE A LA AUTOMEDICACIÓN · REALIZAR UNA ANAMNESIS SISTEMÁTICA Y CUIDADOSA . A favor: Su uso adecuado puede ayudar a mantener y a restaurar la salud. Tiene en contra: EMPLEO INADECUADO. BOTIQUINES CASEROS EFICACIA COMPROBADA DE LOS MEDICAMENTOS. EL MÉTODO ANTROPOLÓGICO EN EL DESARROLLO DE LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LA SALUD En este contexto el método antropológico puede aportar: 23 . La explicación ha de verse desde los dos puntos de vista: LOS PROFESIONALES: . etc ESCOGER UNA U OTRA OPCIÓN Ü No es cuestión de ignorancia del usuario. es: CENTRO DE SALUD . ACUDIR AL SERVICIO MÁS RENTABLE Ü Comodidad.E. rapidez. sino lo contrario.A. LOS USUARIOS: · CRITERIOS PROPIOS DE GRAVEDAD Ü No tienen porqué coincidir con los de los profesionales. de los consejos profesionales. Sustitutos.IMPORTANCIA DE LOS PROSPECTOS. ÁMBITO DE LOS EXPERTOS OFICIALES · SECTOR PÚBLICO: El itinerario de asistencia según los niveles de asistenciales. TRATO PERSONAL.La demanda no se corresponde con la gravedad del proceso. HOSPITAL . en ocasiones. ESPECIALISTAS.P. no actúa casi nunca siguiendo el organigrama asistencial establecido. Ü FALTA DE EDUCACIÓN SANITARIA DE LOS USUARIOS.URGENCIAS. “COMPRA” DE DIAGNÓSTICO. Un gran número acude a los servicios de urgencias saltándose lo establecido. TIEMPO DE CONSULTA. El profano ante el sistema sanitario. SECTOR PRIVADO: Los usuarios acuden por: INSATISFACCIÓN CON EL SISTEMA PÚBLICO. Pueden ser: MARGINALES. . ALTERNATIVAS. FORMACIÓN IRREGULAR.CONCEPTO Son aquellas que no pertenecen al sistema sanitario oficial español.CARACTERÍSTICAS DE LOS USUARIOS 1. CONCEPTOS DE SALUD Y ENFERMEDAD MÁS AMPLIOS que los utilizados por la biomedicina. .CARACTERÍSTICA PRINCIPALES DE LOS PRACTICANTES / PROFESIONALES DE LAS MEDICINAS ALTERNATIVAS: 1. 2. *Colaboración de Gabriel del Campo Alepuz. MEJORAR LA CAPACIDAD DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD PARA TRASLADAR A LA POBLACIÓN HÁBITOS Y ESTILOS DE VIDA SALUDABLES. AMPLIO TIEMPO DEDICADO A LA CONSULTA.CONOCER LOS FACTORES QUE DETERMINAN LAS DECISIONES DE LOS USUARIOS. . MEDICINAS ALTERNATIVAS. FACILITAR EL DESARROLLO DE LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LA SALUD. MUJERES de clase media y mediana edad. 4.SÍNTOMAS POR LOS QUE SE ACUDE: 24 . COMPLEMENTARIAS. UTILIZACIÓN DE MÚLTIPLES TÉCNICAS: diagnósticas y terapéuticas. 3. 2. USO DE LAS MEDINAS ALTERNATIVAS COMO SUPLEMENTO a la medicina tradicional. Son formas de sanar que presentan un cuerpo doctrinal diferente al de la medicina cinética occidental. . . CURIOSIDAD. ESPECIALISTAS LOCALES. RAZONES DE CARÁCTER “FILOSÓFICO”. SÍNTOMAS DIGESTIVOS. HERBOLARIOS.TIPOS DE ESPECIALISTAS DE MEDICINAS ALTERNATIVAS.USUARIOS: acuden por: TRADICIÓN. Suelen enviar a pacientes a la medicina oficial.PROBLEMAS MUSCULARES Y ESQUELÉTICOS.RAZONES PARA EL USO DE LAS MEDICINAS ALTERNATIVAS: TERAPIAS EFECTIVAS Y SIN YATROGENIA. INSATISFACCIÓN CON LA MEDICNA OFICIAL. Descubren su don a raíz de acontecimientos o de vivencias especiales. Su don se lo suele descubrir o revelar otro curandero. SON ESCUCHADOS Y SE LES ANIMA. 25 . . PROBLEMAS DEL SISTEMA NERVIOSO. . SECTOR FOLK CURANDEROS. . La técnica la aprenden con la práctica. TERAPIAS POCO AGRESIVAS. DESCONFIANZA CON LOS MÉDICOS Ü Medicina oficial.CURANDEROS: Tiene un don especial ( energía) para las enfermedades. MEDICINA MÁS HUMANIZADA. niños “amorraicos”.ENCUENTRO CLÍNICO: ASISTEMÉTICO.. HIERBAS.COMETIDO: COMETIDO SANADOR GENERAL. SABER OBTENIDO POR APRENDIZAJE O “GRACIA”. No tienen un contenido sanador general. 26 . ENTREVISTA NO DIRIGIDA.TRATAMIENTO: IMPOSICIÓN DE MANOS. ESPECIALISTAS LOCALES. emocionales o presiones sociales de un modo culturalmente informado ( MAL DE OJO. OFRECIDO COMO UNA ALTERNATIVA SANADORA MÁS. AGUA BENDECIDA. SOL EN LA CABEZA. FÉ. EXISTE EL CONCEPTO DE PAGO . EMPACHO. . etc) Estas enfermedades en una cultura dada son verdaderamente entidades NOSOLÓGICAS. Al carecer de una CULTURA. Estas enfermedades son APRENDIDAS. DIAGNÓSTICO POR VIDENCIA.al menos el de la voluntad. BIEN. . con: ETIOLOGÍA. ¿ CERCANÍA CULTURAL? LUGAR DE CONSULTA CASI DOMÉSTICO. CONSEJOS. se aprende a responder o a expresar un conjunto de síntomas físicos. curan enfermedades culturalmente definidas. SINTOMATOLOGÍA . RESUMEN SECTOR POPULAR: AUTOMEDICACIÓN. SECTOR FOLK: CURANDEROS. raíces y otros elementos naturales. CONSEJOS DE FAMILIARES Y AMIGOS. hojas secas. HOMEOPATÍA. AUTOCUIDADO Y ASISTENCIA ENTRE PROFANOS. HERBOLARIOS. CONSULTA CON OTROS PROFANOS CON EXPERIENCIA EN LA ENFERMEDAD. DIAGNÓSTICO.puede incluso llevar a la muerte. • 27 . OTRAS TERAPIAS. ESPECIALISTAS LOCALES. Son curanderos y/o especialistas locales que en su practica utilizan hierbas.EVOLUCIÓN . TERAPÉUTICA . NATUROPATÍA. MEDICINAS ALTERNATIVAS: ACUPUNTURA. PRONÓSTICO. MANTENIMIENTO DE LA SALUD.Estos dos últimos van íntimamente unidos. HERBOLARIOS. Son enfermedades “no de médicos”. Tiene que haber un equilibrio entre los requerimientos de la sexualidad humana y los requerimientos socioculturales→control sobre la sexualidad. LA TEORÍA SOCIAL DEL CUERPO. real-no real. Antropología física.-ANTECEDENTES Y SITUACIÓN ACTUAL. 1. pero con un gran peso. son criticadas en el postmodernismo. El cuerpo ha sido analizado en otras disciplinas como la antropología social.2. El estudio del cuerpo. El cuerpo se utiliza como sistema simbólico. cultura etc. racional-mágico. Las emociones también tienen mucha importancia para aprender. La tensión entre naturaleza o biología y cultura (ver hasta que punto somos biológicos y/o culturales). FACTORES CULTURALES Y ALIMENTACIÓN. En los años 70 aparece la antropología del cuerpo. Tras el estudio de la relación entre naturaleza y cultura podemos afirmar que las personas tenemos necesidades fisiológicas que debemos resolver. como metáfora social y sirve para determinar el status social. Surgimiento y desarrollo de la teoría social del cuerpo. 1. LA TEORÍA SOCIAL DEL CUERPO. Los cuerpos son distintos según clases sociales. la sociología etc. ANTROPOLOGÍA Y CICLO VITAL. 28 . pasional-racional. Este control sobre la sexualidad nos diferencia a los civilizados de los no civilizados. PROBLEMAS DE LA ANTROPOLOGÍA DE LA SALUD. Estamos implicados en esta moda. una constante en el discurso hegemónico es la importancia de las dicotomías: cuerpo-mente. edad. biológica. La ruptura de estas dicotomías es un empeño en las Ciencias Sociales. vivimos en una sociedad donde se realiza un culto al cuerpo. 1. El estudio del cuerpo nos permite conocer: La tensión entre la unidad y la diversidad. Todas las prácticas sociales también lo son corporales. *Colaboración de Maria Belén Martínez Ortiz y Gabriel del Campo Alepuz. Nos dicen mucho sobre nosotros mismos como seres biológicos pero también como seres culturales. ¿Para qué y por qué? En las Ciencias Sociales el cuerpo está de moda.III.1. La importancia de las dicotomías. son más armónicas y complementarias. las representaciones externas e internas. Aparecen cambios demográficos y el impacto de nuevas tecnologías que hacen que todos estemos implicados en el tema del cuerpo. Surge el postmodernismo y aparece la antropología del cuerpo. Importante el papel del movimiento de feministas. construimos el yo propio y no entendemos que alguien pueda tener distintos yoes. 29 . con P. y la importancia que tienen ciertos órganos en algunas culturas. Le hemos dotado de unas cualidades morales. Bondieu la filosofía empezó a interesarse más por el cuerpo humano y existen filósofos que siempre se han mostrado interesados por el cuerpo. lesbianas que reivindican el derecho al propio cuerpo. Hemos construido al ser humano como muy importante. Define las distintas partes del cuerpo así como las distintas relaciones que llevan a la salud y enfermedad. El nombre o identidad la construimos incluso antes de haber nacido. de que somos diferentes y que ha estudiado la fenomenología de “cómo se experimentan o sienten las cosas”. Aunque existen tres niveles. El estructuralismo parte de que hay algo universal en todas las culturas que son como los esquemas mentales. En otras sociedades no se vive tan individualmente. separaciones irreal-real. repercusión en los medios de comunicación. 1. En ciertas sociedades hay rituales en los que se pueden tener distintos yoes. cuerpo-mente etc es algo que hay que romper y cuesta mucho. Aparece la teoría de emergencia que dice que existe la cultura de consumo de masas.3. como Foucault. existe una interrelación entre ellos.3. arte post-moderno. La imagen corporal también se ha estudiado mucho.-Los tres cuerpos: individual. En psiquiatría esto se llama personalidad múltiple. social y político. Mauss estudia las técnicas culturales y afirma que sirven para introducir al hombre en sociedades. intuición de separación individual. en nuestra civilización. El cuerpo individual: Nosotros definimos el ser persona. 1. políticas. holísticas y que usan otras dualidades (yin-yan).1.3. engloba todo lo que tiene que ver con la experiencia del cuerpo.La sociología se ha interesado más por el ser humano biológico como actor social y ha relegado el cuerpo a un segundo plano. individualidad que hemos ido definiendo. y nos hace analizar las cosas de forma simplista. Otras sociedades que son más integradoras. 1. aún así M. El cuerpo social: Trata lo relativo al uso del cuerpo como metáfora/símbolo y organiza el mundo a nuestro alrededor. gays.2. la leche etc. Los productos del cuerpo también se analizan. 2. se nos regula para ser individuos productivos en nuestra sociedad. orden. también lo hace el cuerpo. No podemos negar la biología al hablar de nuestro cuerpo. Las emociones: mediación entre los tres cuerpos. Si cambia la sociedad. El estudio de las emociones humanas es un buen sistema para estudiar los tres cuerpos y sus relaciones no una manera tan fragmentada. 2. pero también miramos el cuerpo como algo separado: separación mente.cuerpo. La construcción cultural es muy importante. por ej. Los ideales. y representan la cultura social: la sangre. En nuestra sociedad se da una alineación separación del cuerpo. 30 . el semen. -El estudio de los rituales: aprendemos a comportarnos en sociedad a través de ellos. orientación para la acción. tenemos cuerpo. el cuerpo como símbolo o metáfora. Las emociones deben verse como sentimientos y como movimientos de acción. 1.2. pero la biología también lo es. 2. ideología cultural en un sentido amplio. ética y moral.3. diferentes sociedades y sistemas políticos hacen cuerpos acordes para las necesidades que tiene esa sociedad. Existen autores que pensaban que era más importante la sociedad que el aspecto biológico. y viceversa. el respeto al cuerpo cambian con cada cultura (la cultura regula estos cambios). Existen disciplinas que se encargan de domesticar los cuerpos con la escuela. sanidad etc. o la noción de persona. Concepto de “embodiment”. -Separación entre emociones femeninas y masculinas: las tareas del hombre se conceptualizan como trabajo mientras que la de las mujeres como sentimientos (cuidar y trabajar: sentimientos y razón). Todas las sociedades organizan un determinado uso/prácticas del cuerpo. la sociedad se encarga de criticar a aquellos que se salen de los sistemas establecidos.Los antropólogos simbólicos estudian el simbolismo de cada cultura. trabajos manuales-intelectuales o mentales etc.3.1. Somos cuerpo. El cuerpo político: Las disciplinas. LAS RELACIONES ENTRE BIOLOGÍA Y CULTURA. política. Vivimos en una paradoja de control y consumo hacia el cuerpo. La regulación de los cuerpos en nuestra sociedad es la de una sociedad de consumo. Existen muchos tópicos relacionados con la imagen corporal y el género a través de los medios de comunicación. 3. con una serie de limitaciones por ej. modelo ideal que cumplen las top-model) y modelo de disidencia (siguen esos modelos pero contestan a esos modelos. El cuerpo es como el mediador. cuidado estético y ejercicio físico (son las cuatro áreas interrelacionadas donde se ve el control del consumo).1. Los modelos sobre el cuerpo son duales. Control y consumo.) Los procesos corporales y personales van unidos. y el cuerpo es el mediador de nuestra socialización.modelos. Es un proceso de corporización / encarnación a partir del cual lo social entra en el individuo. en la sexualidad para las mujeres.Entendido como un proceso a partir del cual lo social entra en el individuo.2.1. CUERPO Y GENERO. El cuerpo en la sociedad occidental. seres que controlamos. se verá como actúa la gente. Las mujeres somos más cuerpo que los hombres y tenemos una mayor manipulación sobre este. de pertenencia (buscamos el modelo perfecto. Pero hay más teoría de la práctica. las mujeres están siendo convertidas en objetos sexuales para la sociedad. se nos incita a consumir: alimentación. Nivel ideal --. viendo esa diversidad. 3. y se está uniendo a la noción de persona.1. sexualidad. Se plantea que por una parte hemos estudiado los discursos sobre el cuerpo y hemos analizado poco las prácticas corporales de la gente. − Muy importante para su estudio en la antropología. Además hay una incitación al control. 3. 3.1. El culto al cuerpo en la actualidad. 31 . Nivel real − − lo que tenemos y existe. ese mundo complejo. por grupos sociales. Orbach plantea ejercicios de factores. influye en el interés por llevar a cabo una dieta. La sociedad estigmatiza la gordura. En las mujeres el mecanismo de control de nuestro cuerpo es un mecanismo social de ponernos en nuestro sitio. La profesión sanitaria también la comparte y lo proyecta sobre los usuarios. Protagonismo y miedo al descontrol. El cuerpo externo: genero e imagen corporal. El medio en que se encuentran las personas es muy importante para condicionar el culto al cuerpo. S. Se comienzan a hacer dietas en la adolescencia o incluso antes. buscar el beneficio que tiene la gente gorda de estar gorda. la talla de la ropa etc. es temor al descontrol y miedo al placer. sexualidad. Las dietas.3.2. 3. Creciente conciencia de salud: obesidad=enfermedad.3. etc. Los kilos nos protegen de alguna manera. La autopercepción del propio cuerpo también va cambiando. Está demostrado que la gente que vive sola no hace tanta dieta como la que vive acompañada.1. Aprendemos por índices externos como la publicidad.3. Búsqueda de la juventud y miedo a la muerte: juventud=delgadez. Nuevos roles sociales del hombre y la mujer. ahora los ricos también hacen dieta. Intervienen muchos factores: Vivimos en una sociedad rica que ha cambiado su modelo ideal. Las personas que más realizan dietas son las que menos lo necesitan. Es un miedo al descontrol pues hemos aprendido que las mujeres no podemos abandonarnos a nuestros deseos. Lo tenemos incorporado en nuestras vidas. Las dietas nos pueden ayudar a conocer mejor la vida de la gente. 3. por ej. La gordura ya no está relacionada con la clase social alta. y esto puede provocar problemas psicológicos. eso sería el caos: abandonarnos de la alimentación. 32 . COMIDA / NO COMIDA. de la sexualidad. tendrían la condición de causas que no son necesarias ni suficientes. Las creencias y prácticas culturales forman parte de la etiología multifactorial de la enfermedad. FACTORES 33 . SAGRADOS / PROFANOS. ÁREAS DE INTERÉS: FACTORES CULTURALES. EPIDEMIOLOGÍA. etc. la disfrutamos pero con miedo al descontrol.Zumo de naranja. COMIDA RÁPIDA. es decir. económica. CALIENTES / FRIOS. desempeñan en todas las sociedades importantes funciones de naturaleza cultural. ANTROPOLOGÍA DE LA ALIMENTACIÓN. social. lejos de ser una simple fuente de nutrición. LOS CAMBIOS DIETÉTICOS. FACTORES CULTURALES Y ALIMENTACIÓN. INFLUENCIA DE LOS CULTURALES COMO FACTOR DE RIESGO PARA LA SALUD.En general las mujeres tenemos una idea más estricta del placer. El papel de los factores culturales es más de contribución que de causación directa. ANTROPOLOGÍA DE LA NUTRICIÓN. Las mujeres nos controlamos a partir de nuestro cuerpo. CLASIFICACIÓN CULTURAL DE LOS ALIMENTOS: Los alimentos. ALIMENTOS SOCIALES .Uvas en Nochevieja. religiosa. contribuir o proteger en su relación con la enfermedad. ALIMENTOS MEDICINA . Los factores culturales pueden causar. traen consigo: · SOBRENUTRICIÓN -Mundo occidental) ♠ Aumento del consumo de azúcar. 34 . · AUMENTO DEL CONSUMO DE ALCOHOL.Los factores culturales pueden tener consecuencias negativas para la nutrición: Excluyendo ciertas necesidades nutritivas. Fomentando el consumo de alimentos y bebidas perjudiciales para la salud. Los cambios producidos en la cultura y en la tecnología dietética. ♠ Disminución del consumo de fibra. · EXPOSICIÓN A CANCERÍGENOS. Con profundidad e informantes (claves: Historias de vida) 3. 35 . En este tema se llevará a cabo el estudio de los siguientes apartados: 1. Su punto de vista es HOLISTICO – RELACIONAL: Busca una visión global de cualquier tema que trate. 3. LA MIRADA ANTROPOLÓGICA. Su objeto de estudio es: CULTURA / SOCIEDAD. consecuencias y funciones están condicionadas por las definiciones sociales. POLÍTICA SOBRE DROGAS. 4. 2.ANTROPOLOGÍA Y DROGAS. con capacidad para modificar varias funciones de éste. ANTROPOLOGÍA E INTERVENCIÓN EN EL CAMPO DE LAS DROGAS. Su realización se puede llevar a cabo a través de los siguientes métodos: 1. GRUPOS DE DISCUSIÓN SOCIALIZADOS. DEFINICIÓN Son sustancias químicas que se incorporan al organismo humano. LA MIRADA ANTROPOLÓGICA. 2. ETNOGRAFÍA: Es la interacción continuada e intensa con el grupo estudiado en su contexto habitual. La antropología es una parte de las ciencias sociales y humanas. *Colaboración de Gabriel del Campo Alepuz. LAS DROGAS. LAS DROGAS. ANÁLISIS DE LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN. pero cuyos efectos. Su metodología de estudio está basada en la ETNOGRAFIA. « DROGAS.Recogida de datos de lo observado por el propio etnógrafo. 4. ENTREVISTAS . OBSERVACIÓN PARTICIPANTE . MODELO SOCIAL . INVESTIGACIÓN . Son productos que tienen la capacidad de alterar la conducta de los individuos que las consumen. etc. LIBRES DE DROGAS: Programas con finalidad de ayudar al abandono de las drogas. EVALUACIÓN.Considera al drogadicto como a un enfermo. convirtiéndose ésta en el eje central sobre el que gira la vida. REDUCCIÓN DE DAÑOS: Programas que neneivretni en aspectos parciales tendentes a reducir los daños: USO DE METADONA. 36 . FACILITAR JERINGUILLAS. FORMACIÓN .económicas y culturales que generan los grupos sociales que las utilizan (MÉNDEZ) « USOS DE DROGAS . « MODELOS BÁSICOS DE DEFINICIÓN Y GESTIÓN DE LAS DROGAS Ü En el fenómeno de las drogas se han llevado a cabo varios mecanismos con el intento de parar o frenar el fenómeno. MODELO MEDICALISTA .Cuando todos los recursos del individuo giran alrededor de la droga.Prohibición estricta de su uso.Intenta explicar el fenómeno de las drogas a grupos no afectados o implicarlos directamente. DINAMIZACIÓN SOCIO / CULTURAL .Principalmente con aspectos metodológicos.Su uso está mal visto (EL PROBLEMA DE LA DROGA) ANTROPOLOGÍA E INTERVENCIÓN.Principalmente en las poblaciones ocultas. Es un fenómeno que está ligado tanto a procesos de integración como a procesos que han servido para diferenciar (MARGINACIÓN SOCIAL) « DROGADICCIÓN . son: MECANISMO JURÍDICO . POLÍTICA SOBRE DROGAS.Fenómeno universal y estructural. Cambian el sentido perceptivo. . diferenciándolo del sexo como término relacionado con las características fisiológicas diferenciales de hombres y mujeres. 1980 . En la medida en que las mujeres pierden sus roles productivos en las sociedades agricultoras y pastoriles.Introducción del género como categoría de análisis. con objeto de eliminar desigualdades en salud.GÉNERO. se acentúa la dicotomía doméstico – público y se agudiza la estratificación. SALUD: El género como construcción cultural. programas y proyectos de cooperación internacional. 37 .CONCEPTO DE GÉNERO Y DESIGUALDAD DE GÉNERO GÉNERO: Construcción social histórica y cultural de los seres humanos en función de su sexo desde su nacimiento. CULTURA. El ROL DE GÉNERO masculino o femenino asigna funciones.LAS CONTROVERSIAS ACTUALES: 1970 . .ANTROPOLOGÍA DEL GÉNERO. . universalistas y genéricos. que la normativa de la cultura vigente establece como atributos “naturales” de ambos sexos. La competición por los recursos lleva a la guerra y a la intensificación de la producción lo que favorece la patrilinealidad y la virilocalidad ( costumbre de residir con los parientes del marido tras el matrimonio).Integración curricular e incorporación transversal. 1990 . actitudes capacidades y limitaciones diferenciadas a mujeres y hombres. . *Colaboración de Gabriel del Campo Alepuz.VARIACIÓN CULTURAL EN CUESTIONES DE GÉNERO: Los roles de género y la estratificación han variado muy ampliamente a través de la cultura y de la historia. Necesidad de introducir esta categoría de análisis en políticas.Estudios de la mujer. .EL GÉNERO ES FLEXIBLE Y VARÍA CON LOS FACTORES CULTURALES.GÉNERO SOCIAL FEMENINO.Año internacional de la mujer. OTROS FOROS . ESTRATIFICACIÓN DE GÉNERO: Distribución desigual de recompensas ( recursos socialmente valorados. la salud y el desarrollo. POLÍTICOS Y ECONÓMICOS. dermatitis por cosméticos. ESTEREOTIPOS DE GÉNERO.ROLES DE GÉNERO. . Esta jerarquía puede ser de prestigio pero también económica. CULTURA Y SALUD: FORMA Y TAMAÑO ÓPTIMO DEL CUERPO FEMENINO: cirugía estética. 1985 . . pero fuertemente asumidas.Conferencias sobre derechos humanos.La mujer. poder. 38 . etc. MODA: tacones. RESPUESTA MÁS EMOCIONAL ANTE EL SUFRIMIENTO. ESTEREOTIPOS DE GÉNERO: Ideas simplificadas. prestigio y libertad personal) entre hombres y mujeres. Debido a las contradicciones entre el rol doméstico y el trabajo externo. OMS. dietas. . reflejando posiciones diferentes en la escala social. población y desarrollo. DOBLE JORNADA. Por esas mismas causas. TARDAN MENOS EN BUSCAR AYUDA EXPERTA ANTE LA ENFERMEDAD. etc.HITOS EN LA CONSIDERACIÓN DEL BINOMIO DESARROLLO / SALUD DE LAS MUJERES: 1975 . padecen graves enfermedades y lesiones 50 millones de mujeres. SOCIALES. ESTRATIFICACIÓN DE GÉNERO: ROLES DE GÉNERO: Tareas y actividades que una cultura asigna a los sexos. sobre las características de los varones y de las mujeres. desodorantes.LA SALUD DE LAS MUJERES EN LOS PAÍSES EN VÍAS DE DESARROLLO: Cada minuto muere una mujer en el mundo por causas relacionadas con el embarazo y el parto. No se considera su acceso al trabajo fuera del hogar. SE CAPACITA A LAS MUJERES PARA: Que cumplan su papel de madres. 2. Cada año. Programas materno – infantiles. De cuidadoras de familia. NO SE CUESTIONA LA DISCRIMINACIÓN QUE SUFREN EN: La protección de la salud. Propio de los años 60 – 80. El cuidado de la salud.Cada día se practican 50. 40% de las mujeres padece deficiencias nutricionales en forma de anemia ferropénica. cuya función principal es la de madres y cuidadoras.000 abortos en condiciones peligrosas. LA SALUD EN EL ENFOQUE DEL BIENESTAR.300 millones de personas que viven en situación de pobreza cerca del 70% son mujeres. EL ENFOQUE MUJERES Y DESARROLLO. entre 25 – 50% violencia física por su pareja y de los 1. mas de 15 millones de niñas entre 15 y 19 años dan a luz por primera vez. 39 . LA SALUD DE LAS MUJERES EN EL PROCESO DE DESARROLLO. LAS INTERVENCIONES SANITARIAS: Acciones asistencialistas. Las mujeres como sujetos pasivos del proceso de desarrollo. Programas de ayuda alimentaría. ENFOQUES: 1. como instrumento imprescindible para el crecimiento económico de países. independientemente de su relación con la salud y el bienestar de la infancia o la comunidad. y que la división sexual del trabajo y su posición de subordinación en la sociedad las condiciona de forma adversa. Son proyectos que aceptan la división sexual del trabajo vigente y no tienen en cuenta la desigualdad entre los sexos. sino que las mujeres no están en igualdad de condiciones con los hombres en el acceso a la salud. 40 . como la de los hombres. La salud de las mujeres es un derecho humano. un derecho fundamental. regiones o comunidades. Tabú es una ley o norma sancionada sobrenaturalmente siendo muy peligroso su incumplimiento. ANTROPOLOGÍA DEL CICLO MENSTRUAL.Necesidad de la participación de las mujeres en el desarrollo a través de su acceso al sector productivo. EL ENFOQUE DE GÉNERO Y DESARROLLO. Polución es una contaminación no material sino simbólica. son factores imprescindibles en el desarrollo humano. La salud de las mujeres. algo importante en sí mismo. Desde la antropología de la salud se han identificado dos elementos culturales importantes a tener en cuenta como unidades de análisis: LA MENSTRUACIÓN COMO TABÚ. LA MENSTRUACIÓN Y SU SIGNIFICADO CULTURAL. 3. * COMO PROVEEDORA de servicios. Se parte de la base de que las mujeres se responsabilizan más que los hombres en la gestión de los beneficios de las ayudas y responden mejor a las exigencias impuestas. LA MENSTRUACIÓN COMO POLUCIÓN. agente social y comunitario que contribuye a la mejoría de la salud de la comunidad en su conjunto. Este enfoque parte de considerar que las mujeres no solo tienen necesidades diferentes de los hombres. La contribución de las mujeres al desarrollo se considera desde dos puntos de vista: * COMO USUARIA de los servicios de salud exclusivamente por su función reproductiva para garantizar la supervivencia de los hijos. Surge a partir de la década de los 90 unido a un nuevo concepto de desarrollo centrado en las personas. 1. 2. 1. 5. MENSTRUACIÓN Y POLUCIÓN: Muchos análisis simbólicos de tabús de la menstruación se han construido bajo el concepto de polución o contaminación simbólica.1. 1. Los que prohíben las relaciones sexuales en este periodo. Identificación de cinco clases de tabús: 1. para sus parejas. incluso en las culturas donde es mayor el tabú. 2. pero también puede suceder lo contrario. En ocasiones se trata de proteger a la sociedad de la mujer menstruante. TABÚS SOBRE LA MENSTRUACIÓN: Más que tabús en un sentido muy estricto. las actitudes de las mujeres son positivas.LA MENSTRUACIÓN Y SU SIGNIFICADO CULTURAL. Los que prohíben preparar alimentos. contrapuestos. La sangre menstrual es peligrosa en sí misma. 41 . a veces. TABÚ COMO SIGNO DE OPRESIÓN O MARGINACIÓN DE LAS MUJERES EN DIVERSAS CULTURAS: Aislamiento temporal de las mujeres como signo de bajo estatus social. El mayor temor reside en todo aquello que provoca amenorrea por considerarse que puede ser causa de patología.3. sobre todo. 3. TABÚ COMO RESPUESTA A PROBLEMAS PRÁCTICOS: La hipótesis de la existencia de unas “menotoxinas” que intentaban explicar racionalmente los peligros de la mujer menstruante por la toxicidad de la sangre menstrual debido a una serie de compuestos químicos potencialmente tóxicos.En general. TABÚ COMO NEUROSIS: Freud localizaba los orígenes de los tabús menstruales en la “represión de la atracción sexual sentida por los hombres hacia las mujeres durante ese periodo” lo que ocasionaba una neurosis de castración.2. Aquellos que requieren aislamiento de la mujer menstruante. 4. se trata de reglas de conducta cuyos objetivos finales son muy diversos y. En algunas culturas ( cristianos ortodoxos) están excluidas de la comunión. . 1. PUNTOS DE VISTA MÉDICOS SOBRE EL CLIMATERIO. También es apoyada esta idea de suciedad y contaminación por la tradición religiosa judeo – cristiana: La menstruación de Eva se inicia como un signo más del castigo divino por el pecado original. EL CLIMATERIO Y SU SIGNIFICADO CULTURAL. la sangre: Expulsión de sangre menstrual como poder contaminante. Otras formas de sangrado están relacionadas con sacrificios o mutilaciones. XV – XVIII) ( patológica) y menopausia (fisiológico). depresión. irritabilidad. Diferenciación entre amenorrea CIENCIA MÉDICA CONTEMPORÁNEA ( S. Entre ellas. MEDICINA MODERNA ( S. LAS NOVEDADES DEL SIGLO XX: Surgimiento de la Endocrinología y comprensión de la menopausia como crisis hormonal. Varios estudios etnográficos señalan que esta noción de impureza o suciedad es internalizada por las mujeres que siente vergüenza de ello.La mujer menstruante es un peligro para el orden establecido que puede quebrarse por fuerzas simbolizadas en sustancias culturalmente definidas como peligrosas. La sangre menstrual es usada en rituales con objetivos malignos de: Dañar a alguien ( mezclada con la comida) En filtros amorosos. Punto de vista de la Psiquiatría: asocian menopausia con enfermedad mental (hipocondría. Nacimiento de la especialidad de Obstetricia y Ginecología. MEDICINA CLÁSICA GRIEGA. Peligros de la amenorrea y descripción de síntomas desde la Teoría humoral. demencia precoz. 42 . XIX) La construcción de la “mujer inválida”: percepción de la mujer menopáusica como vulnerable a enfermedades físicas y mentales. EVOLUCIÓN HISTÓRICA. Contexto burgués de culto a la maternidad. psicosis maníaco depresiva) por conexión útero – cerebro. políticos. 4. 43 . SÍNTOMAS: Deficiencia de estrógenos.Medicalización creciente de la menopausia desde los 70 definiéndola como una categoría diagnóstica y etiquetándola como enfermedad por déficit estrogénico. MODELO BIOMÉDICO. 1. 3. económicos que influyen en los estereotipos culturales sobre la menopausia. SÍNTOMAS: Debidos a la coincidencia de esta etapa con acontecimientos estresantes de la vida.MODELO CULTURAL: Identificación de factores sociales. MODELOS TEÓRICOS SOBRE LA SINTOMATOLOGÍA QUE ACOMPAÑA A LA MENOPAUSIA. Factores culturales como parte de la “etiología” de los síntomas. SÍNTOMAS: Personalidad premorbida con una historia de poco ajuste social. 2. escasa autoestima y bajos niveles de satisfacción en la vida.MODELO PSICOLÓGICO.MODELO PSICOSOCIAL. Ejemplo: Etnia gitana . .esperanza de vida de 12 años menos que la población paya. ANTROPOLOGÍA SOCIAL .P. *Colaboración de Gabriel del Campo Alepuz. La antropología social estudia la salud y la enfermedad. no solo con criterios biomédicos. 3.) Concepto que se articula dentro de la perspectiva de la Sanidad Pública Realización de modelo Epidemiológico. ANTROPOLOGÍA Y SALUD PÚBLICA. 2. Población heterogénea.Salud y enfermedad . Tasas de mortalidad y morbilidad con parámetros parecidos a los de los países en vías de desarrollo. lo que permite actuar sobre ella con la Educación para la Salud.PROCEDIMIENTO DE REALIZACIÓN: · Análisis epidemiológico: 44 .-EDUCACIÓN PARA LA SALUD. favorece el conocimiento de los riesgos y los mecanismos de producción de la enfermedad así como el contexto y la cultura que le rodea. sino dentro de una perspectiva social y cultural. *Colaboración de Maria Belén Martínez Ortiz.S.-BIBLIOGRAFÍA. Esperanza de vida mayor en hombres que en mujeres. EDUCACIÓN PARA LA SALUD (E.ANTROPOLOGÍA Y SALUD PÚBLICA.Educación para la Salud. SUMARIO: 1. intervienen los siguientes factores: Condiciones de vida que implican riesgo. EDUCACIÓN PARA LA SALUD.-PLANIFICACIÓN SANITARIA. ESTABLECER PRIORIDADES: Ü en programas de salud. social y cultural.P. · Prevención: o Educación para la Salud. o Factores socio – culturales.PARTICIPACIÓN: Incorporar a la población en los programas de Educación para la Salud.MODELOS TEÓRICOS DE E. PRÁCTICAS QUE YA TIENE LA POBLACIÓN. Parte de la base de que en todo grupo humano hay medidas de tratar los problemas de salud.NEGOCIACIÓN: Deriva de la necesidad y de la exigencia del personal sanitario de entender que la población tiene unos propios modelos de entender la salud. o NECESIDAD DE LA PARTICIPACIÓN SOCIAL. 45 . consensuando sanitarios y población. Estas medidas se pueden o no adaptar a las medidas de salud. . psicológico. que se adaptan a los distintos cambios. . .o Factores biomecánicos.S. · Modelo de Perugino: Se basa en dos premisas: o NECESIDAD DE LA NEGOCIACIÓN. Negociación entre: PROGRAMAS DE SALUD. teniendo en cuenta las prioridades de ambos colectivos. .OBJETIVOS: Introducir la visualización del individuo desde una perspectiva holística: ser biológico. CONCEPTO DE ESTILO DE VIDA: ·PERSPECTIVA DE LA EPIDEMIOLOGÍA BIOMÉDICA: Modelo individual.VENTAJAS: DESCENTRAMIENTO Ü punto de vista antropológico.2% CAMBIOS . 46 .. INTERVENCIÓN ADECUADA AL SISTEMA CULTURAL PROPIO Y COMPARTIDO . OMS: La salud es un estado de total bienestar físico. . CARACTERIZACIÓN DE UNO MISMO COMO OTRO Ü participa de una subcultura profesional pero además de “sentido común”. mental y social y no simplemente la ausencia de enfermedad (1948).4% 6.5% 1. INFORME LALONDE (1974) RESPONSABLE NIVEL DE SALUD SISTEMA SANITARIO BIOLOGÍA HUMANA MEDIO AMBIENTE FÍSICO Y SOCIOCULTURAL ESTILOS DE VIDA 11% 25% 19% 45% RESPUESTA DE SALUD Y GASTO SANITARIO 90.PREVENCIÓN Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD. COMPRENSIÓN DE LOS OTROS Y DE UNO MISMO Ü empatía.9% 1.DEFINICIÓN DE SALUD. ECONOMÍA TRADICIONAL RURAL. . Factores estructurales y estructurantes socio – económicos.históricos. Voluntarista. Capacidad de modificación individual. IMAGEN CORPORAL DE EQUILIBRIO. DISCURSO DE LO NORMAL. 47 . ·PERSPECTIVA DE LA ANTROPOLOGÍA MÉDICA: Modelo socio – cultural. Factores sociales de riesgo. Conductas de riesgo. · SALUD / INSTRUMENTO . Siempre habrá tiempo cuando llegue la enfermedad. NO HACE FALTA PREVENCIÓN.MODELOS DE SALUD: Definición de salud desde el punto de vista de diversas poblaciones.SALUD / CAPITAL: La salud es lo más importante.Deporte – actividad. LÓGICA INSTRUMENTAL . LA SALUD ES PODER TRABAJAR . PRÁCTICAS DESTINADAS a la creación de un fondo de salud.Prevención.Rasgos aislados. Procesos de modificación socio . · SALUD / ENFERMEDAD La salud es no estar malo. NINGUNA DISFUNCIÓN ORGÁNICA O PSÍQUICA. Holista. La incorporación de la planificación a los servicios sanitarios ha sido tardía. . Evaluar el impacto de las intervenciones. Concebir y poner en marcha programas para resolver los problemas. · DISCURSO EN PRIMERA PERSONA Y CONCEPCIÓN VOLUNTARISTA: Prevención – valorización de las prácticas corporales individuales: Ü RÉGIMEN ALIMENTICIO. ANTROPOLOGÍA Y SALUD PÚBLICA. de las condiciones de vida y del sistema social. PLANIFICACIÓN SANITARIA. · MEDIO URBANO.SALUD PRODUCTO: La salud depende. El método propuesto por la salud comunitaria determina los contenidos de la planificación para la salud: Identificar los problemas de salud de la población y establecer prioridades. El resultado final de todo proceso de planificación sanitaria debe ser alcanzar unos objetivos de salud.FÍSICA – COMIDA. actitudes y valores de la sociedad. DEPORTE.. 48 .SALUD INSTITUCIÓN La salud en los hospitales. Planificar es anticipar cambios en la dirección deseada. Ni la planificación es un fin en si mismo. etc. Es un patrimonio colectivo del que las instituciones aseguran la gestión. PEQUEÑA NUEVA BURGUESÍA: Es el producto de comportamientos individuales. etc. . además esta es pobre y muy inexistente. Importancia del consumo médico en tareas preventivas: Ü INFORMAR Y EDUCAR. · CUADROS MEDIOS Y SUPERIORES. escuelas. ni su utilización va a resolver problemas básicos que solamente pueden acometerse a partir de una identificación correcta de las preferencias. las guarderías.. Para determinar. 3. EL PROCESO DE PLANIFICACIÓN SENTIDA. 3. Poner en marcha el programa de intervención. Factibilidad económica. Identificar problemas y necesidades. político. y debe participar en la evaluación de los resultados (existen barreras culturales que pueden llegar a reducir el impacto de los programas de intervención). puede mejorar el diseño y puesta en marcha de los programas de intervención (valoración de los factores socioculturales asociados a problemas y necesidades). económico. creencias y actitudes de la población. Los programas de intervención son factibles desde el punto de vista: legal. 2. Evaluación:¿se han resuelto los problemas? ¿Se han cubierto las necesidades? El método antropológico puede ayudar a identificar los problemas y analizarlos. Es decir. 2. Para ello se deben tener en cuenta los valores. 49 . Morbilidad sentida: definición dada por el individuo a partir de la percepción de síntomas y molestias. así como las necesidades de salud (morbilidad y necesidad sentida). Analizar problemas y necesidades. FACTIBILIDAD DE LOS PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN. 4.La planificación debe estar basada en las necesidades de salud de la población: Necesidad sentida: percepción de la población sobre los problemas de salud o sobre los servicios de salud que se desean. Etapas: 1. la eficacia y eficiencia del proceso se deberán estudiar lo siguientes aspectos: 1. éticos y socioculturales. Diseñar un programa de intervención. 5. organizativos. Disponibilidad de recursos. nos basaríamos en una proyección de valores socioculturales sobre los problemas y necesidades. Aceptabilidad. si estos responden a la necesidad sentida por la población y si son lo suficientemente flexibles como para asumir la diversidad sociocultural. 4. La pertinencia. Conselleria de Sanitat. Conceptos. Madrid. Diaz de santos. Barcelona. Pineault R. València.. métodos y estrategias. 50 .5. La Planificación sanitaria. Marco legal. 1987. Educación sanitaria. Conceptos. 1994. Estratègies de Salut de la Comunitat Valenciana: àrees prioritàrie. 1988. Masson. Salleras Sanmartí Ll. métodos y aplicaciones. BIBLIOGRAFÍA. Dvely C. 4. TEMA PARA DESARROLLAR. 1. factores que influyen. Razona la influencia de las culturas de género en los problemas de salud. 2. 1. * Antropología y Salud Pública ANTROPOLOGÍA DE LA SALUD. Explica qué es la Antropología de la Salud. Examen 1. 5. Explica los contenidos de los tres sectores de la asistencia sanitaria. Razona la importancia de conocer las ideas profanas sobre la salud y la enfermedad. Explica las diferencias entre los curanderos y los especialistas locales. 3. PREGUNTAS CORTAS. 3. Razona la importancia del método antropológico en el desarrollo de la Atención Integral de la Salud. Explica qué se entiende por enfermedades culturalmente definidas. 4. Explica los contenidos de los tres sectores de la asistencia sanitaria. PREGUNTAS CORTAS. * Antropología del género. 5. 51 . Razona el papel de la Antropología de la salud en el proceso de la educación sanitaria.Relación salud . TEMA PARA DESARROLLAR. .ANTROPOLOGÍA DE LA SALUD. Describe las principales áreas de estudio de la Antropología de la Salud. Examen 2.enfermedad. 2. Indica un hecho que pueda considerarse como antecedente histórico de la Antropología. Sin embargo. Antropología: "Ciencia que se ocupa específicamente del estudio del hombre". Examen 3.. apreciar. en los años 80. 3.. como su nombre indica. deja esto a un lado y se centra en los análisis de nuevos problemas: epidemiología social. Define la Antropología y precisa su objeto de estudio.ANTROPOLOGÍA DE LA SALUD. consolidada en la década de los 70.. En los siglos XVI y XVII se usaba el término Antropología como sinónimo de anatomía. Es todo aquello que une a los hombres y les ayuda a vivir en sociedad. Explica comparativamente las características de la relación PS-US en el modelo biomédico en el antropológico. es toda la materia que necesita el hombre para vivir. 1. lo inmaterial es algo que no se puede palpar. síndromes culturales y sistemas sanitarios e institucionales. El objeto de su estudio es el hombre como "ser animal" y para ello investiga su aspecto anatomofisiológico.. más tarde. Distingue entre aspecto material e inmaterial de la cultura humana. avanzar hacia un futuro. Es todo lo que puede tocar. ¿Está exento el modelo biomédico de carga cultural? Explica en qué sentido. y comportamiento individual y social. El modelo biomédico no está exento de la carga cultural. 6. Lo material. 2. 52 . comportamiento y reacción frente al medio. 5. a partir del interés por las dimensiones sociales y culturales del contínuum Salud-Enfermedad. pero sí sentir.. En un principio se centra en sistemas terapéuticos primitivos y tradicionales. 4. ya que ésta está o tiene relación terapéutica con otros sistemas de curación tradicionales. ¿Qué es la Antropología de la Salud? Es una disciplina de la antropología social.. tienen valor ambos modelos explicativos y el tratamiento no se basa tan sólo en fármacos. es decir. 7. la enfermedad es percibida como una entidad biológica.. no hay negociación y el tratamiento es fundamentalmente farmacológico. según Press (1990). · La dimensión institucional. La perspectiva dominante en los trabajos de antropología clásica es el etnocentrismo y las tendencias actuales se caracterizan por su mayor disciplinaridad. predomina el modelo explicativo del PS sobre el del US. sino que también tiene en cuenta la construcción social. Diferenciar con claridad las tres dimensiones de la enfermedad mediante los conceptos de "disease". · La dimensión sociocultural. Es decir. Señala cuál es la perspectiva dominante en los trabajos de la Antropología clásica o tradicional y cuál es la característica de las tendencias actuales. 3. hay una comunicación entre PS y US. relaciones entre antropología y epidemiología. comunicativamente. ¿Qué dimensiones de análisis podemos utilizar. 9. comunicativamente unidireccional y terapéuticamente unilateral. bidireccional y terapéuticamente polifacético.. 2. es decir. Sin embargo. familiares. 10. aportaciones de la antropología a la educación para la salud. 8. el modelo antropológico es todo lo contrario: analíticamente pluridimensional. . 53 . "illness" y "sikness".. sino que se abre a otro tipo u otras posibilidades terapéuticas. Culture-Bound Syndromes. Getino Martínez señala como prioritarias las siguientes: 1. 4. no es sólo una entidad biológica.La relación PS-US en el modelo biomédico tiene las siguientes características: Analíticamente es unidimensional. para investigar la naturaleza de los sistemas sanitarios y su relación con otros factores socioculturales? · La dimensión práctica o de relación personal de salud-usuarios. Indica las principales líneas de investigación y aplicación de la Antropología de la salud actualmente.. Los Las Los Las sistemas sanitarios. como pueden ser: hábitos de riesgo. sino también sobre los aspectos socioculturales en los que se encuentran los usuarios de la salud. 14. La antropología de la salud es todo lo contrario. realizados en países en vías de desarrollo han resultado 54 .. 12. 13. ¿Qué nuevo planteamiento ha supuesto para la epidemiología la Antropología de la salud? ¿Qué nombre recibe esta orientación? ¿Cuáles son sus líneas temáticas más sobresalientes? La antropología de la salud se orienta más bien hacia los factores socioculturales y esto supone un nuevo planteamiento para la epidemiología y es que la enfermedad. ¿Qué se quiere decir con que la medicina occidental tiende a la anulación de la diversidad cultural? ¿En qué sentido se dice que el papel de la Antropología de la Salud es precisamente todo lo contrario? Intenta homogeneizar las características diagnósticas y los nexos explicativos de las enfermedades en los distintos contextos culturales. ¿Por qué muchos programas de Educación sanitaria. cronificación y mortalidad son de etiología multicausal. de tipo biomédico. ¿Qué se quiere decir con el término "Culture-Bond Syndromes"? "Culture-Bond Syndromes": Trastornos que se dan en marcos socioculturales concretos. 16. Explica el término "sikness correspondiente línea temática. career" y sitúalo en su "Sikness Career": Recorrido que hacen los usuarios a través de los centros o instituciones sanitarias para solucionar sus problemas. ¿Por qué las narraciones que realizan los sujetos de sus propios síntomas y sensaciones constituyen un importante y rico material de investigaci6n antropológica? ¿Qué nombre recibe esta aproximación etnográfica a la enfermedad individual? Porque no sólo proporciona información sobre los niveles subjetivos de la enfermedad.11. 15. A esta aproximación etnográfica a la enfermedad se le denomina procedimiento fenomenológico.. Se encuentra en la línea temática de los procesos de búsqueda y obtención de salud. ya que intenta analizar la especificidad de las enfermedades y aproximándose a ellas ya que constituyen entidades locales y culturales. las concepciones sobre el cuerpo. es una fuente de saberes que abre múltiples posibilidades de utilización en enfermería. Así. y por otra. 18. · Implica un reencuentro con las personas. cada persona es fuente de saber para el P.S. 17. y facilita. 55 . su estructuración. por una parte. En tu opinión. ¿cuál es la ventaja más importante de una aproximación antropológica a la situación de cuidados de Enfermería? La aproximación antropológica a los cuidados es generadora de. Para la Antropología de la Salud. 20. y toda situación de cuidados es. ¿cuál es el tipo de dificultad más importante para utilizar la aproximación antropológica en Enfermería. 19. aprender a percibir emociones y sentimientos de las personas cuidadas y las que experimentan los propios P. una situación antropológica.E. o definiciones o conceptos no bien asimilados. en sí. porque el papel de ésta se está vinculando particularmente a las prácticas de protección y cuidados de la salud. favoreciendo la utilización de la experiencia y su confrontación con otras fuentes de saber.poco eficaces? eficaces? ¿Qué tipo de programas aparecen como más Por el desconocimiento o por no tener en cuenta el marco cultural de la población por parte de los realizadores de dicho programa. Ha sido una intervención unilateral sociocultural sobre la que va a actuar y animar al equipo sanitario a participar en los objetivos y funcionamiento del programa. · Parte de lo que las personas son y de cómo se expresan. En tu opinión. ¿Cómo? Pues. Dificultades para hacer valer económicamente y socialmente los resultados de la aproximación antropológica en el ámbito sanitario. Dificultades para desprenderse de marcos conceptuales preestablecidos o dominantes. una aproximación antropológica en Enfermería? Sí existe una aproximación antropológica en enfermería. estimulando la observación activa. Señala tan solo dos de las características identificativas de una aproximación antropológica de la Enfermería a la salud. ¿Existe Justifícalo.